"Налоксон": инструкции за употреба, рецензии, аналози

В медицинската практика има ситуации, в които употребата на лекарства води до предозиране или негативна реакция от различни органи и системи. Особено често подобни усложнения са причинени от опиоидни препарати. За да ускорят оттеглянето си от тялото, лекарите използват специални медикаменти. Лекарството "Налоксон" е лекарство, което помага да се коригира ситуация с предозиране на опиоидни аналгетици. Какво е това и какви са механизмите на неговото въздействие? Нека се опитаме да разберем тези проблеми.

Описание на лекарството, състав и форма

Инструкциите за употреба на лекарството "Налоксон" се отнасят до антагонистичните опиоидни рецептори. Активната съставка е налоксон хидрохлорид. Дозировъчните форми, които могат да бъдат намерени на фармацевтичния пазар, не са толкова разнообразни, те са решение за инжекции и таблетки. Последните се използват много рядко в медицинската практика. Течната форма за интравенозно или интрамускулно инжектиране, напротив, е много търсена. В разтвора в допълнение към активната съставка има набор от стандартни помощни компоненти: натриев хлорид, пречистена вода, органични киселини и соли.

Лекарството "Налоксон" се произвежда в ампули от прозрачно стъкло с обем от по 1 ml. Концентрацията на активното вещество в единична доза е 0,4 mg.

Продуктът е опакован в контурни опаковки от лакирана прозрачна пластмаса с алуминиево фолио или без него. Всяка такава опаковка съдържа 5 ампули.

1 или 2 контурни опаковки се поставят в картонена кутия, заедно с инструкции за употреба на лекарството и апарат за разстъргване. В случай, че ампулите са снабдени със специален пръстен или точка на счупване, ножовете за отваряне в кутията не се поставят.

Механизмът на действие на лекарството "Налоксон"

Както е споменато по-горе, препаратът на налоксон се отнася до антагонисти на опиоидния рецептор. Това означава, че агентът е способен да блокира тези рецептори, като по този начин елиминира централното и периферното действие на съединенията от опиоидната група. Освен това лекарството, когато се прилага, може да причини симптоми на отнемане при пациенти с наркотична зависимост.

При използване на разтвор на налоксон, чийто механизъм на действие е описан по-горе, ефектът се получава в рамките на кратко време. При интравенозно приложение на лекарството започва да действа след 1-2 минути, с интрамускулно след 5 минути. Продължителността на терапевтичния ефект в този случай също зависи от начина на прилагане на разтвора. Ако разтворът е инжектиран в мускула, лекарството продължава около 45 минути, а за интравенозна инфузия - не по-малко от 4 часа.

Специалистите най-често използват разтвор на налоксон за лечение на пациенти. Таблетите, за разлика от него, действат слабо и за кратко време.

Активното вещество на лекарството се разлага в метаболитите в черния дроб. Периодът на неговото елиминиране е малък, само 30-80 минути. 70% от приложената доза налоксон се екскретира чрез бъбреците в рамките на 3 дни.

Основното предимство на лекарството "Налоксон" е невъзможността за формиране на зависимост от него.

Индикации за употреба

В какви случаи се препоръчва употребата на налоксон? Инструкциите за употреба на лекарството съдържат подробен списък на ситуациите, при които употребата му е много желателна. На първо място, той се предписва на пациентите след хирургическа процедура. Употребата на налоксон (аналози също често се използват в постоперативния период) в този случай спомага за бързото отстраняване на пациента от състоянието на медицинския сън. Лекарството "Налоксон" също се използва за елиминиране на ефектите от отравяне с етанол, аналгетични свръхдози, барбитурати и бензодиазепини.

Често неговата употреба е оправдана и в случай на раждане на дете при състояния, при които опиоидните аналгетици са били въведени в майката по време на раждането. Обикновено тези деца изпитват затруднения при самозатваряне. Лекарството "Налоксон" ги елиминира и помага да се активира дихателната функция. Разтворът често се използва и като диагностичен инструмент в случай на подозрение за наличие на лекарствена зависимост в пациента.

