Здраве, Медицина
Мерки за реанимация и тяхната последователност
В медицинската практика има случаи, при които съществува потенциална възможност за възстановяване на най-важните функции на човешкото тяло. Това наложи разработването на определена схема на действие, която може да насърчи съживяването. След това ще разгледаме какъв е комплексът от мерки за реанимация.
Обща информация
Има специфична част от медицината, която проучва реанимацията. В рамките на тази дисциплина се изследват различни аспекти на възстановяването на човека, като се разработват методи за превенция и лечение на терминални условия. Този раздел на клиничната медицина се нарича реанимация, а директното приложение на различни методи за възстановяване се нарича реанимация.
Кога се използват методите на ревитализиране?
Има различни случаи, когато са необходими методи за възстановяване на жизненоважни функции. Така че, мерките за реанимация се използват при сърдечен арест (на фона на сърдечен удар, поради електрически травми и т.н.), дишане (когато чуждото тяло блокира трахеята и т.н.), отравяния от отрови. Помагането на човек е необходимо в случай на голяма загуба на кръв, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, тежки наранявания и т.н. Много често времето за реанимация е много ограничено. В тази връзка действията на доставчика трябва да бъдат ясни и бързи.
Важен момент
В някои случаи извършването на реанимация е неподходящо. По-специално, такива ситуации включват необратимо увреждане на жизненоважни системи и органи, на първо място - на мозъка. Реанимационните мерки за клинична смърт са неефективни след 8 минути след откриването им. Техниките за подмладяване не се използват, ако наличните компенсаторни ресурси на тялото са изчерпани (например на фона на злокачествени тумори, които се появяват с общо изчерпване). Ефективността на реанимацията значително се увеличава, когато се прилага в специализирани отдели, оборудвани с необходимото оборудване.
Основни методи
Те включват сърдечен масаж и изкуствено дишане. Последната е процедура за замяна на въздуха в белите дробове на жертвата. Изкуствената вентилация улеснява поддържането на обмен на газ в случай на неадекватна или невъзможност да се диша естествено. Сърдечният масаж може да бъде директен и затворен. Първият се извършва чрез директно компресиране на органа. Този метод се използва в хода на операциите в областта на гърдите при отваряне на кухината. Индиректният масаж е изстискването на органа между гръдната кост и гръбначния стълб. Да разгледаме подробно тези мерки за реанимация.
Изкуствено дишане: обща информация
Необходимостта от вентилация се случва в случай на нарушения на регулаторните центрове на фона на оток или нарушения на кръвообращението в мозъка. Процедурата се извършва с поражение на нервните влакна и мускулите, участващи в дишането (полиомиелит, тетанус, отрови), тежки патологии (екстензивна пневмония, астматично състояние и др.). Широко практикувано е да се осигури реанимация с използване на хардуерни методи. Използването на автоматични респиратори позволява поддържането на обмен на газ в белите дробове за дълъг период от време. Вентилацията на белите дробове - като мярка за спешна помощ - се третира на фона на условия като удавяне, задушаване (шок), шок (слънчево или термично), електрически наранявания, отравяне. В такива случаи изкуственото дишане често се прибягва до използване на изтласкващи методи: от устата до устата или в носа.
Проходът на дихателните пътища
Този индикатор е най-важното условие за ефективна въздушна вентилация. В тази връзка, преди да се използват експираторни методи, е необходимо да се осигури свободна въздушна пропускливост през дихателните пътища. Пренебрегването на това действие води до неефективност на вентилацията на белите дробове от уста на уста или носа. Лошата проходимост често може да се дължи на стигмата на епиглотиса и корена на езика. Това от своя страна се дължи на отпускането на дъвчещите мускули и изместването на долната челюст в несъзнателното състояние на пациента. За да възстановите проходимостта на главата на жертвата, наклонете възможно най-много - да се отпуснете в гръбначно-тилната артикулация. По този начин долната челюст е избутана така, че брадичката да е в по-висока позиция. За епиглотиса през гърлото увреденото лице се инжектира с извит въздух.
Предварителни манипулации
Има определена последователност от мерки за реанимация, за да се възстанови нормалното дишане в жертвата. Първо трябва да се постави човек на гърба си хоризонтално. Коремът, гърдите и шията се освобождават от задържащите дрехи: развържете вратовръзката, разкопчайте колана, яката. Кухината на устата на жертвата трябва да бъде освободена от повръщане, слуз, слюнка. След това с една ръка на върха на главата, втората е под врата и накланя главата. В случай, че челюстите на пострадалия са силно притиснати, долната част се избутва чрез натискане на пръстите на показалеца по ъглите му.
Развитие на процедурата
Ако изкуственото дишане се извършва от устата до носа, то устата на жертвата трябва да бъде затворена, повдигайки долната челюст. Асистираният, вдишвайки дълбоко, притиска носа на пациента с устните си и енергично издишва. Когато използвате втория метод, действията са малко по-различни. Ако се извършва изкуствено дишане в устата, тогава носът на жертвата е затворен. Издишването помагаше в устата, покрита с кърпа. След това трябва да се получи пасивно отделяне на въздух от белите дробове на пациента. За това устата и носът му леко се отварят. През това време пазачът отвежда главата си встрани и прави 1-2 нормални инхалации. Критерий за коректността на манипулациите са екскурзии (движения) на гърдите на жертвата по време на изкуственото вдъхновение и с пасивно изтичане. При липса на движения причините трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани. Това може да бъде недостатъчна проходимост на коловозите, малко количество въздушен поток, както и слабо уплътнение между носа / устата на жертвата и устата на пациента.
