Отворени фрактури и тяхната класификация. Първа помощ при отворени фрактури

От счупени кости не са осигурени от всяко едно лице, независимо от възраст, пол или други специфични особености. При счупване отнася до пълно или частично увреждане на костната цялост. Това може да доведе до падане, внезапно удар силен, изкуствен или естествен характер бедствие, катастрофа с.

разновидности на фрактури

Фрактури се разделят на:

• отвори;
• затворен.

Общи характеристики на открита фрактура

Отворени фрактури - увреждане на костите, са придружени от нарушаване на целостта на кожата и меките тъкани основната, където фрактурата е във връзка с външната среда.

Отворена фрактура се счита за повреди трудно, защото такива наранявания повишават риска от инфекция на костни части на микробната флора. Това е това, което отличава една отворена и затворена фрактура на крайниците. Характеристика на фрактурата е отворен и изложени на костите, значително усложнява лечение и омесване и отделяне на меките тъкани в областта на увреждане, което увеличава риска от инфекция. Опасен за човешкия живот при открита фрактура се разглежда като кървене и удар.

Признаците на открита фрактура

Признаци открити и закрити травми са малко по-различни, но в първия случай, тежестта на симптомите е десет пъти по-силен. Така че:

• необичайно за мобилността на крайник на място, където не съществува съвместно;
• палпиране на засегнатата област под кожата звуков пукот;
• присъствието на рана, тя е много малка, и богат;
• венозна кървене;
• състояние на жертвата се влошава бързо;
• видими признаци на травма и хеморагичен шок.

Open фрактура: класификация

Отворени фрактури, в зависимост от механизма на развитие се разделят на:

• първоначално отворена, докато получената увреждане на костите и меките тъкани;
• вторичен отворен, когато кожата и меките тъкани повреден края на костните фрагменти.

Тежестта на фрактурата и опасността за човешкия живот формират основата за по-нататъшно класиране. Диагнозата е обозначен руските главни букви, което означава:

• А - фрактури с малка мека тъканно увреждане, чиято жизнеспособност е напълно запазена или леко увредена.
• Б - щети има средна степен на тежестта, с жизнеспособността на меките тъкани в лезията частично или напълно счупен.
• В - фрактура със силен необратими щети на меките тъкани, което отстраняването е неизбежно за поддържане на здравето.

Класификация на Kaplan-Маркова допълва диагностика, което показва типа на рани, където А - прободни рани; Б - насинена, разкъсаните рани; Б - свалки смазан.
Римски цифри в диагностиката посочват размера на раната:

• I - малък размер на до 1,5 см.
• II - размера на раната варира между 2-9 cm.
• III - навита повече от 10 cm.

Група IV включват фрактури много обширна тежък характер. Има разстройство жизнеспособност на крайника, придружен от тежка загуба на кръв и шок. Често крайник ампутиран.
Локализация на открита фрактура се определя от името на повредена кост. Тя може да бъде:

• рамото;
• лакът;
• бедрената;
• по тибията и перонеална.

Механизми на костна загуба и вида на увреждане на рентгенова фрактура разделят на:

• наклонена;
• кръст;
• броня фрактури, които се случват в случай на сблъсък автомобил;
• спирална;
• Big / melkooskolchatye;
• двойно (изместения фрактура на костни фрагменти и без него).

диагностициране

Отворени фрактури са лесни за диагностициране. Да се идентифицират всички щети фрактура трябва да се напипва. Това е последвано от рентгенови лъчи правят, което позволява да се определи точната продължителност на неизправността, вида на фрактура, естеството на преместване, сумата на костните фрагменти. Отваряне на фрактури на крайниците, фрактури на дългите кости и гръбначния стълб изискват най-малко две рентгенови снимки, произведени в две взаимно перпендикулярни равнини. В някои случаи, оценка на състоянието на меките тъкани изисква MRI. С отворена фрактура съществува риск от увреждане на нервите и кръвоносните съдове цялост. Ако има такива, или има подозрения, трябва да се консултирате с неврохирург и съдов хирург.

