Рахит: превенция при деца. Профилактика на рахит при кърмачета

Много от тях са запознати с тази дума не само за болестта, но и болезнен вид, физически, и в преносен смисъл, и умствена слабост. Да, това е рахит. Заболяването спада към детската патология се проявява в ранна възраст е в нарушение на формирането на костите. Причината за това е липсата на витамин D в организма, която е крайно необходими по време на интензивен растеж на детето, по време на образуването на хрущяла и костите на скелета. Освен това, липсата на това вещество се отразява на интелектуалната сфера и физическото развитие. Необходимо е да се забележи дори и малки промени в поведението на децата, тъй като появата на болестта могат да се появят скрити.

история

За първи път тази болест е описана в Англия в средата на седемнадесети век, но в Полу-медицинска литература все още е вторият по-трети век след Христа. Той предложи няколко теории за появата на това заболяване и начини за решаването му. антидот е намерен - мазнини треска, но обяснението на неговата ефективност са намерили много по-късно. Благодарение на експерименти, провеждани от Маккълам, светът научава за съществуването на дадено вещество като витамин D. По-късно, в началото на ХХ век, немски лекар, разработен метод за профилактика на рахит с ултравиолетова лампа. Тя компенсира липсата на слънце и предотвратява развитието на болестта.

Причини за възникване на

Има няколко предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на рахит. Те могат да се появят заедно и поотделно.

1. Недостатъчно количество слънчева светлина, включително и поради времето и климатичните условия.
2. Неправилното хранене на детето, и следователно, слаба абсорбция на калций и фосфор, както и прекомерно съдържание на храна животински мазнини.
3. Дълбоки преждевременно родени бебета.
4. Генетично определя образуване разстройства и метаболизма на витамин D.
5. Расова предразположеност.

Ние не разполагаме с любимо място на болестта на картата на света, тя се намира навсякъде. Най-често проява на това се извършва в студения сезон, когато това се дължи на естествени причини нарастващите липсата на слънчева светлина. Особено засегнати деца, родени в края на есента и зимата.

Освен това, съвременните майки не искат да кърмят детето естествено, предпочитайки да се слее или краве мляко. Това нарушава чревна колонизация на детето правилно. Също така в изкуствени заместители съдържа недостатъчно количество необходими вещества, за хармоничното растежа и развитието на бебето. Малки деца страдат от затлъстяване, метаболитни нарушения, чревни колики, и, разбира се, рахит.

Патофизиологията на заболяването

Известно е, че частта на усвояването на самия процес образуване на калция и костния отнема не витамин D и неговите метаболити, получени в черния дроб и бъбреците. След раждането, много ензимни и метаболитни системи все още не са достигнали достатъчно развити, за да се заеме с пълно натоварване изисква малките организми да расте и да се развива правилно.

Формиране на кожни меланоцити, витамин D попадне в кръвта и го транспортира до черния дроб, където процеса на хидроксилиране преминава. Химична конверсия завършен в бъбреците, и след това, под формата на 24,25-дихидрокси-витамин D, участва в минерално метаболизъм и образуване на скелетната. Целият процес е обект на дестабилизация на всеки етап. Ето защо, патогенезата на рахит е много объркана и не е напълно изяснен дори тесни специалисти.

проявления

Като правило, първите алармени камбани вече се появиха в възраст шест седмици на детето, но те са толкова неспецифичен, че родителите не обръщат внимание на това, или да ги сочат към други заболявания. В тази връзка, значителни промени са видими само за четири или пет месеца.

На първо място детето започне да се показва на неврологични симптоми като нарушения на съня, тревожност, раздразнителност. След това, намален интерес към храната, в случай на закъснение стол. През нощта на детето силно се поти, потта миришат лошо, почеса главата си, и заради постоянното триене на клавиатурата се появява врата алопеция. Видимите прояви на костите там, те се появяват много по-късно. Първата фаза е с продължителност до един месец.

Ако не се вземат превантивни мерки не са били, като болестта прогресира до следващия период - от височината. Тя се характеризира с депресия на гръдния кош, извивката на костите на долните крайници, появата на "мъниста" и "гривна" на места, на прекомерното производство на костната тъкан, като компенсаторна реакция на изтъняването на скелета. С всичко това като дете изостава в умственото и физическото развитие.

Лечение дестинация по време помага да се обърне повечето от промените, но деформация на скелета ще продължи цял живот. Особено трудно последици въздействие върху жените, тъй като има деформация на таза и раждането по вагинален ще бъде невъзможно.

