Остър корем синдром: Симптоми, причини и лечение

Болки в корема донесе много неприятности за възрастни, така и деца. Гастрит, язва на стомаха, гастродуоденит, рефлуксен езофагит, рак на стомаха - това са някои от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт, които често се превръщат в хроничен стадий. Особено опасност е остър корем синдром. е необходима за спешна помощ. Това заболяване не само причинява болка, но и пряка заплаха за човешкия живот. Изключително важно е навременното лечение на хирургично лечение.

Как дефиницията на заболяването

Този термин се използва в медицината за означаване на остра болка срещат в коремната кухина и изисква незабавна хирургическа намеса. остър корем синдром може да бъде причинено от запушване на коремната кухина или гастроинтестинални заболявания. Този синдром е реална опасност за живота на пациента.

Определяне на синдром на "остър корем" се появява в медицинската практика след публикуването на книгата Genri Mondora "спешна диагноза. Belly ", който бе публикуван през 1940. Книгата е посочено хирург синоним - ". Коремна катастрофа" Тя е след тази публикация в медицинската практика започна да се обсъди диагнозата и лечението на такива заболявания като синдром на остър корем. Симптоми и причини започнаха да проучи по-задълбочено.

Анри Мондор не е единственият лекар, който е описано заболяването. Руски хирург Н. Samarin учи това състояние, и в книгите му, той твърди, че пациент този синдром трябва да се приема в болница много бързо. В своите публикации, които бяха публикувани няколко пъти, той казва, че след първите симптоми пациентът има само 6 часа.

симптоми

За разбирането на клиничната картина на всяко заболяване е необходимо да се знае знаците. Когато смисъла на малък корема синдром, следните симптоми:

• Силна болка в областта на корема.
• Висока температура.
• Учестено сърцебиене.
• Повръщане.
• Кървене.
• Shock.

Но главното оплакване на пациента остава болка. Въз основа на по-горе симптоми, лекарите могат да правят грешки и ги приписват на други заболявания. Например, болка може да бъде признак с генерализиран перитонит, повръщане - точка до хранително отравяне. В резултат на лечението зависи от правилната диагноза скоро ще бъде създадена.

остър корем синдром: Причини

Причина на болестта може да бъде:

• Панкреатит, холецистит, апендицит, перитонит, рак на дебелото черво, емболия, тромбоза, абсцеси.
• Прекъсвания или перфорация на стомаха, червата.
• Прекъсвания панкреас, далак, черен дроб, матката, израстъци, които могат да бъдат придружени от кървене в коремната кухина.
• Илеус.
• Заболявания на органи, които са разположени извън коремната кухина.

Изхождайки от горното, има класификация на причините за заболяването:

• Възпалителни заболявания, които изискват спешни медицински грижи.
• Остро кървене в стомашно-чревния тракт на (синдром Mallory-Weiss, кървяща язва, аноректални кървене, стомашен тумор, хеморагичен гастрит).
• Коремна травма или проникваща рана, при повреди черния дроб, далака, панкреаса или червата.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт, които не се нуждаят от спешна операция (хепатит, перитонеална карциноматоза, гастроентерит, йерсиниозата, чернодробна порфирия, чернодробна колика, остър холецистит, псевдомембранозен ентероколит).
• Гинекологични заболявания (дисменорея, синдром на болезнено в средата на менструалния цикъл, салпингит).
• Бъбречно заболяване (пиелонефрит, бъбречна инфаркт, бъбречни колики, paranephritis, хидронефроза в острата фаза).
• Сърдечно-съдовите заболявания (аортна аневризма, инфаркт на миокарда, перикардит).
• Неврологично заболяване (дискова херния, херния SHmorlja).
• Плевропулмонален (белодробна емболия, плеврит, пневмония).
• Урогенитални заболявания (яйчниците волвулус, остра задръжка на урината).
• Увреждане на гръбначния мозък (травма, миелит), счупени ребра, прешлени.
• Други заболявания (интоксикация когато отровен с арсен, олово, уремичен кома, левкемична криза, диабетна кома, хемолитична криза, Verlgofa заболяване).

Как да се установи болестта

Независимо от състоянието на пациента лекарите извършват диагностика, която има определена схема. Диагностика на синдрома на "остър корем" е както следва:

1. Анамнеза.
2. Изследване на състоянието на пациента.