Първа помощ с открита фрактура

Първа помощ при наранявания от този вид се крие във факта, че:

1. спре кървенето, лечение на ръбовете на раната антисептик.
2. Прилагане на стерилна превръзка директно върху раната и мястото на фрактурата.
3. Дайте упойка като Аналгин, Pentalgin.
4. обездвижване на крайника при положение, че е установено, че повредите.
5. Транспортиране на пострадалия до най-близкия авариен станция.
Помощ с открита фрактура в никакъв случай не трябва да включва опити да промените позицията на публикуваните извън костта, отстраняване на изкривени крайници, подравняване на повредени кости. Това може само да влоши нещата.

Открит фрактура на бедрената кост може да се случи в резултат на падане или автомобилна сблъсък. Това често е придружено от промяна на отломки, което води до жертвата до състояние на болка шок.

Първото нещо, което да се направи - е да упойка. След това не забравяйте да се разцепват на крака. За да направите това, можете да използвате всеки дълъг обект: гладене, тръба, пръчка. Шиниране се извършва по протежение на цялото тяло от краката до самия под мишницата. Но това не може да бъде свален на страната, където счупените кости видими.

Open фрактура на ръката - това е най-често срещаният тип на вредата. Най-често тя се появява в резултат на силен удар или падане. В допълнение към кървене ръце открита фрактура може да бъде придружено от силен оток на крайниците, ставна деформация. Рискът от този вид увреждане, е възможността за тежка загуба на кръв, в случай на разкъсване на артерия като кръв е трудно да се спре. Аварийно Първа помощ е до локаут автобус за неподвижност. И тя трябва да обездвижи най-малко две фуги в областта на фрактурата. Тя е поставена директно върху дрехите. Tow или стегната превръзка над повредената област, за да се спре загубата на кръв.

Счупване петите не по-малко широко разпространени щети, в резултат на пряк травмата като тежък предмет падане, удар, натиск, пъхна краката си. Първа помощ при наранявания от този вид е много проста. Тя може да бъде всяко лице, което е наблизо, или жертвата. Основното, което в този случай - за обездвижване на крака. Обувките трябва да бъдат отстранени в същото време. Повредената пръст трябва да превърже с твърд предмет или към съседен пръст. Счупване петите могат да бъдат:

• отвори;
• затворен;
• фрактура с изместване;
• раздробена;
• граница фрактура.

Разселени фрактури се получава чрез излагане на силата на пръст кост, което води до поява на увреждане. Той може да бъде придружена от нарушение на съседните нерви, кръвоносни съдове, мускули. Придружен от щетите от силна болка, подуване, не само повреден пръст, но целият крак, кървене под кожата, ноктите, нарушение на функцията на крайник.

нататъшно лечение

След осигуряване на първа помощ трябва да бъдат хоспитализирани в департамент "Травма". Москва има много специални продукти, които работят денонощно, в която пациентът ще има цялата необходима помощ. Чрез предоставяне на експертна помощ лекарите определят сериозността на щетите ще оценят хемодинамика, за провеждане на първична диагностика на фрактура, която включва проверка, зарастване на лечение, откриване на клинични признаци на вредата, рентгенова снимка. Пациентът ще бъде прокаин блокада и инжекции срещу тетанус, назначава агенти, широкоспектърни антибиотици за предотвратяване на инфекция.

След това, на пациента се прехвърля в операционната зала, където раната се почиства на чужди тела и мръсотия, разположена отделно костни фрагменти отстранени, силно повреден, нежизнеспособни обогатени issekutsya тъкан, раната се затваря и се превръща в затворена фрактура. Staple краищата на раната трябва да се извършват без напрежение, ако това не е възможно, тогава той проведе dermepenthesis.

Етап първичен хирургично лечение е важно, защото неутрализира благоприятно за развитието на патогенни микроорганизми флора и създава благоприятни условия за заздравяване на рани. Освен това, изрязването на "лошо качество" тъкан е добър биологичен фактор, тъй като здравословен начин на живот на тъканите по-добре се бори с инфекциите и да лекува.

