Трикузпиден вентил. Недостатъчност на трикуспидната клапа 1, 2, 3 градуса: признаци и лечение

Основният мускул в човешкото тяло е сърцето. Трудно е разположен механизъм, компонентите на които са клапаните. Дясната половина е трикуспидалната клапа. Той споделя атриума и камера. Когато забие, притока на кръв в тази част на мускула е прекъснат. Резултатът е състояние, застрашаващо живота на човека. В медицинската практика, той е известен също като "провала на трикуспидалната клапа." В днешната статия ще разгледаме основните причини, симптоми и лечение на това заболяване.

анатомична референтна

Сърцето на човека е мускулна орган. Нейната кухина е разделена на 2 предсърдия и камера 2. Комуникацията между тези структури се случи през клапаните. Те са отговорни за движението на кръвта в една посока.

Дясната страна на камерата на сърцето са свързани чрез трикуспидалната клапа. Тя се състои от следните анатомични структури:

• три листовки (септума, предни и задни);
• сухожилие разбира се;
• папиларни мускули;
• зъбното fibrosus.

По време на свиването на атриум трикуспидалната клапа се отваря. Постепенно кръвта изпълва камера. След миокарда започва последователно сгъстен докато под силен клапан листовки шлем. Такова движение механизъм предотвратява обратно отбелязана (регургитация) кръв. Под влиянието на някои фактори, от време на време работи се провали. В този случай ние казваме, че изпитва трикуспидалната клапа недостатъчност. Въпреки това, за да функционира напълно, той не може.

На този патология кръв от дясната камера обратно в атриума. Леко повишаване на обема на течността практика не оказва влияние върху функционирането на най-големите мускули на тялото. В тежка сърдечна недостатъчност претърпи деформации камера, индикатори на налягането варира значително в тях. Тя може да бъде увеличена до 8 пъти в сравнение с природните ценности.

Кратко описание на заболяването

Tricuspid недостатъчност - това е болест на сърцето, който се развива поради дефектен затваряне на листовките на вентилите, обратната леене на кръв от дясната камера в атриума. На фона на постоянно регургитация диастолното налягане и обем в структурата на сърцето се увеличава. Това води до хипертрофия и дилатация на стените му. В резултат на прекъсване на компенсаторни механизми от страна на пациента се развие задръстванията в организма.

Tricuspid недостатъчност често е придружено от други вродени дефекти на сърцето. Например, патент форамен овале или предсърдно септален дефект.

Основни причини и форми на патология

Недостиг на трикуспидалната клапа винаги е различен за. За точна диагноза, първо трябва да се определи формата на патологичния процес. За тази цел, в медицинската практика, различни критерии: период случай, локализацията на повредената част на клапана, тежестта на регургитация.

В зависимост от времето на развитие, въпросната болест е от два вида. Като правило, при всички случаи той не е придобил, и се появява след възпалителния процес. Вродени малформации диагноза рядко се развива в утробата. На външния му вид засяга действието на негативни фактори върху организма на бременната. Това може да бъде радиация, инфекциозно заболяване, или рентгеново облъчване.

Въз основа на факта, която част е повреден трикуспидалната клапа недостатъчност може да бъде от две форми. Органичният вариант придружава от физиологична промяна на клапаните. Те постепенно се деформира, покрити с разцвет. Когато функционалната формата на вентил заболяване затваря напълно.

Развитие закупен органичен трикуспидалната недостатъчност, причинена от следните причини:

1. Ревматизъм - възпаление, простираща се до вътрешните органи на системата.
2. Карциноиден синдром - повреди различни органи поради малкия чревни тумори. Патогенните елементи на тумори на кръвта и започват да атакува ендокарда. След това те влизат белодробните съдове.
3. Инфекциозен ендокардит - възпаление на обвивката на сърцето.
4. Митрална commissurotomy. Тази операция, която се използва при лечението на стеноза.

Придобитата функционален (относително) трикуспидалната клапа недостатъчност се развива в резултат на увреждане на папиларни мускули или разширяване на fibrosus на анулус. В първия случай, представителството на структурата, отговорна за поддържането на моторни способности клапани. Инфаркт на миокарда мускули папилите са повредени. Това води до нарушаване на функционалността на трикуспидалната клапа.