Историята включва по-специално такива състояния: язва на дванадесетопръстника или на стомаха, черния дроб, бъбречни колики, операции, да анулира или стол, гинекологични заболявания. Доктор първи обръща внимание на времето на болка и нейната локализация, диспепсия, температура, минали заболявания в гинекологията, нарушения в менструалния цикъл. Това е важно, тъй като остър корем синдром може да възникне в резултат на яйчниците апоплексия или извънматочна бременност. Събирането на всички тези фактори, може да отнеме много време, но те са необходими за правилната диагноза.

Разследващите органи е проверка, палпация, перкусия, едно проучване, проведено през влагалището, ректума. Доктор първи обръща внимание на слабостите, бледа кожа, отделяне, обезводняване. След преглед лекарят предписва следните лабораторни тестове:

• Изследване на урината.
• Определяне на кръвна група и Rh фактор.
• Нивото на хемоглобин, хематокрит.
• СУЕ.
• Пълен кръвен анализ разположени левкоцитна формула.
• Ензимите, панкреаса и черния дроб.

Лабораторните изследвания не са последната инстанция, така че лекарят предписва ултразвук на коремната кухина, ретроперитонеален пространство. Ултразвукът е необходимо за откриване на аномалии, които не могат да имат ясна клинична картина. Също така, лекарят предписва преслушване на корема, за да се открие чревната перисталтика повишаване на пациент или липса на звуци в червата. В допълнение към ултразвук, лекарят предписва ректално изследване и вагинални жени. Това е важно, тъй като тези проучвания могат да разкрият болката в таза, които могат да се представят като остър корем. Важно е също така проучване тактика радиация в синдром на остър корем.

Палпация при диагностицирането на заболяване

Този метод на диагностика трябва да се извършва внимателно. Трябва да се чувствате топло ръката, която се наслагва върху целия корем апартамента. Първо, лекарят преглежда безболезнени области с преподаване на пациента до неприятни усещания. Тогава лекарят palpates корема болезнените области. Лекарят не трябва да се чувства в стомаха ръка под прав ъгъл. Този метод за диагноза разкрива мускулно напрежение, остра болка, инфилтрати, образуване на тумор и invaganity.

Инструментална заболяване проучване

Когато пациентът пристига в спешното отделение, те се причисляват следните изследвания:

• Рентгенография на корема и гръдния кош, която е необходима за диагностика състояние ирис (неговата подвижност, натрупването на газ, нивото на течността в червата).
• Рентгенов преглед на стомаха.
• Irrigoscopy (подозира дебелото обструкция).
• Лапароскопията (в трудни случаи за диагностика).

Как да се помогне на пациента

Първа помощ при остър корем синдром е незабавна хоспитализация. По време на хоспитализация пациентът трябва незабавно да бъдат идентифицирани в хирургично отделение.

Ефект на лекарства от състоянието на пациента

Помощ при синдрома на "остър корем" изключват болкоуспокояващи. Това важи както за наркотични и ненаркотични аналгетици, които не само смазва клиничната картина, но и затрудняват диагнозата на пациента. В допълнение, лекарствата могат да влошат състоянието на пациента, за да се отстрани отношение на хирургия, може да причини спазми на сфинктера на Оди. Също така не е позволено да се използва ноотропни, психотропни, лаксативи, антибиотици и сложи почистване клизма.

лечение

Ако всички указания са остра коремна синдром, лечението се състои в следните етапи. Лекарят може да използва спазмолитици - 2 мл разтвор "shpy" или 1 мл "атропин" интрамускулно или интравенозно. Лечението на това заболяване е хирургична процедура, която е възможно само след стабилизиране на жизнените показатели на дейност. В зависимост от състоянието на подготовката за работа, на пациента може да отнеме известно време. Пациент, който е приет с кървене, чревна обструкция, в състояние на шок, трябва да бъдат подготвени за хирургия само след премахване на метаболитни нарушения. Метаболитни нарушения (намаление в БКК, нарушаване на водния и електролитен баланс, дехидратация, дисфункция на важни органи, нарушения на алкално-киселинното равновесие) трябва да се наблюдават при пациенти, приети в тежко състояние.

Време на подготовката за работа, в зависимост от състоянието на пациента. В спешното отделение на пациента трябва да въведете сонда в стомашното съдържание за аспирация. След това измийте стомаха преди гастроскопия и контрол кървене, ако пациентът е приет в това. катетър на пикочния мехур да диагностицират евентуални наранявания, и най-важното - да се следи на всеки час отделянето на урина по време на преливане терапия.