По-добре е, ако ще се прави първичната хирургична грижа в първите 8 часа на нараняването. През този период на микроорганизмите, няма да имат време да проникнат дълбоко в раната на тъканите, разположени по цялото тяло, чрез кръвта и лимфата.

PECVD може да бъде: Рано проведе в първите 24 часа след нараняване; забави до 48 часа; по-късно. Причините за забавянето могат да служат травматичен шок, тежка хеморагия, оперативна интервенция е свързана с увреждане на жизнено важни органи.

Основните методи за имобилизиране на костни фрагменти

Фиксират щети е необходимо във всеки случай. За да направите това, като се има предвид доказателствата, изберете:

• гипсова отливка;
• екстензия;
• първичен, забавено вътрешни остеосинтеза метални конструкции;
• Външно устройство за фиксиране на външно фиксиране.

Актьорският състав е добър хигроскопична, подходящ за захващане с възможност за критично болни пациенти не изисква технически умения, за да се получи постепенно натоварване на пострадалия крайник. Въпреки това, гипс обездвижва съседни стави и да компресирате крайника в превръзка.

Екстензия позволява да се наблюдава крайника и да направи превръзки. Ако имате открита фрактура с изместване, е разширението позволява движещите reponirovat фрагменти. Но този метод на обездвижване изисква почивка на легло, почивка крайника се предоставя не е завършена, тя изисква наблюдение и корекция.
Остеосинтеза направени с наклонен, спираловиден, счупвания трудно да се поддържа, както и двойни или множествени.

Как да се лекува открити фрактури

Заздравяването на костни фрактури се извършва на няколко етапа. Първият подготвителен етап може да се нарече. Тук има лимфен и съсирването на кръвта, кръвни съсиреци, образувани обвивка краищата на фрагментите и серум освободен съсирек влиза в меката тъкан.

Във втората фаза започва да се образува първична съединителна тъкан калус. Тя е с гъста консистенция, независимо от факта, че няма нищо в варови соли или костта на. Тази царевица не позволява на костите да се движат свободно в дефектното място. По време на този процес може да бъде различна. Голям брой възпалена тъкан, присъствието на мека тъкан между костта завърши, инфекция, намалява способността на стволови клетки за пролиферация костната тъкан може да забави процеса.

Третата фаза започва приблизително 2-3 седмици след фрактурата. Тя се характеризира с осификация. Съединителна тъкан калус уплътнен. Въпреки това, за да изпълнява статични или динамични натоварвания тя все още не е в състояние, следователно, надеждна обездвижване още е актуална. През този период, повиши нивото на калций в кръвния серум.

По време на четвъртия етап, окончателната преструктурирането на мазол в пълен кост. Няколко месеца след счупването на новата кост могат да издържат теглото на тялото. Колъс често е много по-голяма, отколкото на реалните счупените кости. По-обширно е увреждане на костите и околните тъкани, по-обширните ще бъде размера на царевица. След това тя се намалява чрез запечатването на тъкани и резорбцията на костите стари части. Умерен функционално натоварване ще ускори преструктурирането на мазол.

Забавено образуване на калус се характеризира с отворени фрактури. Лечение и лечение на травма може да има дългосрочен процес, ако:

• на мястото на фрактурата произведени недостатъчно количество на кръвни съсиреци, като стимулира образуването на кост първичен калуса;
• с остри възпалителни процеси, деструктивни промени, засягащи появата на калус въз основа на инфекция;
• процеса на отмирането на костите;
• в съединителната тъкан калус образува фиброхрущял.

Скоростта на образуване на калус до голяма степен зависи от това как и кога е подпомаган от мястото на фрактурата, възрастта на пациента и други фактори.
За да се ускори процеса на образуване на калус да използвате antireticular цитотоксични серумни Bogomolets, костно брашно, прах, слонова кост, фосфор от рибено масло.

