Синдром HELP (HELLP-синдром) - опасно усложнение в III тримесечие на бременността: причини, диагностика, лечение

В живота на всеки човек неизбежно идва момент, че принуждава да се обърнат към външна помощ. Често асистенти в такива ситуации са санитарите. Това се случва, когато човешкото тяло е нападната коварна болест, както и да се справят с тях не е възможно. Всеки знае, че щастлив състояние на бременност - не е болест, но че бъдещите майки, по-специално, нуждаещи се от медицинска и психологическа помощ.

"Помощ!", Или, когато името на болестта

Обадете се за помощ на различни езици звучат различно. Например, на английски отчаян руски, "Помощ!" Се произнася като "помощ". синдром HELP (HELLP) почти случайно в унисон с вече международно правно основание за помощ.

Симптомите и последствията от това усложнение по време на бременността, така че от спешна медицинска помощ е от съществено значение. HELLP съкращение за цял набор от здравословни проблеми: в черния дроб, с кръвосъсирването и повишен риск от кървене. Освен по-горе, HELLP синдром причинява повреда на бъбреците и разстройства на кръвното налягане, като по този начин значително влошава по време на бременност.

Картина на болестта е толкова тежък, че е налице отказ от факта, създаване на потомство тяло, автоимунна повреда. Тази ситуация възниква, когато общо претоварване на женското тяло, когато защитните сили отказват да работят, ролки за най-тежката депресия, избледняване воля за живот постижения и да продължи борбата. Кръвта не се съсирва, раната не се лекува, кървене не спира, а черният дроб не е в състояние да изпълнява функциите си. Но това е критично състояние податлив на медицинска корекция.

медицинска история

синдром HELP е описано в края на 19 век. Но само през 1978 г. Gudlin изравни автоимунна патология на прееклампсия по време на бременност. И през 1985 г., благодарение на Weinstein, коренно различни симптоми бяха обединени под едно име: HELLP синдром. Прави впечатление, че във вътрешните медицински източници, това е сериозен проблем на практика не е описано. Само няколко руски анестезиолози и специалисти интензивните отделения предоставят повече подробности демонтирани това сериозно усложнение на прееклампсия.

В същото време, синдром на помощ по време на бременност е бързо набира скорост и отнема живота на много хора.

Ние се опише всеки усложнение отделно.

хемолиза

синдром HELP включва главно интраваскуларна хемолиза. Това ужасно заболяване се характеризира с пълно унищожаване на клетката. Унищожаването и застаряването на червените кръвни клетки причинява треска, жълтеница на кожата, появата на кръв в проучванията на урина. На най-опасните последствия - рискът от тежък кръвоизлив.

Опасност от тромбоцитопения

Следващият компонент на съкращенията на синдром - тромбоцитопения. Това състояние се характеризира с намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта на формула, в крайна сметка причинява спонтанно кървене. Спрете този процес може да бъде само в болницата, както и по време на бременността, това условие е особено опасно. Причината може да бъде труден нарушения на имунната система, което доведе до тази аномалия, при които тялото се бори със себе си, унищожавайки здрави червени кръвни клетки. Тя представлява заплаха за живота стана на фона на промените в броя на тромбоцитите кръвосъсирване нарушения.

Ужасно предвестник: повишаване на чернодробните ензими

Комплексът патологии включени в синдрома на помощ, увенчан като неприятно знак като повишени чернодробни ензими. За бъдещи майки, което означава, че в един от най-важните органи на човешкото тяло има сериозни недостатъци. В крайна сметка, на черния дроб не само очиства организма от токсините и помага за изпълнението на храносмилателната функция, но също така засяга сферата психо-емоционални. Често такава нежелана промяна е открита по време на рутинна кръвен тест, който се прилага при бременни жени. Когато прееклампсия усложнени от фигури синдром HELP се различават значително от стандартното, разкривайки заплашително картина. Ето защо, медицинска помощ - първата процедура, която е задължителна за изпълнение.