диагностика

Официални протоколи за диагностика и профилактика на рахит са сложни и объркващи за средния лекар в клиниката. По-рано, надежден потвърждаване на болестта се счита Sulkovicha проба, която открива загубата на калций в урината, но сега е призната като неспецифичен и отказа на заявлението в рутинна практика.

В момента се счита за най-точен кръвен тест за електролити: калций, фосфор, магнезий. В допълнение, обърнете внимание на тези биохимични показатели като ниво на алкалната фосфатаза и серумния креатинин. За по-специализирани тестове се прилагат за определяне на нивото на витамин D метаболити и хормони на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

От инструментални диагностични методи извършват радиография и пищяла костите на предмишницата, да проучи области на растеж и костната плътност. В рахит, те ще бъдат деформирани, вкостеняване зона променен и разширен.

степен на заболяването

При деца, има три степени на заболяването:

1. Леко разбира се. Настоящото едно дете или два знака от костта, е с мускулна слабост, летаргия, но интелектуалното развитие съответства на възрастта.
2. Умерен разбира се. Налице са сериозни промени в скелета, изразени от увреждане на нервната система, проблеми с вътрешните органи. Започнете да се прояви психически отклонения и изоставането в интелектуалното развитие.
3. Тежко. Постоянни груби костни деформации, които не регресират след възстановяване. Детето е с интелектуален дефицит, развитието, не отговаря на възрастта, в нарушение на други системи на вътрешните органи в отговор на провала на метаболитна система.

Превенция по време на бременност

Всяка бъдеща майка би се съгласил, че неприятно да чуя от местни педиатър диагноза - рахит. Предотвратяване на това състояние, може да започне най-рано в процеса на провеждане на дете. Колкото и странно изглежда, но бременните жени обикновено са безгрижни по този въпрос. Те пият шепи фолиева киселина и мултивитаминни комплекси, но пренебрегва елементарни разходка. Но това е неспецифичен профилактика на рахит.

Превантивни мерки са както здравословен сън през нощта и почивки през деня. Освен това, акушер-гинеколози препоръчват ходене най-малко два до четири часа на открито, независимо от времето. Важно е да се хранят правилно и добро:

• всеки ден да ядат месо или риба;
• има достатъчен брой извара, сирене, мляко и други млечни продукти;
• включват в диетата на бял хляб и зеленчуци.

Специфична профилактика на рахит при жени в риск (еклампсия, диабет, хипертония, хронична бъбречна недостатъчност) се провежда във връзка с ендокринолог. През третото тримесечие на седмицата на двадесет и осми до тридесет и второ, се прилага витамин D хиляда международни единици през ден в продължение на осем седмици. Време, в този случай, не е критично. Понякога предписва курсове на ултравиолетова радиация, която насърчава ендогенното производство на холекалциферол. Започнете с малки, някъде четвърт поносима доза, постепенно се увеличава до две дози. Сесиите се провеждат всеки ден или през ден.

Новородените

Профилактика на рахит при кърмачета се извършва, когато майката е изложена на риск от рискова група или не изпълни препоръките на съвети на жените на неговия режим и храненето по време на бременност. В болницата детето се прилага като болус до четири хиляди единици на холекалциферол ден вътре. И те продължават да бъдат третирани толкова дълго време, докато всички признаци на заболяването изчезват. След това преминете към поддържаща доза от четиристотин международни единици на ден.

Профилактика на рахит при кърмачета с малабсорбция на витамин D в червата е малко по-различна. В този случай, дневната доза може да бъде до десет хиляди единици.

преждевременен

Тя е, че всички въпроси, които имат дете, родено преждевременно, рахит и се присъедини към друга. Причини, симптоми, превенция на това заболяване има някои особености. Като се има предвид, че органите на системата образувани недостатъчно, лекарите го прилагат калциев глюконат (шестдесет милиграма чист калций на ден на килограм). За да се балансира фосфор добавя тридесет милиграми калиев фосфат на ден на килограм телесно тегло.

Бъдете сигурни, да се следи кръвните нива на калций и фосфор за предотвратяване на критични състояния.

grudnichki

Профилактика на рахит при бебетата е правилното грижи за тях. На първо място това се отнася вози. Важно е, че детето ходи в продължение на повече от четири часа на ден и в съня в добре проветриво място. Ако е възможно, родителите трябва да бъдат оставени на улицата, колкото е възможно детето гола, така че по-кожата изложена на UV действие. Вечер можете да се къпе детето си във физиологичен разтвор или иглолистна дървесина баня. Това не само намалява възбудимостта и да го подготвя за през нощта, но и укрепва имунната система.