Допълнителна информация
В рамките на една минута средно са необходими 12-18 изкуствени вдишвания. При спешни случаи, вентилацията се извършва чрез "ръчни респиратори". Например, тя може да бъде специална чанта, която се представя под формата на гумена саморазширяваща се камера. Той има специален клапан, който осигурява отделянето на входящия и пасивно излизащия въздушен поток. При правилна употреба по този начин, обменът на газ може да се поддържа за продължителен период от време.
Масаж на сърцето
Както бе казано по-горе, има директен и косвен метод за възстановяване на дейността на органа. В последния случай, поради компресирането на сърцето между гръбначния стълб и гръдната кост, кръвта се влива в белодробната артерия от дясната камера, а от лявата в голям кръг. Това води до възстановяване на храненето на мозъка и коронарните съдове. В много случаи това допринася за възобновяване на сърдечната дейност. Непряк масаж е необходим, ако контракциите на органите внезапно спре или се влошат. Това може да бъде сърдечен арест или вентрикуларна фибрилация при пациенти с електрически травми, инфаркт и други. Когато определяте нуждата от непряк масаж, трябва да се съсредоточите върху редица симптоми. По-специално, реанимацията се извършва с внезапно спиране на дишането, отсъствие на пулс върху каротидната артерия , разширени зеници, загуба на съзнание, развитие на бледожълта кожа.
Важна информация
Като правило, масажът, започнал в ранния период след спиране или влошаване на сърцето, е много ефективен. От голямо значение е периодът, след който започна манипулациите. Така че реанимацията при клинична смърт, извършена непосредствено след нейното начало, е по-ефективна от действията след 5-6 минути. Правилно извършените манипулации ви позволяват да възстановите дейността на органа сравнително бързо. Както и в други случаи, има определена последователност от мерки за реанимация. Познаването на техниката на индиректния сърдечен масаж ще помогне в извънредни ситуации да спаси живота на човек.
Развитие на процедурата
Преди да се направи реанимация, жертвата трябва да бъде поставена на твърда повърхност на гърба. Ако пациентът е в леглото, при липса на твърд диван, той се премества на пода. Жертвата е освободена от външното облекло, отстранете каишката. Важна точка е правилното положение на ръцете на реаниматора. Дланта се поставя на долната трета от гърдите, а втората - на върха. Двете ръце трябва да бъдат изправени в лактите. Краката са перпендикулярни на гръдната кост. Също така дланите трябва да са в максимално изправено състояние в китките - с вдигнати пръсти. В това положение натискът върху гръдната кост в долната трета от него се извършва от началната част на дланта. Натискът е бърз тремор в гръдната кост. За нейното разпространение, ръцете се вземат от повърхността след всяко натискане. Силата, необходима за придвижване на гръдната кост до 4-5 см, се осигурява не само от ръцете, но и от теглото на реаниматора. В тази връзка, ако жертвата лежи на дивана или леглото, доставчикът трябва да стои на щанда. Ако пациентът е на земята, ренаиметорът ще бъде по-удобен на коленете си. Честотата на натиска е 60 удара в минута. С паралелен масаж на сърцето и вентилация на белите дробове от двама души, 4-5 тремор в гръдната кост се извършват за един дъх и 2 за 8-10 изстисквания на човек.
допълнително
Ефективността на манипулацията се проверява най-малко веднъж на минута. Необходимо е в същото време да се обърне внимание на импулса в каротидните артерии, състоянието на зениците и наличието на независимо дишане, повишаване на кръвното налягане и намаляване на цианозата или бледността. При наличието на подходящо оборудване, реанимацията се допълва с интракардиална инфузия на 1 ml от 0.1% адреналин или 5 ml от 10% разтвор на калциев хлорид. В редица случаи възстановяването на контрактилния капацитет на органа може да се постигне с остър удар на юмрук в центъра на гръдната кост. Когато се открие вентрикуларна фибрилация , се използва дефибрилатор. Прекратяването на реанимацията се извършва 20-25 минути след началото им, при липса на резултат от манипулацията.
Възможни усложнения
Най-честата последица от индиректния сърдечен масаж е фрактура на ребрата. Най-трудно е да се избегне това при възрастните хора, тъй като гърдите им не са толкова гъвкави и еластични, както при младите пациенти. По-рядко увреждане на белите дробове и сърцето, разкъсвания на стомаха, далака, черния дроб. Тези усложнения са резултат от технически неправилно манипулиране и дозиране на физическо налягане върху гръдната кост.
Клинична смърт
Този период се счита за етап на умиране и е обратим. Съпровожда се от изчезването на външни прояви на човешката дейност: дишане, контракции на сърцето. По този начин няма необратими промени в тъканите и органите. Обикновено продължителността на периода е 5-6 минути. През това време с помощта на реанимация може да се възстанови живота. В края на този период започват необратими промени. Те се определят като състояние на биологична смърт. В този случай не е възможно да се постигне пълно възстановяване на дейността на органите и системите. Продължителността на клиничната смърт зависи от продължителността и вида на умиращите, телесната температура, възрастта. Например, когато се използва изкуствена дълбока хипотермия (понижаване на t до 8-12 градуса), периодът може да се увеличи до 1-1.5 часа.
Similar articles
Trending Now