Особено третото тримесечие

3 триместър на бременността е много важно за бъдещето на бременността и раждането. Честите усложнения са оток, киселини в стомаха и храносмилателната дисфункция.

Това се случва, защото на нередности в бъбреците и черния дроб. Увеличен матка не смее натиск върху храносмилателните органи, поради което те започват да се разплита. Но в гестоза може да възникне състояние, наречено прееклампсия и еклампсия, което да влоши болки в надкоремна, провокира появата на гадене, повръщане, оток, високо кръвно налягане. На фона на неврологични усложнения могат да възникнат припадъци. Опасни засилване на симптомите, понякога почти като мълния, причинявайки големи щети на тялото, застрашаващи живота на бременната жена и плода. Поради тежка прееклампсия, която често носи със себе си 3 триместър на бременността, често има синдром с помощта на високоговорителя се обади.

ярки симптоми

HELLP синдром: клинична картина, диагноза, тактика акушерски - темата на днешната дискусия. Първо, трябва да се идентифицират редица основни симптоми, които съпътстват тази ужасна усложнение.

1. От страна на централната нервна система. Нервната система реагира на тези припадъци заболявания, интензивно главоболие, нарушения в зрението.
2. Job сърдечно-съдовата система е нарушен поради оток на тъканите и намалява кръвообращението.
3. Дихателните процеси като цяло не са нарушени, но белодробен оток може да се появи след раждането.
4. От страна на хемостаза и тромбоцитопения наблюдава нарушаване на тромбоцитите функционален компонент на работата.
5. Намалена чернодробна функция, понякога смъртта на клетките му. Рядко се наблюдава спонтанно чернодробна разкъсване, което води до смърт.
6. Нарушаването на урогениталния система: олигурия, бъбречна дисфункция.

синдром HELP характеризира с различни симптоми:

• дискомфорт в черния дроб;
• повръщане;
• остри главоболия;
• припадъци;
• трескаво състояние;
• нарушение на съзнанието;
• уринарна недостатъчност;
• оточна тъкан;
• неправилна налягане;
• множество кръвоизливи в местата за манипулация;
• низост.

Лабораторни заболяване се проявява с тромбоцитопения, хематурия, откриване на протеин в урината и кръвта, нисък хемоглобин, увеличаване на билирубин в кръвния тест. Ето защо, за да се изясни ще се изисква Окончателната диагноза на целия комплекс лабораторните тестове.

Как да разпознаем усложненията?

За да навременно откриване и предотвратяване на тежки усложнения, както и извършва медицинска помощ, на която бъдещите майки се препоръчва да пристигат редовно. бременна специалист поставя на запис, а след това внимателно да следи промените в тялото на жената по време на целия период. По този начин, на гинеколог определят своевременно нежелани отклонения и да предприеме съответните действия.

За да се разкрие патологични промени чрез използване на лабораторни изследвания. Например, белтък в урината може да бъде открита, ако има такава. Увеличението на протеинови показатели, а броят на левкоцитите показва ясно изразени нередности в работата на бъбреците. Наред с другите неща, може да има рязко намаляване на количеството на отделяната урина, както и значително увеличаване на отоци.

Проблеми в черния дроб се проявяват не само в горния десен квадрант болка, повръщане, но също така и промяна в кръвта (повишени количества на чернодробните ензими), и увеличение на черния дроб на палпация се усеща ясно.

Тромбоцитопения също е открита от лабораторните изследвания на кръвта на бременната жена, за която синдрома на реална заплаха HELP.

Ако подозирате, еклампсия и синдром HELP задължителен контрол на кръвното налягане, в резултат на спазъм на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци на неговото изпълнение, може сериозно да се увеличи.

диференциална диагноза

Мода в днешно време, помогнете синдром диагностика в акушерството е придобило популярност, така че често го погрешно. Често се скрие зад него не са напълно различни заболявания, по-малко опасни, но по-светски и общи:

• гастрит;
• вирусен хепатит;
• системен лупус еритематозус;
• уролитиаза;
• акушерски сепсис;
• заболявания на черния дроб (мастна, цироза);
• тромбоцитопенична пурпура с неизвестна етиология;
• бъбречна недостатъчност.

