Епидурална анестезия: ефекти, противопоказания, усложнения, ревюта

Всеки ден, в клиники са голям брой операции. Хирургическата интервенция не е възможно без адекватно обезболяване, анестезия, която е непременно необходимо, в противен случай издържи такава болка би било непоносимо. Има много разновидности на анестезия. Тази статия поглед към това, което е епидурална анестезия, в някои случаи, може да се използва, ако няма противопоказания.

Какво е епидурална анестезия

Този вид анестезия е един от методите за регионална анестезия. Епидурална анестезия - е въвеждането на лекарства директно в епидурално пространство на гръбначния стълб чрез катетъра. В хода на анестезията е възможно да се постигне следните резултати:

• Загуба на чувствителност за болка.
• Намалена или почти изчезва общата чувствителност.
• Отпускането на мускулите.

Механизмът на действие на епидурална анестезия се дължи на факта, че лекарството прониква в дурата втулка в субарахноидалното пространство, в резултат на което блокира преминаването на нервните импулси.

Принципът на работа на епидурална анестезия

При хората, на гръбначния стълб и на нервните окончания на врата са в твърдата мозъчна обвивка. Епидуралната област се намира на около корпуса и минава покрай гръбначния стълб. Нервите в посока на шията, ръцете и раменете пресичат това, тяхното възпаление води до болки в епидуралната област.

Лекарства се прилагат в тази зона води до загуба на чувствителност и притъпяване на болката. Блокове предаването на нервните импулси, което дава такъв ефект.

При използване на епидурална упойка

Като се има предвид, че този вид анестезия се използва по време на операция в различни части на тялото, можем да кажем, че рискът от заявлението може да бъде по-голям или по-малък. Например, епидурална анестезия в гърдите, слабините, краката и корема е по-малко рискови от аналгезия в областта на шията и ръцете. Използването на такива анестезия за главата е невъзможно, поради инервацията на тялото чрез травматично система на мозъка.

Епидурална анестезия е най-често се използват:

1. Като местна упойка, ако не е предназначен хирургическа намеса, например, по време на раждането.
2. Като допълнение към обща анестезия, ако е възможно да се намали броят на използваните опиоиди.
3. Често се използва епидурална анестезия за цезарово сечение.
4. В следоперативния период за болка.
5. За лечение на болки в гърба. В този случай, областта вход епидурални стероиди и аналгетици.

Какво анестезия, за да се даде предимство на, обща анестезия или епидурална, решава за всеки отделен случай на лекар.

Методи за епидурална анестезия

Всяка година в арсенала на лекарите там са по-напреднали средства за извършване на този вид анестезия. Когато има възможност за избор на лекарите: обща или епидурална анестезия, последният е избран, ако е възможно. Голям избор на лекарства за срещата ви позволява да изберете за всеки пациент най-подходящият вариант.

В допълнение към разнообразието от лекарства за анестезия, има най-различни начини такива анестезия:

1. Непрекъснато. В този случай, анестетика се инжектира в гръбначния пространство непрекъснато. По този начин е възможно да се постигне облекчаване на болката в целия период на експлоатация, като по този начин изисква наркотици по-малко.
2. Периодично администрация. Получаване на лекарството се предоставя само когато има тази спешна нужда.
3. Анестезия за искане на пациента. При използване на този метод пациентът е под ръцете на един бутон. Ако има нужда от упойка, а след това, когато щракнете върху него в района, обслужван епидурална част от лекарството.

Ние лекарите са такива препарати, които са перфектно подрязана болка, но запази мобилността и съзнание остава ясно.

В някои случаи, епидурална анестезия е показана

Повечето лекари смятат, че този метод на анестезия е най-подходяща, когато се работи на краката си. Тя ви позволява не само да се премахне болката и отпускане на мускулите, доколкото е възможно, но и да се намали загубата на кръв.

Показания за епидурална анестезия могат да имат различен характер, като:

1. Това е абсолютно безопасен метод за бъбреците и простатата.
2. Той се прилага към коремната кухина и малкия таз.
3. Широко използвани по време на операция на стомаха, червата.
4. Може да се използва в сърдечно-съдови заболявания и диабет.

Но това не означава, че в такива патологии винаги се използва епидурална упойка. Всичко се решава за всеки отделен случай поотделно.

Противопоказания за употреба

Епидурална анестезия има следните противопоказания: категорични и относителни. В първата категория са:

• Наличието на туберкулозен спондилит и неговите усложнения.
• Възпалителният процес в гърба.
• Състояние на шок в резултат на нараняване.
• В присъствието на повишена чувствителност към лекарства, използвани.
• Патология на нервната система.
• Ако гръбнака е строго деформиран.
• Разстрои процеса на съсирване на кръвта.
• Има сериозни заболявания интраперитонеална кухина.
• Илеус.

Относителни противопоказания много по-големи, те включват:

• Наднорменото тегло.
• Лошото състояние на тялото.
• Хронични заболявания на гръбначния стълб.
• Детска възраст.
• Неврологични заболявания.
• Хипотония и много други.

Качеството на епидурална анестезия, ще зависи не само от съществуващата патологията и здравето на пациента, но и на лекарството, което искате да използвате.

Епидурална анестезия при цезарово сечение

Когато има всички индикации за цезарово сечение, често вместо на обща анестезия, като се използва епидурална упойка. Този метод е избран предварително, тъй като е необходимо известно обучение.

Прилагането на лекарството е в специфично място на нивото на талията, където са разположени нервните окончания в гръбначния мозък. Лекарството се прилага чрез специален тръба, катетър по време на операция по всяко време, можете да добавите медикаменти.

В резултат на анестезия, съзнанието е ясно, и чувствителността под пояса изчезва. Една жена може да се види и чуе на лекарите, но не се усеща болка.