Патология на влакнест пръстен може да доведе до различни заболявания. Те трябва да включват миокардит, разбива акорди тумори и тумори, които пречат на кръвта да се връща от камера.

Етапи на развитие на недостатъчност

Въз основа на тежестта на процеса регургитация, в хода на заболяването обикновено разграничават няколко етапа:

• 1. Степента на обратен ток кръв запазва минимални стойности не се придружава от хемодинамична разстройство.
• Степен 2. На този етап патология придружени обратна предварително кръвния поток на разстояние, което не надвишава 2 см.
• Степен 3. Кръвният поток аванси на атриума на разстояние 2 cm от повърхността на клапана.
• 4. степен по време на регургитация кръв прониква в горната зона на атриум, преминаващ през камерата.

За какви симптоми съпътстват всеки етап от заболяването, то ще бъде обсъдено по-долу.

Симптомите на трикуспидалната клапа недостатъчност

В началния етап от сърдечни заболявания е почти не се прояви. Понякога след тренировка пациенти отбелязват появата на силни пулсации на вените в областта на шията. Откриване на патологичен процес е възможно само с помощта на Доплер. Нормално ЕКГ не показва значителни промени в сърцето.

Tricuspid клапан недостатъчност придружава с увеличаване на 2 градуса обратен обем кръвен поток. Право камерна разстройство води до увеличаване на размера на сърцето. В резултат на това клиничната картина се допълва от следните симптоми:

• умора, намалена физическа и психическа дейност;
• често уриниране през нощта;
• тежък оток на долните крайници;
• недостиг на въздух;
• чувство на тегло под ребрата;
• диспепсия.

При слушане на сърцето се определят pansystolic шум и предсърдно мъждене.

В резултат на това се увеличава количеството на патология прогресия симптоми изложени. Игнориране на външния им вид не се препоръчва. По-добре е в началния етап на заболяването се потърси квалифицирана медицинска помощ. Трикуспидалната клапа недостатъчност от 1-2 градуса все още могат да бъдат излекувани с медикаменти. Преходът към следващия етап на болестта винаги се нуждае от операция. Дори и след операцията е възможно настъпване на усложнения.

Характеристики на заболяването при децата

Новородените бебета с тежка регургитация и наличието на съпътстваща сърдечна болест склонни към бързо развитие на дясната сърдечна недостатъчност. Много често това завършва със смърт.

Придобитата форма на заболяването се развива в усложненията на други заболявания. Най-често това е стрептококова инфекция, която води до ревматична.

Сред другите причини за неуспех при децата могат да бъдат идентифицирани:

• остра форма на хипертония;
• болест на миокарда;
• травматично увреждане;
• злокачествени новообразувания.

В началния етап на трикуспидалната клапа недостатъчност при деца се разглежда като анатомичните характеристики. Първата степен на патологичния процес не се нуждае от лечение. С възрастта, заболяването обикновено преминава от само себе си.

Неспазването на митралната и трикуспидалната клапа

Много често в нарушение на управление на клапана от дясната страна се комбинира с дисфункция на структурите на лявата половина. В този регион, основното натоварване е в така наречената митралната клапа. Симптомите на заболяването са обобщени. Комбинацията от тези нарушения има отрицателно въздействие върху работата на дясната камера, която се усложнява от появата на белодробна хипертония. Пациентите с диагноза "митрална недостатъчност и трикуспидалната клапа една степен" препоръчани хирургия.

методи за диагностика

Ранното откриване на заболяването играе пряка роля за успеха на лечението, а също оказва влияние върху продължителността на живота на пациента. От липсата на трикуспидалната клапа на една степен протича почти асимптоматични патология открива само след прехода към следващия етап на развитие.

Диагноза започва с изследване на пациента, изучаване на неговата история и физическа проверка. Питам различни въпроси на пациента, лекарят определя клиничната картина, времето на първите симптоми. Той също така трябва да знае какво заболяване е било предшествано от провал. Когато външен преглед обикновено се разкрива кожата цианоза и оток и преслушване - нарушения на сърдечния ритъм.

Като част от диагнозата задължително отговарят няколко лабораторни изследвания. Сред тях най-информативните характеризира с анализ на кръв и проучването на имунологичния статус на пациента. Според резултатите от лабораторните изследвания може да се съди за наличието на възпаление в организма, срещащи се в паралелни заболявания.

