Сърдечен пейсмейкър: противопоказания. Правила за поведение на пациент с пейсмейкър

Сърдечно-съдовите заболявания са най-честите в света. Най-опасни са последствията от неправилното лечение на хипертония. Развийте инсулт или сърдечен удар, които имат много висока смъртност.

При появата на такива ужасни последици далеч от последната роля играят аритмиите. Неправилното асинхронно свиване на сърдечния мускул не само води до намаляване на кръвообращението на жизненоважни органи, но също така провокира образуването на тромби. Пациентите с опасни форми на аритмии обикновено се лекуват с различни фармацевтични продукти, но пейсмейкъра е доста ефективен и надежден вариант за тяхното облекчение. Всеки център на съвременната кардиология в Русия провежда операции, за да я инсталира.

Какво е пейсмейкър?

Пейсмейкът е електронно устройство, предназначено да следи и коригира сърцето. Самият апарат се състои от обикновена батерия и няколко електрода, които се вкарват в сърдечния мускул. Същността на работата с пейсмейкъра е да идентифицира аритмията и нейната корекция, дължаща се на електрически сигнали, достигащи до сърцето. Електромагнитните стимули оказват влияние върху сърдечния мускул и причиняват неправилен ритъм да "премине" към десния. Поради това утвърденият сърдечен пейсмейкър ще помогне ефективно да елиминира опасната аритмия. Няма противопоказания за нейното имплантиране.

Какви са видовете пейсмейкъри

Разделянето на устройствата се основава на броя на камерите на сърцето, към които са подходящи електродите от устройството. Ето защо, почти всеки кардиограф ще ви предложи едно-, дву- или трикамерен пейсмейкър. Снимката отразява появата на еднокамерен уред, който има само един електрод. Обикновено се намира в камерата. Такива модели вече практически не се използват, което се дължи на ограничения обхват на действие на електрически заряд. Двукамерното устройство има един електрод в атриума и другият в камерата, което осигурява както по-добро наблюдение, така и корекция на сърцето. Такива устройства се използват по-често. Трикамерният пейсмейкър има три електрода, единият от които може да действа като дефибрилатор, което е особено желателно при пациенти с предсърдно мъждене или вентрикули. Цената на пейсмейкъра зависи от фирмата на производителя и ценовата политика на лечебното заведение.

При инсталиране на пейсмейкър

Имплантацията на пейсмейкъра е насочена към възстановяването на правилния ритъм. За борба с бради и тахиаритмии се инсталира сърдечен пейсмейкър. Операцията се прилага само при наличие на определени видове аритмия. В частност, брадиаритмиите включват брадикардия с пулса, по-малък от 40 удара в минута, синдром на Morgagni-Edessa-Stokes, степен II-III AV блокада, непълна блокада, слабост на синусовия възел и синдром на каротидния синус. Синдромът на Morgagni-Edessa-Stokes се проявява чрез загуба на съзнание, конвулсии, което се свързва с пълна AV блокада. По отношение на тахиаритмиите показанията са предсърдно мъждене и нарушения на ритъма, които са свързани с fiznagruzkami.

Центърът за съвременна кардиология може да ви предложи създаването на пейсмейкър временно или постоянно. Временната имплантация на устройството рядко се използва и служи за коригиране на някои видове аритмии (например пароксизмална тахиаритмия).

Сърдечен пейсмейкър, противопоказания

Монтирането на пейсмейкър няма противопоказания. Единственото предупреждение е валидността на инсталацията на устройството, която зависи както от продължителността на живота на пациента с аритмия, така и от формата на сърдечната аритмия. Преди имплантирането на пейсмейкъра пациентът трябва да бъде подложен на мониторинг на Холтер. Това е денонощно наблюдение и анализ на ритъма и сърдечната честота, което ви позволява да разберете типа на аритмията и кога най-често се случва.

Как се имплантира пейсмейкърът?