Когато сме изправени пред избор - епидурална или обща анестезия за цезарово сечение - следва да вземе предвид показанията и противопоказанията за анестезия.

Индикации за такава анестезия

Най-често се използва епидурална анестезия:

1. Ако плодовете са започнали преди време, например, на 36-37 седмици. Такава анестезия отпуска мускулите на таза, както и ръководителят на опита на детето не е толкова голям товар по време на настъплението през родилния канал.
2. Тежка хипертония.
3. Дискоординация труда, когато различните части на договорите на матката с различна интензивност. Епидурална анестезия позволява да отслабва интензивността на контракциите.
4. При продължително труда, когато дълго време не е пълна релаксация. Това може да доведе до вродени аномалии, така че използвайте епидурална анестезия с една жена, за да получат сила.

Противопоказания

В допълнение към свидетелството, в случай на цезарово сечение също са противопоказания за такава упойка, те включват:

• Наличието на възпаление на мястото на пункция.
• Инфекциозни заболявания.
• Алергична реакция към лекарства.
• В присъствието на матката белег.
• Ако детето се намира напречно или се полегато положение.
• Тесните таз майки.
• Голям бебе тегло.
• Ако жената не иска този вид анестезия, лекарите не могат да го използват против волята си.

Преди прилагането на епидурална анестезия, ефектите, предимствата и недостатъците да бъдат взети предвид.

Предимства на епидурална анестезия за цезарово сечение

Предимствата на този тип анестезия включват:

1. Жените по време на операцията е в ума, че не съществува риск от интубация или аспирация.
2. Не дразнене на горните дихателни пътища като обща анестезия, което е особено изгодно при пациенти с астма.
3. Сърдечно-съдова система е стабилна, тъй като лекарството действа постепенно.
4. Неразпределена възможността за относително преместване.
5. С тази анестетик може да бъде увеличена анестезия време, тъй като катетър се вкарва през анестетика по всяко време.
6. След операция могат да бъдат прилагани опиоиди за болка.

Освен предимства, трябва да се отбележи и недостатъци на такива анестезия.

Недостатъци на епидурална анестезия

Всеки метод за операция, както и анестезия, има и своите недостатъци. Недостатъците на епидурална анестезия включват:

1. Грешка анестезиолог с въвеждането на лекарството, когато лекарството получава в съда. Това може да доведе до конвулсии, рязко намаляване на кръвното налягане.
2. Съществува риск от субарахноидален инжектиране, който се развива в резултат на общо гръбначния блок.
3. За такива анестезия трябва да имат добри умения, тъй като това е най-сложна упойката.
4. Наркотикът е ефективен само в 15-20 минути, така че операцията не може да се стартира веднага.
5. Съществува опасност от адекватно обезболяване при нервни окончания не са напълно заключени, и спаси дискомфорта по време на операцията.
6. Необходимо е внимателно да изберете лекарства за анестезия по време на цезарово сечение, тъй като някои от тях могат да премине през плацентата и да предизвика дихателна недостатъчност и сърдечна честота на плода.
7. След операцията може да се почувства болки в гърба, главоболие.

За да направите правилния избор, ако вие ще имате цезарово сечение, епидурална или обща анестезия, трябва да тежи "за" и "против". Вземете под внимание съществуващите противопоказания и изберете най-подходящия вид на анестезия.

Усложнения на епидурална анестезия

Епидурална анестезия усложнения дава доста редки, въпреки че такива случаи и е установено. Най-често се цитира:

1. Y 1 от 20 пациенти, лекарството не действа чрез и нервни окончания не е напълно блокиран, това означава, че аналгезия ще бъде неефективно.
2. В присъствието на коагулопатия опасност от образуване на синини.
3. Случайна повреда по време на пробиване на твърдата мозъчна обвивка може да доведе до изтичане на цереброспинална течност в епидурална региона. Той е изпълнен с главоболие след операцията.
4. Голяма доза обезболяващи лекарства могат да бъдат токсични, което ще неефективно блокада.
5. Може да има странични ефекти от използването на специфични анестетици.

От изложеното по-горе може да се заключи, че епидуралната анестезия ефекти от сериозни последствия за здравето дава в много редки случаи.

Отзиви за Епидуралната аналгезия

Всеки орган е различен, обаче, ако някои толерира обща анестезия, за друг предпочитан епидурална анестезия. Отзиви той е основно добро.

Повечето пациенти съобщават за добро качество на аналгезия, жени по време на цезарово сечение могат да видят всички действия на лекарите и чуят викът на бебето си веднага след раждането. Налице е добра възможност за значително намаляване на болката след операция.

Много майки казват, че, ако имате високо кръвно налягане, използване на епидурална анестезия ви позволява да водят регистри в границите на нормата, че само положителен ефект върху труда.

Но без негативните мнения и не мога да направя. Някои пациенти се чувстват облекчаване на болката след като силно главоболие, болки в гърба. Има и такива, в които лекарството просто не работи, и блокадата на нервни окончания не се случи.

Гледайки през всички отзиви, можете да рисувате само един извод: всякакъв вид анестезия изисква компетентен специалист подход. Ако дори най-простите на анестезия за лечение на безгрижно, за да не се изчисли дозата на всеки лекарствен продукт, е възможно да се получат нежелани ефекти, понякога много сериозно, а какво да говорим за епидуралната упойка.

Всички въпроси трябва да бъдат предварително преговаря с Вашия лекар, така че не са имали нежелани прояви.

Разбира се, че ще бъде абсолютно перфектно, ако някой не се нуждае от операция, и следователно няма да има нужда и анестезия. Но нашите реалности на живота са такива, че понякога операцията не може да се избегне, за да запази живота и здравето. Погрижете се за себе си и да сте здрави.