Идеален фуражи бебе кърмата, тъй като съдържа всички необходими микро и макро елементи, както и на дневната норма от белтъчини, мазнини и въглехидрати. Но ако това не е възможно, се препоръчва да се премести в адаптирани формули, които съдържат възможно най-близо до естественото ниво на фосфор и калций. Профилактика на рахит при кърмачета зависи изцяло от съзнанието и волята на родителите си.

Възраст: до една година

Профилактика на рахит при деца под една година е в правилното комплементарна хранене, което трябва да съдържа достатъчно количество витамини В, А, С, както и растителни и животински мазнини. Ползите от млечни продукти, дори не си струва да говорим. Това е очевидно.

Профилактика на рахит при бебетата е, включително и в развиващите гимнастика и физиотерапия. Това е необходимо за хармоничното развитие на нервно-мускулната система, съществува опасност от деформация на костите под тежестта на детето, силни мускули помагат да се разпределя равномерно тежестта и да се избегне изкривяване на брутния на скелета. Редовно обучение, постепенно увеличаване на натоварването и други активни мерки за предотвратяване образуването на рахит.

Противопоказания за предотвратяване

Както при всяко лекарство, на витамин D, има изключения от рецепцията. Специфична профилактика на рахит при децата не се извършва, ако те имат заболяването се диагностицира Уилямс, Bourne или по друг начин идиопатична kaltsituriya. В този случай, загубата на калций не е свързано с дефицит на витамин D. втори изключителен болестта - hypophosphatasia. Освен това, присъствието на органични лезии на централната нервна система, микроцефалия и craniostenosis също не се препоръчва профилактика на рахит при кърмачета. Коморовски подчертава този проблем в лекциите си по-подробно.

Дете-стара от една година

Не мислете, че когато детето ви стане малко по-възрастен, рискът от развитие на метаболитни нарушения, да си отиде. Профилактика на рахит при децата след година е да се обогати диетата с млечни продукти и антиоксиданти (рибено масло, билки, цитрусови плодове, риба). Ако има нарушения на вегетативната нервна система, като например прекомерно изпотяване, а след това се назначава "Карнитин", "Wisteria", "Panangin" или Asparkam "в доза курс за един месец получавате.

За корекция на физическото развитие, ако това е необходимо, се препоръчва да се вземат лекарството "Акти-5". Тя съдържа комплекс от витамини и е добре се абсорбира от тялото на детето. В допълнение, педиатри препоръчват масаж и физиотерапия, за да се справят с скелетни деформации и неутрализиране на симптомите.

лечение

Не се отчайвайте, ако лекарят е поставил диагноза "рахит" при деца. Признаци, профилактика и лечение тя отдавна е познат и се използва успешно в целия свят. Които са развили лекарства като "Akvadetrim", който съдържа витамин _D3. Той се понася добре от децата, и тя може да бъде използвана без риск от предозиране. Освен него, на пазара днес има фармацевтичната индустрия "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" е маслен разтвор на витамин D. Те всички имат противопоказания, така че не забравяйте, преди да приемете консултирайте се с вашия лекар.

свръх доза

Лечение, профилактика на рахит може да бъде неподходящо, и след това има предозиране на витамин D. детето разработени симптоми на отравяне, като гадене, повръщане, нарушение на стол и задържане на урина. В случай на откриване на тези предупредителни знаци трябва незабавно да уведоми за основната си педиатър грижи и изследване на кръвта на съдържанието на калций в плазмата. Можете да добавите към изследванията и Sulkovicha проба, въпреки че тя не е включена в стандартния протокол.

След идентифициране на предозиране на лекарства преобърнал за известно време и да поиска родителите да ограничат разходки и диета. Не е необходимо да се търсят и лечение фанатичен в детските си рахит. Превенцията може да играе жестока шега с твърде педантични родители.

клиничен преглед

Деца с диагноза "рахит" е необходимо да се постави на клиничен профил, след като идва клинични и лабораторни възстановяване. Поради сложността и тежестта на последствията от надзора на тези деца се провежда в рамките на три години от датата на освобождаване от отговорност. Те призоваха за посещение на всеки три месеца.

Между другото, диагнозата на "рахит", нейната превенция и лечение, не са противопоказание за рутинна ваксинация. Основното нещо - да предупреди лекаря, който ще направи убождане и педиатър.

В днешния свят на рахит проблем не е толкова остър, както преди един век, но все пак да не забравяме, че невнимание с болестта може да причини увреждане. За щастие, не е имало изключение от влизането на правилото в картата на детското развитие "рахит". Профилактика и здравно образование работа се извършва на подходящо ниво, което осигурява грамотност на младите родители, тяхната бдителност по отношение на здравето на тяхното потомство. Дори и да се случи подобен проблем, лекарството може да се намери във всеки аптека, както и успеха на лечението зависи от това как родителите искат това малко търпение.