последствия от фрактури

При открити фрактури има няколко заплахи. Време не окаже квалифицирана помощ - през първите 6-8 часа след нараняването - може да доведе до необратими последици. След това време, може да започне сепсис, кръвна инфекция.

Когато се инжектира в раната на земята може да се развива тетанус. След контакт с жертвата в травматология issekutsya замърсени терени, но на значително разстояние части на мускулите или сухожилията, за да спаси живота на човека, има голяма вероятност, че пациентът ще бъде деактивирана.

От гореизложеното заключението, че от полза изцелението е възможно с адекватна първа помощ и първа медицинска помощ, предоставена от травматология. Москва, че е голям град, предлага всички удобства, за да оказва необходимото съдействие.

Възможно ли е да се застраховат срещу фрактури

Fracture е механична повреда, застрахова срещу които никой не може. Въпреки това, статистиката показва, че някои наранявания могат да бъдат избегнати, ако костта имаше по-плътна структура. Разбира се, от раните си в случай на падане от височина, пътно-транспортни произшествия, жестоки удари, че няма да спаси, но не всеки падане или podvertyvanie крака ще завършат счупени. Така че основната цел на превенцията - е да се укрепи костите и предпазва от остеопороза.

Първото нещо, което трябва да се обърне внимание - това е храна. Протеини ястия, съчетани с голям брой на кафе и други напитки, намалява количеството на калций в организма. Компенсира дефицит и да се осигури добро усвояване на калция ще помогне на спанак, цвекло, целина, зелени зеленчуци, ядки, чай, какао и цинк съдържащи продукти.

От това следва, и следната мярка превенция на фрактурите - поддържане на здравословно тегло. Остеопорозата може да не се развива само в присъствието на наднорменото тегло, което увеличава натоварването на костите, но прекомерното дебелия, няма да бъде облекчение за него. Необходимо е да се знае кога да спре.

Помощ за здравословно тегло може да бъде спорт. Чрез спортувате не са предназначени нови световни рекорди или вечер и нощ, прекарани във фитнес залата. Но акцентът за половин час или час три пъти седмично по силата на почти всички. Естествено, средства за обучение трябва да бъдат индивидуализирани, като се вземат предвид възрастта, здравословното състояние, възможности. С това може да помогне на треньорите във фитнес залата или лекар. Внимателно с прекомерни упражнения трябва да бъдат мъже и жени.

Плътността на костите се отрази неблагоприятно и лоши навици: пиене и пушене. И ако първата употреба трябва да се държат на минимални дози, е необходимо да се откажат от пушенето напълно. В пушачите фрактури лекува не само издръжливи, но и вероятността за неправилен синтез. Влияние на алкохол е в нарушение на метаболитните процеси в организма. Злоупотребата с алкохол нарушава усвояването на калция от организма, което намалява костната плътност на материята.

Също така важно за здравето на нашето тяло, и витамин D, който е в необходимото количество може да бъде получена, като е на слънце всеки ден най-малко в продължение на 15 минути. Този витамин стимулира усвояването на калция. Прекомерната употреба на слънчеви бани, разбира се, че не е необходимо на никого, особено за хора с чувствителна кожа. Но в полза на съвременната индустрия за красота предлага избор от широка гама от инструменти за защита на кожата, които не бива да бъдат пренебрегвани.

Много лошо понася фрактури на възрастните хора. Лична травма може да доведе до още по банална спад в своя апартамент, къща. Ето защо, в този случай трябва да се обърне максимално внимание на превантивните мерки. Какво означава това? Тя трябва да се премахнат всички разхлабени или висящи кабели в района на под. Черги и килими трябва да са равни, не се отклонявам. Ако има баня в него, трябва да инсталирате парапети и неплъзгащи тепиха пуснати. Начало обувки трябва да са удобни, с твърда подметка и не трябва да падат с краката си, докато се разхождате.

Отворени счупвания на кости - много неприятна контузия с дълъг период на възстановяване. Корекция на първо долекарска и медицинска помощ ще допринесе за възстановяването на нормалната крайник.