Нестероидните противовъзпалителни лекарства - панацея или бавен убиец?

Най-често се използва в клиничната практика protivovspalitelnye нестероидни лекарства или нестероидни противовъзпалителни средства. Те се назначават при възпалителни процеси различна етиология за локализиране на източника на възпаление, облекчаване на болката, температура, намаляване на риска от тромбоза (обичайните всички аспирин). Според статистиката на СЗО, тези лекарства консумира около 30 милиона души всеки ден, като само една трета от тях - с лекарска рецепта. Още по-впечатляващ брой, особено в ревматични заболявания. Установено е, че анти-възпалителни лекарства за съвместно изпуснати около 80% от ревматолози.

Но дали тези лекарства са безвредни толкова популярен? Клинична ефективност на не е под въпрос, но има някои ограничения, защото дори и малки дози за краткотрайно приложение може да даде странични ефекти в 25% от пациентите, а в 5% от случаите са животозастрашаващи. Особено това се отнася за възрастните хора, а в действителност те съставляват 60% от всички НСПВС.

Когато през 70-те открили принципа на действие на тези лекарства (инхибиране на циклооксигеназа активност, основният ензим, участващ в метаболизма на простагландини), стана ясно, че страничният ефект е длъжен да бъде развитието на аномалии в бъбречния кръвоток, както и стомашно-чревния тракт. В крайна сметка, простагландини (стр) играят важна роля тук. През 90-те години, нови факти за ролята на парникови газове в рамките на най-важните процеси в човешкото тяло. Съответно, противовъзпалителни лекарства vozdestvuyut цялата гама от живота реакции, по-специално за съсирване на кръвта и съдов тонус, костния метаболизъм, ембриогенезата, растежа на клетките на нервната система, възстановяване на тъкан и много други.

В същото време е установено, че има две изоформи на циклооксигеназа: СОХ-1 и СОХ-2. Освен това, първият отговаря за нормалното функциониране на органите на клетъчно ниво, и инхибирането на втората просто показва терапевтичен ефект. Така производството на противовъзпалителни лекарства, които могат да действат селективно на СОХ-2, е възможно да се намали появата на странични ефекти и най-защитен лечение.

Един от тези селективни средства е ибупрофен. Според почти всички проучвания, рискът от поява на стомашно-чревни патологии при получаването му е минимална в сравнение с, например, пироксикам.

Сравнително наскоро открит друг страничен ефект, който причинява нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те значително да намали съдовия тонус, което е особено опасно за хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. При пациенти, получаващи НСПВС се случи, като правило, повишено кръвно налягане, както и по-голямата част от възрастните хора, които предписват тези лекарства за ревматични болки, обикновено вече имат анамнеза за хипертония.

Освен това, НСПВС намаляват ефективността на диуретично действие на много антихипертензивни лекарства. По-специално, средната терапевтични дози от индометацин, напроксен и пироксикам неутрализират медикамент съдържащ фуроземид и хидрохлоротиазид, празозин като лекарства или каптоприл. Въпреки това, както стана известно, че селективното действие на лекарства за различните изоформи на СОХ, както е споменато по-горе, не оказват съществено влияние върху сърдечносъдовата система. По този начин, остава голяма област на дейност за създаване на високо селективни лекарства с минимално влияние върху кръвното налягане, и най-подходящия за възрастните хора. И тези лекарства са започнали да се появяват. Например, СОХ-2 селективност притежават значителен мелоксикам, целекоксиб.

За съжаление, не само по-стара Луда често се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства за настинки, например, без да разбират всички възможни последствия. Нестероидни противовъзпалителни средства са наистина трудно да се замени нещо, но за да се оцени ефективността на лекарство за всички възможни рискове, може само квалифициран лекар.