За да се изясни диагнозата на лекаря може да използва методи на проучване хардуер. Те включват:

1. ЕКГ. Тя се провежда за идентифициране на атриума обеми се увеличават.
2. Фонокардиограмата. Демонстрира систолното шум.
3. Спирала CT. Той осигурява информационен образ на основните мускули на тялото.
4. Рентгенографии и. Дава представа за размера на сърцето, който открива, задръстванията.
5. Koronokardiografiya. Тя се използва преди операцията и да се направи оценка на притока на кръв.
6. Ехокардиография. Тя показва, деформацията на задкрилките, наличието на тези нови формации.

Доктор получава представа за състоянието на трикуспидалната клапа на основата на общите резултати от проучването. Липсата на тази структура е добре обработен само в началния етап на развитие. По-подробни варианти на терапия в това заболяване ще бъдат обсъдени по-долу.

Насоки за лечение

Недостиг на трикуспидалната клапа на 1 градус не изисква лечение. Ако заболяването се движи към следващия етап на развитие, на пациента се определя лечението. Тя може да бъде и двете медицински и хирургически. С помощта на последна инстанция в най-тежките случаи, при които използването на таблетки и инжекции не работи.

За целия период на лечение, пациентът трябва да се придържат към следните правила:

1. Напълно се откажат от тютюнопушенето.
2. Избягвайте хипотермия и стресови ситуации.
3. Режим на хранене, за да се намали натоварването на сърцето.
4. Намаляване на интензивността и количеството на упражнение.

Спазването на тези указания повишава ефективността на терапията, както и един вид профилактика на усложненията.

лечение

Умерен трикуспидалната клапа недостатъчност не се счита за индикация за хирургическа намеса. В този случай, лечението се провежда с помощта на лекарства. Стандартна схема терапия включва използването на следните лекарства:

1. Диуретиците ( "Britomar", "Hydrochlorothiazide"). Премахване на застой в телесните течности ускори процеса на отделяне.
2. Калий лекарства ( "Panangin", "Asparkam"). Помага на организма да не се натрупват излишните течности.
3. Венозен разширители ( "Korvaton", "Nitrosorbide"). Намаляване на натоварване на сърцето, чрез кръвта на депозита.
4. Антикоагуланти ( "Varfareks '' Варфарин").
5. Сърдечни гликозиди ( "Дигоксин", "Korglikon"). Помогнете в борбата срещу аритмия.
6. Бета-блокери ( "дилтиазем" "Карведилол"). Намаляване на честотата на левокамерната свиване.

схема на дозиране и лекарствени препарати се определят индивидуално с оглед на тежестта на заболяването.

оперативна интервенция

Трикуспидалната клапа недостатъчност 3 градуса, се смята за основната индикация за хирургическа намеса. Операция също се препоръчва при пациенти с тежки деформации клапи или изрази неуспехи в работата им.

Когато устройството за предпазен клапан използва анулопластична. По време на работа на лекаря е наложена върху U-образни фуги в повредената област.

Ако интервенцията е било неефективно, има явни структурни промени, пациентът поставя изкуствено капе. След имплантирането на протеза изисква антикоагулация. По време на имплантиране на протеза биологичен тя носи краткосрочен характер. Ако тя е изработена от медицински сплави, лечение на трикуспидалната клапа отнема малко повече време.

Възможни усложнения и прогноза за възстановяване

Липсата на своевременно лечение може да доведе до развитието на заболяването. Патологичен процес в този случай включва не само трикуспидалната клапа. Неспазването постепенно води до факта, че тялото започва да търси нови компенсаторни механизми. Така че той се опитва да се справи със съществуващите нарушения. В зависимост от пренебрегваните заболявания могат да получат следните нарушения:

• пневмония;
• увеличен черен дроб, цироза;
• белодробна емболия;
• асцит.

Според статистиката, изброени усложнения настъпват в 90% от случаите.

Що се отнася до прогнозата за възстановяване, това зависи изцяло от степента на развитие на заболяването. Недостиг на трикуспидалната клапа на 2 градуса се повлиява добре от медицинско лечение, както и риска от усложнения е практически нула. Когато трета степен на патологичния процес се състои от около пет години оцеляване на 60-70%. Тези цифри са типични за пациенти, които вече са имали операция. Когато декомпенсирано форма на недостатъчност, придружени от хронично белодробно заболяване, прогнозата е вредна.