Затова диференциал. Диагноза трябва да вземе предвид различни варианти. Съответно, посочени по-горе триада - hyperenzymemia черния дроб, хемолиза и тромбоцитопения - не винаги показва наличието на това усложнение.

Причини за HELP-синдром

За съжаление, рискови фактори, не се разбира добре, но има и предложения, които провокират синдром HELP може да е от следните причини:

• психосоматични заболявания;
• лекарствено-индуцирана хепатит;
• ензимни генетични промени в черния дроб;
• плодовитост.

Като цяло опасен синдром се появява, когато се обръща достатъчно внимание на прееклампсия сложно разбира се - еклампсия. Важно е да се знае, че болестта се държи много непредсказуем: тя се развива със скоростта на светлината, тя изчезва от само себе си.

терапевтични мерки

Когато всички тестове, извършени и от разликата. диагноза, можете да направите някои изводи. Когато инсталирате "HELP синдром" лечение на диагноза, насочени към стабилизиране на състоянието на бременната жена и плода, както и бърза доставка е независим от този термин. Медицински дейности се осъществяват с помощта на акушер-гинеколог, екипът на реанимация, анестезиолог. Ако е необходимо, свържете други специалисти: невролог или офталмолог. Главно елиминира полиорганна недостатъчност, и при условие, превантивни мерки, за да се избегнат евентуални усложнения.

Сред често срещаните усложнява процеса на медицинска интервенция, могат да бъдат идентифицирани:

• плацентата отлепване;
• кръвоизлив;
• оток на мозъка;
• белодробен оток;
• остра бъбречна недостатъчност;
• фатални чернодробни промени и разликата;
• несломимия кървене.

Когато правилната диагноза и своевременно при условие професионална помощ на вероятността от заболеваемост има тенденция до минимум.

акушерска стратегия

Тактики, използвани акушерство във връзка с тежките форми на прееклампсия, толкова по-сложно, синдром на помощ, е ясно: използването на цезарово сечение. Когато зрял матката готова за естествено раждане, използвайки простагландини и свързване епидурална.

При тежки случаи, цезарово сечение се използва изключително ендотрахеална анестезия.

Животът след раждането

Специалистите отбелязват, че болестта се проявява не само по време на третия триместър, но също така може да се постигне напредък в два дни, след като се освободим от тежестта.

Ето защо, ПОМОГНЕТЕ синдром след раждането - явлението е напълно възможно, че говори в полза на внимателно наблюдение на майката и детето в следродовия период. Особено това се отнася за жените с тежко протичащ прееклампсия по време на бременност.

Кой е виновен и какво да правя?

синдром HELP - прекъсване на почти всички органи и системи на женското тяло. По време на заболяването има интензивно изтичане на жизненост и висока вероятност за смърт и вътрематочни фетални аномалии. Ето защо, от 20-ти седмица на бременната жена е необходимо да се провежда собствен мониторинг дневник, който донесе всички промени, протичащи в организма. Особено внимание следва да се обърне на следните точки:

• кръвно налягане: тя скача нагоре повече от три пъти трябва да предупредят;
• тегло метаморфоза: ако той е рязко да се увеличават, може би, че причината за това е подуване;
• плода движение твърде интензивен, или, обратно, усмирена движение - ясно е причина за лечение на лекар;
• наличие на оток: голяма подуване на тъканите предполага бъбречна дисфункция;
• необичайно стомашна болка: особено важно в областта на черния дроб;
• Редовен анализ на всичко, което се назначава, трябва да се извършва добросъвестно и във времето, тъй като тя трябва да бъде в полза на самото майката и плода.

Всички предупредителни знаци трябва да се докладват незабавно на Вашия лекар, гинеколог, тъй като само могат адекватно да оценят ситуацията и да вземат правилното решение.