Операцията се счита за минимално инвазивна, тъй като е направена от малки разрези. Първо, хирургът вкарва катетър в подклавираната вена и под контрола на рентгеновите лъчи поставя електродите в желаната област на сърцето. След въвеждането на сензори в образуваното легло, в проекцията на големия гръден мускул се поставя сърдечен пейсмейкър. Операцията завършва с налагането на няколко шева върху кожата.

След това устройството започва да работи и генерира импулси в зависимост от правилния ритъм. Максимално намаляване на вероятността от аритмии ще помогне на сърдечните пейсмейкъри, които не са противопоказани.

Животът на пациента след операцията

Животът с пейсмейкър налага определени ограничения на пациента, които въпреки че не са сериозни, са важни за правилната и продължителна работа на устройството.

Преди всичко трябва да си спомняме за методите за изследване на тялото, принципът на който се основава на действието на електромагнитно поле или ток. Препоръчва се да се използва компютърна томография или ултразвук за пациент, който има сърдечен пейсмейкър. Противопоказанията включват магнитно резонансно изображение и външна дефибрилация, литотрипсия и лъчева терапия. Когато провеждате ехокардиография, лекарят трябва да бъде предупреден за инсталираното устройство, тъй като директният удар може да причини прекъсвания.

Всеки пациент получава специален паспорт за документи на пациент, който е бил имплантиран с пейсмейкър. Този документ съдържа информация за модела на инсталирания апарат, датата на имплантирането и приблизителното време за подмяна на батерията. За лица, които пътуват в чужбина, тази документация ще се изисква при преминаване на митнически контрол на летищата.

Дозировката на стоките трябва да бъде постепенна, колкото и редовна. През първия месец препоръчвайте леки домашни упражнения, сутрешна хигиенна гимнастика, малки разходки на чист въздух. В бъдеще режимът за увеличаване на толерантността към товарите постепенно се разширява. Ако пациентът е бил ангажиран в плуване или тенис преди операцията, след около шест месеца по-късно той постепенно може да възстанови нивото си на заетост. Трябва да сте сигурни, че спазвате сърдечния ритъм и кръвното налягане. Ако забележите прекъсвания, недостиг на въздух, замайване или обща слабост - консултирайте се с Вашия лекар.

Следоперативна рана и наблюдение на нея

Най-важният период е първите 7 дни след операцията. Това е
Преди всичко, състоянието на следоперативната рана. Първите 5-7 дни от пациента са в болницата, за да наблюдават работата на електростимулатора. Всеки ден се извършва превръзка за рани и тоалетна. Конците се отстраняват на 6-ия и 7-ия ден. След като шевовете бъдат премахнати, пациентът трябва да ограничи натоварването на горния крайник чрез поставянето на имплантираното устройство в продължение на още 7 дни. Такива дейности се извършват с цел създаване на зрял белег, който може да издържи на обичайната работа.

диета

За пациентите се осигурява такава диета, както при атеросклерозата. Диета № 10 препоръчва ограничаването на животинските мазнини, като ги заменя с растителни масла (слънчоглед, ленено семе, маслини), диета, обогатена с фибри и протеини от растителен произход. Не е желателно да се използват богати бульони, солени сортове месо и риба, за да се ограничат брашното. Също така, трябва да ограничите приема на кафе и силен чай, тъй като тези напитки са стимуланти на нервната система и могат да предизвикат аритмии. За правилния избор на диета трябва да потърсите помощ от диетолог или, като алтернатива, напълно да премахнете забранените ястия.

Докторски изпити

При условие, че нямате оплаквания, първият преглед от лекар трябва да се извърши след един месец. Медицинският специалист предписва кръвни изследвания, коагулограма и ЕКГ, които са основни изпити. В бъдеще посещение на лекар трябва да бъде 3 месеца, а след това 1 път на шест месеца. Такива посещения са задължителни и ви позволяват да контролирате по-добре работата на сърдечния стимулатор и сърдечния мускул.