Ако е необходимо, приложението на наркотици интравенозно, плазма или червени кръвни клетки трябва да се въведе катетър в подключична вена за бързо попълване на загуба на кръв, нормализиране на алкално-киселинното равновесие, вода-електролитен дисбаланс, и определяне на централен венозен налягане.

При това заболяване показва инфузионна терапия:

• Разтвор глюкоза.
• Въвеждането на електролитния разтвор.
• Въвеждането на плазмен разтвор.
• Въвеждане на решението "албумин".
• Въвеждане на кръв, ако е необходимо.
• Въвеждането на плазма.
• Антибиотици за съмнения за чревна непроходимост или перфорация на органи.

Колкото по-рано лечението започва, толкова по-благоприятно е резултат от интервенцията. Подготовка за операцията се извършва в същото време с незабавно действие.

остър корем синдром и деца

синдром на болката при деца може да е симптом на различни заболявания. Често може да е възпаление на лигавицата, перитонеума, и не малък корема синдром при деца. Симптомите на това заболяване при деца са същите, както при възрастни. Източникът може да бъде не само тялото, което се намира в коремната кухина.

Причини за болки в корема при деца:

• Дисбактериоза.
• Възпаление на хранопровода.
• Колит.
• Ентерит.
• Ентероколит.
• Гастро.
• Дуоденит.
• Гастрит.
• Стомашна язва.
• Рефлукс.
• Язвен колит.
• Запек.
• Панкреатит.
• Холецистит.
• Хепатит.
• Worms, Giardia, кръгъл червей.
• Жлъчна дискинезия.
• Чревна инфекция.
• ARI.
• Шарка.
• Варицела.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Уролитиаза.

Във всеки случай, ако е имало синдром - остра болка в корема, дори и като симптом на някое от тези заболявания, това е първата "камбана", за да се обади за помощ. Schitaetsya, че ако човек е достатъчно образован и има една култура, тя е в състояние да определи най-хирургически симптоми в острата фаза. Често това не е така. Според статистиката, да има сериозни усложнения при остър апендицит стъпка е да се игнорира пациентски ранните прояви на заболяването. Внезапната отсъствие на болезнен синдром - това не е повод за радост, тъй като това може да означава разкъсване на възпаление на червата стена. В много от случаите, когато пациентът е доставен със закъснение, резултатът от операцията зависи от уменията на лекаря и постоперативна лечение.

остър корем синдром - плашеща заболяване, особено за родителите. Ето защо, следва да се отбележи, че преди да се подозира, че най-лошото, че е необходимо да се знае, че често срещана причина за болка при деца е остър апендицит в етап или възпаление на апендикса на сляпото черво. Важно е да се знае, че в остър апендицит при малки деца болка е слабо изразена. Но детето апатичен, не спи, палав. Малко диария появява в който слуз е налице. Поради като симптом бърка с апендицит отравяне или чревна инфекция.

Как да се разграничи от апендицит отравяне или чревна инфекция? Болката от апендицит се появява в горната част или на пъпната област, но не и в полето илиачна ямка (мястото, където се намира приложението). Има случаи, когато малки деца допълнение се намира в ректалната област, в близост до пикочния мехур. В този случай, обичайната апендицит може да разпознае само хирургът с по-голям опит. Други, свързани симптоми (гадене, повръщане и повишена температура), не могат да се развият в някои случаи. В случай на тежки гангренозен апендицит левкоцити не може да се увеличи и коремна мускулно напрежение може да се пропусне.

Важно е да се знае, че децата самостоятелно неприемливо. Не само с болка и не могат да се шегуват безразсъдно като фармацевтични продукти за деца, но и с една проста настинка да се разиграват. Клизми, стомашна промивка, сорбенти или други лекарства, които могат да се прилагат с хранително отравяне, интоксикация или чревна обструкция, могат да влошат остър апендицит, остър корем или възможно синдром. Тя трябва незабавно да се обади на бърза помощ, не смазване на снимката и не предизвиква лекари до "невярно пътека" преди пристигането. Детето не трябва да се дава вода или храна. В случай, че линейка се забави, и детето става по-лошо, можете да се обадите на лекаря, така че той може да ви посъветва как да се процедира. Също така, в случай на транспорт у дома, можете да вземете детето в спешното отделение на болницата.