Трябва да се отбележи, че единственото условие за използването на този инструмент е стриктното свидетелство. Ето защо в медицинската практика той се употребява стриктно съобразно предписанието на лекаря и под негов надзор.

Противопоказания

Сред противопоказанията за употребата на наркотика "Налоксон" за употреба споменават следните състояния и заболявания:

• Свръхчувствителност към активното вещество или към един от компонентите на лекарството;
• Сърдечно заболяване (органично);
• Тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
• Физическа зависимост от опиоидни аналгетици.

С повишено внимание трябва да предписва лекарството на бременни жени с наркотична зависимост, тъй като проявите на синдрома на отнемане, които се появяват в резултат на въвеждането на разтвора, могат да повлияят негативно на състоянието на плода. Същото важи и за употребата при новородени, чиито майки по време на бременността са употребявали опиоидни лекарства.

Във всеки случай ползата от лекарството трябва да надхвърля възможния риск от усложнения при пациента. Напомняме ви, че се практикува само предписването на Налоксон. Предписанието, написано в подходящата форма от лекуващия лекар, означава, че пациентът няма сериозни противопоказания за употребата на това лекарство.

Методи на приложение и дозировка

Дозата на лекарството и начинът, по който се прилага, се определят от специалиста на базата на текущото състояние на пациента. Ето общоприетите режими на лечение за налоксон.

Предозирането на аналгетични лекарства при възрастни изисква прилагането на 0.4 до 2 mg от лекарството (1-4 ампули) интравенозно или интрамускулно. Една доза за деца се изчислява въз основа на телесното тегло, тя е 0.005-0.01 mg / kg.

За да се отстрани пациентът от медицински сън (по време на постоперативния период), лекарството се прилага интравенозно в следните количества: възрастни в доза от 0,1 mg, последвано от втора инжекция, докато се възстанови самовъздушно дишане, до деца 0,01 mg / kg телесно тегло до възстановяване на дишането.

Разтворът се прилага интравенозно, интрамускулно или перкусионен на новородени деца в количество 0.1 mg / kg телесно тегло веднъж.

Ако е необходимо да се извърши диагностика на лекарствена зависимост, лекарството се прилага интравенозно в доза от 0,08 mg.

Нежелани реакции

Сред негативните последствия от употребата на лекарството "Налоксон" инструкцията споменава следните условия:

• Гадене, вероятно с желание за повръщане;
• Повишено кръвно налягане;
• Нарушения на сърдечния ритъм;
• Тревожност и конвулсии;
• Повишено потене.

При пациенти с опиоидна зависимост лекарството може да причини диария, болка от неясна локализация, оток на носната лигавица, чувство на силна умора, студени тръпки, стомашни и чревни спазми. Тези явления се считат за типични за наркотичното "счупване". Те преминават няколко десетки минути.

Аналози на налоксон

Възможно ли е да се замести лекарството "Налоксон" с подобни лекарства? Аналозите на този инструмент за днес са малко. Те включват лекарства "Наркан", "Налтрексон", "Циклосоцин" и "Наркантин". Техните фармакологични свойства, показания и противопоказания са подобни на тези в разтвора и таблетките на Naloxone. Ето защо е нежелателно да се използват в присъствието на алергии към съединение като налоксон хидрохлорид при пациенти.

Въпреки това, те имат своите заслуги. Например, лекарството "Налтрексон" продължава дълго време (около 24 часа) и се освобождава главно под формата на таблетки или капсули за перорално приложение. Често се използва за кодиране от наркомания чрез шиене на капсула с разтвор под кожата.

Прегледи за лекарството

Сред лекарите лекарството "Налоксон" има добра репутация. Според тях тя спомага за спасяването на много пациенти в случай на случайно или преднамерено предозиране с лекарства от групата на аналгетиците и / или опиоидите. Въпреки противопоказанията и голям брой странични ефекти, лекарството се счита за относително безопасно за употреба. Освен това с негова помощ можете да идентифицирате латентна наркомания.