Минимално инвазивни методи за лечение на пациенти с рак на черния дроб

Хирургично отстраняване на тумори на черния дроб предлага най-голям шанс за излекуване. За съжаление, тумори на черния дроб често са твърде големи или впечатляват големите кръвоносни съдове и други жизненоважни структури. Това прави операция твърде рисковано или непрактично. Хирургично отстраняване е невъзможно в 30-40% от пациентите с първичен и 90% от пациентите със средно рак на черния дроб.

Исторически, лекарства, които са неефективни за лечение на рак на черния дроб. Поради това, има редица техники, които позволяват да се преборим с това заболяване.

видове

Основно рак на черния дроб: Най-честата форма на първичен рак е хепатоцелуларен карцином (НСС). Този тумор, който започва в основните клетки на черния дроб. Основно рак на черния дроб е два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. HCC е по-често в тези, които са болни с цироза на черния дроб.

Метастазирал рак на черния дроб: Рак може да се предава от всяка част на тялото на черния дроб. Там раковите клетки могат да растат в продължение на месеци или години, преди да бъдат открити. Чернодробни метастази често са в тумори на дебелото черво и ректума. Пациенти с други видове рак, също са изложени на риск от развитие на рак на черния дроб.

Черният дроб действа като отправна станция за раковите клетки, циркулиращи в кръвообращението. Тези клетки могат да растат и образуват тумор. Смята се, че 70% от всички пациенти с неконтролирана рак, който се получава вторични чернодробни тумори или метастази (тумори, образувани от първичните ракови клетки, които се разпространяват от други ракови сайтове).

диагностика

Има редица тестове, които могат да помогнат при диагностицирането на рак, включително кръвни изследвания, медицински преглед и различни образни техники, включително рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и ултразвук.

Обикновено, окончателната диагноза не може да се направи до тогава, докато не се направи биопсия. След разглеждане проба биопсия, експертите могат да определят това, което е налице и колко бързо може да се разпространява вид рак. Тази информация е важна при вземането на решение за вида на лечението.

лечение

Туморите се нуждаят от приток на кръв към него активно да генерира, да се изхранват и да растат. Radiologists заедно със специалисти в областта на съдова хирургия доставят насочени лекарства въведени в кръвоносните съдове чрез катетър през тялото.

При лечението на пациенти с рак, радиолози могат да атакуват тумор засяга тях чрез емболизиращи и радиовълни. Емболизация добре развит метод за интервенционална радиология, който се използва за лечение на ранен с масивно кървене, контрол на кървене след раждането, намаляване на загуба на кръв преди операцията и за лечение на тумори.

При лечението на пациенти с рак, емболизация се използва за намаляване на кръвоснабдяването на тумори, доставка радиация (radioembolizatsiya) или комбинират тази техника с химиотерапия за рак достави лекарството директно тумори (chemoembolization).

В допълнение, раковите клетки са убити чрез термични методи (радиочестотна аблация) или замразени тумор (криоаблация).

chemoembolization

Chemoembolization е минимално инвазивна лечение на рак на черния дроб, което може да се използва самостоятелно, така и във връзка с други процедури. Chemoembolization предвижда прилагане на високи дози himioembolizata директно в органа, лишава тумора от кръвоснабдяване си чрез блокиране или емболизация на артериите хранене тумора. Използването на показанията на скенер за ориентиране, за интервенционална рентгенолог въвежда една малка катетър в бедрената артерия. Тя използва голяма доза от лекарството, като селективно операционна процедура и, съответно, по-малко лекарство циркулира в здрави клетки на тялото. Chemoembolization обикновено включва престой в болница от два до четири дни. Пациентите обикновено се връщат към нормалните си дейности в рамките на един месец.

Chemoembolization е изключително ефективен при лечението на злокачествени чернодробни тумори, особено в комбинация с други лечения. Chemoembolization показа обещаващи резултати при лечението на метастазни тумори. Именно този вид лечение, одобрен от FDA за лечение на метастази.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya много подобен на chemoembolization но с използването на радиоактивни микросфери. Тази терапия се използва за лечение на първични и метастатични тумори на черния дроб. Използвани емболични области на радиоактивен изотоп итрий-90, за да доставят радиация директно в тумора. Всяка област размера на пет червени кръвни клетки в ширина. Тези гранули се въвеждат през катетъра в слабините и причиняват клетъчна смърт. Технология осигурява по-висока, местно доза радиация без риск за здравата тъкан.

Това е сравнително нова терапия, което е ефективно при лечение на първичен и метастатичен рак на черния дроб заболявания. Той има по-малко странични ефекти в сравнение с конвенционалните методи за лечение на рак.

радиочестотна аблация

За неизползваеми чернодробни тумори, радиочестотна аблация осигурява локализиран нехирургично лечение, което убива туморните клетки чрез топлина съхраняващи здрав черен дроб тъкан. По този начин, това лечение е много по-лесно за пациента от системна терапия. FDA одобри RFA за лечение на тумори на черния дроб.

В малък брой от случаите, RFA може да удължи живота на пациентите. В зависимост от размера на тумора RFA може да се свие или убие тумора, увеличаване на времето за оцеляване на пациентите значително подобряване на качеството на живота им. Тъй като това е локално лечение и не вреди здрави тъкани, лечението може да се повтори толкова пъти, колкото е необходимо, за да се запази пациенти в зоната на комфорт. Това е много безопасна процедура, със скорост на усложнение от порядъка на 2:58 на сто, и е на разположение от края на 1990-те години.

Нови противоракови терапии

Интервенционална радиология играе важна роля в разработването на нови техники, които могат да подобрят лечението на рак в бъдеще, включително с използването на магнитни частици и доставяне на генетичен материал, наречен генна терапия, за борба или предотвратяване на рак. Тези техники са все още изследвани и те предлагат нова надежда във войната срещу рака.

"Magnetic" Химиотерапия

Интервенционалните рентгенолози в момента разследва нова техника, при която се използват магнити за да дръпнем химиотерапевтичното средство за тумора. Микроскопски магнитни частици са приложени към лекарството и да се доставят чрез катетър в кръвоносен съд, което подхранва тумор. редкоземни магнит е позициониран върху тялото на пациента непосредствено над мястото на тумора. Магнитни частици, така че те попадат в тумора. Въпреки че техниката е все още експериментална, но много обещаващ. Лекарите се надяват, че това ще се запазят ефекти на химиотерапията, като се избягва някои от своите странични ефекти като косопад и гадене.

генна терапия

През последните години учените са придобили ново разбиране за гените - основните биологични единици на наследственост и тяхната роля във формирането на заболяване. Това знание подготви сцената за медицинската наука - генна терапия. Въпреки че науката все още е в началото на експериментални етапи, учените се надяват, че в бъдеще може да се използва за:

• лечение на рак и други генетични заболявания;
• промени в клетките на имунната система на пациента с рак и ги връща към тялото, където те могат да атакуват заболяването или действат като ваксини;
• замени дефектен ген, отговорен за растежа на рака на "добра" ген.

Един от проблемите на генна терапия, за да се намери безопасни и ефективни начини за доставка на гени или генетично променени клетки в тумора.

Лекарите имат големи надежди за нови разработки и бързото им прилагане в медицинската практика.