В кой ден от цикъла се прави хистероскопия на матката?

Към днешна дата хистероскопията заема едно от най-важните места в диагностичните изследвания на гинекологията. Този ендоскопски метод стана задължителен в гинекологичните отделения. Много хора се интересуват от въпроса: в кой ден от цикъла се извършва хистероскопия?

Хистероскопията е визуална инспекция на маточната кухина чрез специална оптична система. При диагностична хистероскопия маточната кухина се инспектира. При хирургични операции са възможни малки операции с ендометриално разстройство. За контролиране на хирургичното или консервативното лечение е посочена контролната хистероскопия. Появата на нови устройства за хистероскопия ни позволява да изследваме не само маточната кухина, но и да оценим състоянието на вагиналния епител, цервикалния канал, шийката на матката и т.н. Микрохистероскопите с увеличение на x60 и x150 ни позволяват да изследваме структурата на клетките, техните ядра и цитоплазмата.

В кой ден от цикъла е по-добре да направите хистероскопия, ще бъде описано по-долу.

Как се извършва?

Най-известните системи са Hamou I и Hamou II. Първата изпълнява увеличенията 4 x1, x20, x60 и x150, втората x20 (за панорамна хистероскопия) и x80 (за микрохистероскопия и хирургични интервенции с 1-3 тона микротол).

За микрохистероскопия е достатъчно да се докосне дисталния край на устройството в изследваната област.

При контактна хистероскопия ендометриалната област с диаметър 6-8 mm попада в полето на зрението, затова за по-пълна картина, хистероскопът многократно се премества в маточната кухина.

Още по-ясна и по-ярка картина може да се получи с помощта на гъвкав фиброгисстероскоп, като увреждането на стените на матката е минимално.

Друга новост е оперативният хистерорезектоскоп, той е усъвършенстван твърд апарат на Хопкинс, позволяващ извършването на електрохирургични процедури в маточната кухина.

Какво представлява офис хистероскопията? В кой ден от цикъла се извършва? За това - по-нататък.

Хистероскопията в Русия в офиса не е често срещана. Най-често се провежда в чуждестранни клиники. Това изследване на матката с помощта на тънка тръба-хистероскоп. Той се провежда без специална анестезия в кабинета на лекаря. Изисква разширение на цервикалния канал.

Тя се различава от обичайната, тъй като не включва терапевтична манипулация.

Хистероскопията е разделена, в зависимост от времето на поведението, при предоперативно или следоперативно, спешно или планирано. Понякога за по-голяма ефективност тази процедура се комбинира с лапароскопия.

При работа с телевизионни системи е за предпочитане да се използват студени източници на светлина. В момента ксенонови лампи от 150 до 300 W са често срещани.

Електронното снабдяване с CO _{2 се} извършва от hysterosusufulyatorami. Газовата вдлъбнатина ви позволява да дозирате и контролирате налягането и скоростта на подаване на газ.

Въвеждането на течни среди се извършва чрез използване на въздушни помпи. Регулирането на подаването на течности става в автоматичен режим, може да бъде прекъсващо и непрекъснато.

Ендоскопските стаи са оборудвани с модерни телевизионни системи, които отговарят на изискванията за ендоскопска хирургия.

Лесният и компактен фотоапарат предава изображението на монитора, което ви позволява да архивирате резултатите от хистероскопския преглед и след това да сравните резултатите. Използвайте за демонстрация и обучение на специалисти.

С настъпването на телевизионната хистероскопия лекарският труд достигна ново ниво, лицето на гинеколога бе отстранено от сексуалната цепка на жената, натоварването на очите е намалено многократно, което улеснява осъществяването на вътрематочната манипулация. В кой ден от менструалния цикъл се прави хистероскопия, е от голямо значение.

Често се използва лазер по време на вътрематочни операции. В този случай лазерните влакна се вкарват в кухината през работния канал, в контакт с дисектираната повърхност, преградите се отстраняват и ендометриума се разрушава.

За хистероскопия лекарите разтягат маточната кухина, което ви позволява да изследвате по-добре стените му. При разтягане, газ или течности може да се използва. Въглероден диоксид, високомолекулни и нискомолекулни среди (физиологичен разтвор, манитол, стерилна вода), които постоянно се използват за удължаване на маточната кухина. Най-важното е, че околната среда осигурява добра визуална проверка, достатъчен вътрематочен натиск за увеличаване на матката и не предизвиква инфекциозен процес. Ето защо е важно в кой ден от цикъла да се прави хистероскопия.

Абсолютни индикации за хистероскопия

Абсолютните включват: полипи на ендометриума, безплодие, подозрение за ендометриален и цервикален рак, везикуретрална фистула и подозрение за нея, остатъци от костна тъкан, наличие на чуждо тяло, перфорация на стените на матката, счупен менструален цикъл, вътрешна ендометриоза, Места, където се намира вътрематочната контрацепция, маточни фиброми, изясняване на развитието на малформации на матката, съмнение за вътрематочна синехия, контактно кървене, ендометриална хиперплазия, метро- и менорагия.

От тези индикации директно зависи от това, кой ден на хистероскопия на матката е направен.

