Заковаване - какво е това? Хирургически препозициониране на костни фрагменти се използват различни фиксиращи конструкции

Съединение от счупване на костите с помощта на операция ще ускори процеса на оздравяване, както и рехабилитация на пациенти с усложнени фрактури. За първи път на процедура като фиксиране на костите, проведени през 19 век, но поради появата на много сериозни усложнения гнойни лекарите бяха принудени да спрат да го правят. Новият опит след въвеждането в практиката на асептична и антисептично лечение.

Какво е фиксация?

Много пациенти с комплексни фрактури лекари предлагат да държи остеосинтеза. Какво е това? Това съединение костни фрагменти чрез операция. Обикновено се предписва на него при лечението на комплексни стави, правилно слети или пресни извън Съединените фрактури. Използване остеосинтеза фиксиране настъпва съвпадащи фрагменти. Това създава идеални условия за тяхното сливане, както и възстановяването на целостта на крайник.

Има две основни разновидности на остеосинтеза:

• потапяне (екстрамедуларна, интрамедуларно, transosseous);
• Външната (extrafocal).

Това се случва все по ултразвукова остеосинтеза. Какво е това? Това е съединение с малки костни фрагменти.

Операциите се извършват с помощта на различни фиксатори. За потапяне вътрекостно остеосинтеза щифтове и ноктите, използвани за на плоча - плоча с винтове, за transosseous - спици и винтове. Тези раздели са направени от химически, физически и биологически неутрален материал. Обикновено се използват метални конструкции на vitalliya, неръждаема стомана, титан, много по-малко - от инертна пластмаса и костите. Дистанционни метални след фрактура srastetsja обикновено отстранени. Ilizarov апарат на крака, използван за външно остеосинтеза. Благодарение на него, парчетата кости след сравняване на твърдо фиксирани. Пациентите могат да ходят нормално с пълно натоварване.

свидетелство

Операция остеосинтеза показан като техника първична възстановяване, когато:

• Това фрактура, която не се развиват заедно, без помощта на травма;
• щети вероятност от перфорация на кожата (при затворена фрактура е в състояние да отидат в обществото);
• фрактура усложнява от повреда на основната артерия.

Противопоказания

Хирургическата интервенция не се препоръчва за следните условия:

• ако пациентът се чувства добре;
• там са отворени големи щети;
• при инфекция на засегнатия сайт;
• Ако има експресия на патология на вътрешен орган;
• в прогресията на системно заболяване на костите;
• пациентът има крайник венозна недостатъчност.

видове плочи

Плаките, които се използват по време на работа, е изработена от различни метали. Най-добре признати титанови плочи, като този материал има интересна особеност: въздух филм се формира върху него веднага, които по никакъв начин няма да взаимодействат с телесните тъкани. В този случай, няма страх от metallosis. Ето защо много от тези номера не се отстранява и се оставя за цял живот.

Потопяема вътрекостно остеосинтеза

Другото наименование на операцията - в гръбначния стълб остеосинтеза. Той е отворен и затворен. В първия случай, зона фрактура е изложено, при което сравнението на фрагментите и в кухината на костния мозък на костта повреден инжектира механична прът. Открит фиксиране не изисква използването на специално оборудване за свързване на фрагментите, тази техника е много по-лесно и по-достъпно затворен работа. Въпреки това, в този случай тя увеличава риска от инфекции на меките тъкани.

Затворена интрамедуларно фиксиране се характеризира с факта, че те произвеждат сравнение на фрагментите, и след това да малък разрез далеч от мястото на фрактурата. При рентгенов контрол чрез този разрез с помощта на специален апарат се въвежда в кухината на костния мозък на повредена кост проводник доста дълъг метален кух прът на подходящ диаметър. След това, на проводника се отстранява и раната се зашива.

Потопяема остеосинтеза

Какво е това? Този метод костни фрагменти съединение се прилага в различни фрактури (раздробена, спирален, пери-ставно, наклонен, странично, вътреставни), независимо от огъване и формата на кухината на костния мозък. Скоби, които се използват за такива операции са показани под формата на плочи с различна дебелина и форма, свързване към костта с помощта на винтове. Много съвременни плочи са обединяващи специално устройство, включително сменяем и несменяема. Следвайки процедурата, често налагат дори гипсова отливка.

Когато спирални наклонени фрактури и остеосинтеза обикновено се прави с помощта на метални ленти и тел, както и специални пръстени и от неръждаема стомана половин пръстени. Този метод на костите съединение, особено тел, рядко се използва като независим поради фиксиране не е прекалено силна и често служи като допълнение към други видове остеосинтеза.

Тази операция е много рядко се използва мека шев (коприна, хирургически конци, Dacron), тъй като тези нишки не са в състояние да устои на мускулната сцепление и изместване на фрагменти.

Потопяема transosseus остеосинтеза

Такова хирургически препозициониране посредством болтове, винтове, спици и тези скоби се провежда в kosopoperechnom или напречно чрез костна стена в мястото на нараняване. Специален тип остеосинтеза chreskostnogo кост съвместно - това е, когато фрагментите са пробити канали и чрез тях прекарват лигатури (хирургически конци, коприна, телени), които след това се стягат и равенството. Той се използва, когато костната фрактура на бурсата на олекранона или патела. Transosseous остеосинтеза предвижда налагането на гласове.

Открит фиксация

Това препозициониране се извършва с помощта на специални устройства (Ilizarov апарати, Волкова - Оганесян). Това позволява сравнение на фрагментите, без излагане на мястото на фрактурата и ги фиксирайте здраво. Тази техника се извършва без налагане на гипс, и апаратурата Ilizarov пеш ви позволява да ходи на пациента с пълен товар.

усложнения

След операцията може да доведе до сериозни усложнения. Тези резултати:

• неправилна техника избор фиксиране на костите;
• нестабилност съвпадащи остатъци кост;
• груб лечение на меките тъкани;
• неправилно вдигна ключалката;
• несъответствие с асептична и антисептик.

Тези усложнения допринасят за неправилно зарастване на фрактурите, това тлеят или пълна Нечленуващите в синдикат.

Тъй като потопяема остеосинтеза използва дълги масивни плочи и да изложи на костите за тази на дълго разстояние, то често нарушено кръвообращение, което води до бавно изцеление добре. След отстраняване на винтовете са множество отвори, които отслабват костите.

заключение

Така че, ние обсъдихме техника, като остеосинтеза. Какво е това? Това е най-модерният начин за свързване парчетата кости след счупване. Благодарение на него, процесът на лечение и рехабилитация на пациенти с ускорен значително. Изпълнено остеосинтеза с помощта на различни фиксатори. Смята се, най-трайни титанови плочи, които дори не може да стреля.