Автоматизиране на човешкото сърце: дефиниция, описание, възли и градиент

Автоматиката на сърцето е ритмично свиване на органа под действието на импулси, които възникват в него без влиянието на стимули отвън. Автоматизмът е присъщ на цялото тяло и на отделни части, но не и в сърдечния мускул. Съществуват доказателства за това явление - ритмичното свиване на органа на животните и човека, изолирано от всичко и извадено от тялото.

Драйвери от първи ред

При определянето на това какво се има предвид чрез автоматичното сърце, беше установено, че нервните импулси могат да се генерират в клетките на атипичния миокард. Ако човек е здрав, този процес се наблюдава до синоатриалния възел поради разликата в клетките от свойствата и структурата от други структурни компоненти. Те са подредени в групи, имат формата на шпиндел и са заобиколени от базова мембрана. Второто име на тези клетки е движещата сила на ритъма на първия ред (пейсмейкъри). Обменните процеси в тях протичат с висок процент и затова метаболитите остават в междуклетъчната течност, без да имат време да издържат.

В допълнение, характерните свойства са както следва:

• Доста висока пропускливост за калциеви и натриеви йони.
• Малка стойност на потенциала на мембраната.

Поради разликата в концентрацията на натрий и калий, натриево-калиевата помпа не е много активна.

Сърдечно-автоматични изследвания

От доста време автоматичното сърце не беше напълно изследвано, дори и въпреки повишения интерес на учените към този процес. Методът на листата Stannius е добре известен цикъл от експерименти, извършени на базата на отстраняването на определени части от сърцето на жабата чрез нанасяне на превръзки. В резултат на това се оказа, че има поне две центрове за автоматизация в тялото.

Една от тях се намира във венозния синус, стимулира ритъма на контракциите, а вторият е в частта между вентрикула и атриума (нарича се още скрита). Работата му започва едва след изключването на 1 център. Сърдечният мускул, който е отдалечен от двата центъра, работи - свива - самостоятелно. По този начин автоматът на човешкото сърце се свързва с импулсите, излъчвани от тези центрове.

Методът Landerhard

За да се намали сърцето извън тялото, се използва методът на Landergorf. Значението е както следва:

1. Сърцето се изрязва и канюлата се вкарва в аортата, която е свързана с стъклен съд.
2. Разтворът на Рингер се излива в съда заедно с глюкоза или е възможно да се добави дефибринирана кръв.
3. Разтворът се насища с кислород и се загрява до определена температура (около 48 градуса по Целзий).
4. Течността започва да тече под налягане в аортата, клапите се припокриват и течността се насочва към коронарните артерии, чиято функция е да захранват целия орган.

При такива условия, органът на животно или човек е способен да работи дълго време, това е автомата на сърцето. С този метод можете да върнете пулса на сърцето, който вече е спрял преди няколко часа. В началото на 20-и век за първи път органът на едно малко дете се възстановява и по-късно сърцето се възстановява , което не функционира почти 48 часа. След преминаване на разтвора през съдовете сърцето трае около 15 часа.

Описание на процеса на автоматизация

Автоматиката на човешкото сърце започва с диастолната фаза, нейното проявление е движението на натрий в клетката. Потенциалът на мембраната в този случай е значително намален, стойността има тенденция към минимално ниво на деполяризация. Зареждането на мембраната намалява и започва бавна деполяризация на диастола. Каналите за калций и натрий се отварят във фазата на бързо течаща деполяризация, като йоните започват активно да отиват в клетката. В резултат на това таксата първо намалява рязко и достига нула, след което се променя на противоположната. Натрият се движи до достигане на равновесието на неговите йони (електрохимични).

Постъпва фаза на платото. Тук движението на калция продължава. Тъканта на сърцето остава невъзможна в този момент. Когато се постигне равновесие над съответните йони, настъпват фазовите краища и реполяризация, което означава връщане на мембранния заряд към оригиналната марка.

Автоматизирани сърдечни единици

Специално място в сложния процес се заема от възлите на автоматичността на сърцето. Първият възел се нарича синоатриа. Това е водачът на ритъм от първи ред, който осигурява нормална честота на контракции на сърцето. Намира се в близост до мястото, където се влива горната канюла. Неговата структура е малък брой влакна на сърдечните мускули с невронни окончания. Една възлова точка от втория ред се нарича атриовентрикуларен възел. Това е скрит шофьор на ритъм от втора реда. Третият възел е представен от клетките на провеждащата се вентрикуларна система.

Всички ритъм драйвери с нисък ритъм поддържат честотата на контракциите на органите, ако има пълен сърдечен блок. В този случай честотата на контракциите на вентрикулите достига минималния знак и пациентите се имплантират с електрически пейсмейкър, т.е. с изкуствен пейсмейкър.

Появата на потенциали

Потенциалът на синоатриалния възел се различава от обичайната по-малка амплитуда - с 50 mV. В нормално състояние, потенциалите се появяват на мястото, поради наличието на клетки, които са водачи на ритъма от първи ред. Останалите сърдечни части, при определени условия, също генерират нервни импулси, когато е включен допълнителен стимул, а също и възел от първи ред е изключен. В този случай се наблюдава генерирането на импулси на място от втора позиция (честота около 60 пъти / мин). Когато се стимулират в възела, клетките на пакета са развълнувани, честотата намалява до 30 (драйверите на ритъма на третия ред).

Потенциалът на действие на всички пейсмейкъри е пряко пропорционален на високата мембранна пропускливост за калциевите и натриевите йони, както и на намаляването на пропускливостта на калиевите йони.

Автоматичен градиент

Автоматиката на сърцето при нормални условия на всички части на системата е потискана от сино-артериален възел, който "налага" своя ритъм. По тази причина всички компоненти на системата със свой собствен ритъм са възстановени, за да работят с еднократно темпо. Градиентът на автоматизма на сърцето е явление, при което способността за автоматизиране намалява с разстоянието от мястото на генерализиране на импулси, тоест възел от първи ред.

Все още не е известно какво причинява рязка промяна в клетъчния заряд, който възниква спонтанно. Автоматиката на сърцето може да бъде свързана с поддържането в шофьорите на ритъма на ацетилхолин. Много учени смятат, че феноменът се дължи на особеностите на метаболитните процеси в тези клетки на водача, които могат да променят състоянието на повърхностните мембрани.