Относителни показания

• Постоперативно състояние.
• След изместване на балона.
• При спонтанен аборт.
• След хормонално лечение с цел контрол.

Противопоказания

Хистероскопията е противопоказана при пациенти с остро и подозно възпаление на гениталиите, с изобилие от маточно кървене, бременни жени, жени със стеноза на шийката на матката, рак на шийката на матката.

В кой ден от цикъла се прави хистероскопия за различни заболявания?

В зависимост от индикациите се избира времето на изследването. Ако жената е заподозряна в аденомиоза или субмукозен миом, проучването се провежда на шестия деветия ден от менструалния цикъл. За да се определи функционалността на ендометриума, например, с хиперплазия или безплодие, се извършва хистероскопия във втората фаза на цикъла.

Техника на изследванията

5% йоден разтвор, алкохол или "йодонат" лекуват вътрешните бедра и вътрешните органи на външните органи. Цервикалът с помощта на вагинални огледала се излага и лекува с алкохол. Те спускат предната устна на шийката на матката, пробиват маточната кухина и маркират дължината й по протежение на сондата. Последователно разширеният Geiger разширява цервикалния канал, за да осигури свободен отлив от маточната кухина. Бързото отстраняване на кръвта се постига чрез постоянно изплакване. Хистероскопът е свързан със стерилна система за доставяне на течност и източник на светлина, а след това през цервикалния канал се вкарва в маточната кухина. Като начало е даден общ преглед, се обръща внимание на формата и размера на маточната кухина, състоянието на ендометриума (съдов модел, цвят, дебелина, сгъване), релеф на стените му, състоянието и достъпността на маточните тръби. Изследват се регионът на маточната стена, цервикалният канал, изотмичният отдел и страничните стени, като се движи допълнително хистероскопът. Проверката се извършва по часовниковата стрелка.

Жените често се интересуват от деня на менструалния цикъл, който правят хистероскопия. За това - по-долу.

При разширяването на цервикалния канал не е необходима фиброгестероскопия, тъй като работната част на фиброгестероскопа има диагностичен диаметър 3,6 милиметра. Движението в маточната кухина на работната част на апарата се осъществява чрез завъртане на дисталния участък на хистероскопа.

За транзакциите

Хирургическите операции в маточната кухина са желателни, които трябва да се извършат в първата фаза на цикъла, когато се стига до достатъчно изтъняване на ендометриума, което няма да попречи на изследването.

Възможни операции за хистероскопия:

• Аблация на хистероскопия на ендометриума;
• полипектомия;
• криохирургия;
• Стерилизационна хистероскопия;
• миомектомия;
• Вътрематрична септумна резекция;
• Отстраняване на чужди тела и IUD;
• Вътрематочна дисекция за синемазис;
• Отстраняване на остатъци от костни фрагменти;
• Катетеризация на тръби.

Пациентите, подложени на диагностична хисттероскопия, не се нуждаят от специално наблюдение. Уреторониките и болкоуспокояващите са рядко предписани. В случай на откриване на пациент, изложен на риск от появата на гнойни септични усложнения, се предписват антибиотици. В кой ден от цикъла е възможно да се направи хистероскопия, ще анализираме в края на статията.

Препоръки след хирургична хисттероскопия

Антибактериалната терапия за превантивни цели се предписва след хирургична хистероскопия ("Гентамицин" интрамускулно при 80 mg два пъти дневно). Антибиотичната терапия се комбинира с препарати на метронидазол ("Трикопол" 1 таблетка 3 пъти на ден).

През първия ден след хистероскопията се наблюдава кърваво изпускане от гениталния тракт, което в бъдеще ще престане. За да ускорите контракциите на матката, обозначавайте "Oxytocin" 1 ml IM два пъти дневно и хемостатичен "Vikasol" или "Dicinon" според 1 таблица. 3 пъти на ден.

При аналгезия след операция се предписват ненаркотични аналгетици: Analgin, Baralgin, Maxigan.

Предимства на хистероскопията

1. С този метод на изследване става възможно да се установи естеството на вътрематочната патология.

2. Това е единственият метод, който прави възможно изследването на цервикалния канал, на маточната кухина и на изотичния отдел.

3. Заменя лапаротомичен достъп до матката с хистероскопия.

4. Позволява Ви да наблюдавате визуално текущите операции.

5. Това е прост, ниско-травматичен и много информативен метод.

6. Лесно се толерира от пациентите.

7. Оставането в болницата е намалено.

В кой ден от цикъла се планира хистероскопията?

Зависи от каква хистероскопия е планирана. Ако е планирано, всичко ще зависи от физиологичните характеристики на жените. Най-често фоликулната фаза на менструалния цикъл е по-информативна, когато ендометриума е започнал да се възстановява само след отхвърляне. Тя е тънка в този период, така че маточната кухина е ясно видима. Така че хистероскопията най-често се извършва на 7-9-ия ден от началото на менструацията.

В кой ден от цикъла трябва да направя спешна хистероскопия?

С аварийна хистероскопия денят на цикъла няма значение. Но с месечното информационно съдържание значително намалява, затова е по-добре да се въздържат от изследвания през този период.