Скула. Времеви процес на ябълчната кост

Един от най-сдвоени елементи е най-предната част на черепа ябълчната кост. Той образува ябълчната дъга, която е на границата на храма на яма.

структурни характеристики

Jugal е член четириъгълна плоча. Тя има отпред (висцерална) на черепа с неговия отдел на мозъка. В допълнение, тя може да помогне за свързването с челюстен клиновидна, времеви и фронтална. Всичко това създава стабилна основа за това.

Има три повърхност състояща ябълчната кост. Анатомия подчертава букалната (страничен), във времето и орбитални части.

Първият е изпъкнала. Той обработва като се използва три свързан към горната челюст, предна и времеви листа. Орбиталният част участва в образуването на страничната стена орбитален и част на дъното. Темпоралния лоб участва във формирането на стената на infratemporal ямка, и неговата равнина обърна гръб.

Повърхността на ябълчната кост

Орбиталният част е гладка, той участва в образуването на предната орбита, а именно външната част на стената и долната част. Извън тази повърхност става процес lobnoosnovnoy и пред своите граници инфраорбитална край. Той също така поставя специален zygomaticofacial орбитална дупка. орбитален процес повърхност предна включва добре маркирани височина.

Времеви повърхност обърната навътре и назад. Тя участва във формирането на предната стена на ямката на храма. Това също е zygomaticofacial времевата дупка. Скула временната придатък, простиращ се от задната си ъгъл, е свързан с процеса на ябълчната слепоочната кост. Заедно те формират ябълчната дъга. Между тях е т.нар времеви-ябълчната конеца.

Друг отделен костната повърхност е Malar. Той е гладък, изпъкнала форма със специален хълм и zygomaticofacial дупка. Нейната полукръг горен ръб е на границата на входната страна на орбитата и отдолу. процес Lobnoosnovnoy (счита за част) - е verhnenaruzhnogo част от споменатата повърхност. В предната част на съставните му части се разширява повече, отколкото в гърба. Ябълчната процес на челната кост е свързан с него. Между тях е skuloverhnechelyustnoy шев. Той е разположен върху задния край на горната третина на процеса, който се нарича Голгота.

Също скула закрепени с голям костен крило, наречена клин. Тяхната съединение формира клин-ябълчната шев.

Удобства

Поради размера на този конкретен елемент на лицевия череп, неговата форма и ъглите, които се образуват с предните повърхности, може да определи типа на тялото, пол, раса, възраст.

Експерти отбелязват, 2 етапа на развитие на ябълчната кост: костите и съединителната тъкан. Прави впечатление, че в областта на вкостеняване 2-3 се появи в първия триместър на бременността. Те вече са на 3 месеца от развитието на плода.

Заслужава да се отбележи, че в част от орбиталните костите с тънък сонда може да бъде достъпен чрез перфориране канал зарове bizygomatic-времева и zygomaticofacial дупка.

възможно нараняване

В случай на повреда на лице, което не може да се изключи фрактура на ябълчната кост. Тя се характеризира с деформация и област, свързана прибиране. В nizhneglaznoy част в района на ябълчната дъга можете да видите т.нар стъпка. В същото време има проблеми, когато се опитват да отворят устата си или да направите странични движения челюст. Фрактури са придружени от кървене в ретината на окото и загуба на усещане, изтръпване в областта на инфраорбитална нерв.

Ако ябълчната кост е изместен значително, може да има нос кървене от част от една и съща страна, и замъглено зрение, което пациентите описват като двойни обекти. Но точна диагноза е възможно само след рентгеново изследване.

терапии

Ако факта на ябълчната кост фрактура бе потвърдена от картинката, това означава, че е необходимо да се възстанови анатомичната цялост. Това се прави с отломки помощ се намества в правилната позиция. След това е желателно да се продължава да се определи. Ако не е имало изместване, лечението е ограничено до лекарствена терапия и терапия назначаване физически.

възстановяване хирургия

Хирургическата намеса е необходима само в изключителни случаи. Те включват ситуации, когато ябълчната череп кост е счупена, както и неговите процеси се измести.

Всички хирургични процедури могат да бъдат разделени на интраорална и екстраоралния. Достатъчно известни са методи Limberg, Gillies, Дингман. Те принадлежат към екстраоралния техники.

В някои случаи, може да възстанови своята цялост чрез разрез в устната кухина. Ако ябълчната кост се фиксират с титанови мини-плочи, осигурява най-стабилните резултати.

След извършване на някое от видовете интервенции, че е важно да се избегне възможно разместване на костите. За тази цел е необходимо да се ограничи движението на устата, изпийте течността и меки храни, не спи на засегнатата страна на лицето.

Описание екстраоралния методи

метод Limberg състои в това, че чрез специален пункция (понякога, обаче, да направи малко напречно сечение) на ябълчната дъга се въвежда в кухината на един назъбен кука в долния край. Целостта на костта се намалява движение, което е в посока, обратна на изместване. Когато става сравнение и да се установи правилната позиция на едно кликване се чува. Това възстановява симетрията на лицето. Също така изчезва стъпка, която е в долния край на орбитата.

За да се възстанови целостта на повърхността и въведена временната процес на ябълчната кост може да се използва метод Gillies. Работна лекар прави разрез в кожата на главата. Въпреки това, той прави дисекция на кожата, подкожната тъкан и времева фасцията. Чрез разреза под асансьора се подава ябълчната кост или арка, е въведена под марля. На следващо място, специален инструмент, който се използва като лост otlomok разположен в правилната позиция.

Съгласно метода в Дингман infratemporal дупка направена чрез разрез прибиращо на 1.5 cm прилага. Дисекцията се извършва в района на зоната за странично челото. В този случай, след възстановяването на костната повърхност целостта на техниката за автор препоръчва да се наложи тел шев в близост до долния ръб на гнездото за очи, където челната процеса на ябълчната кост.

интраорални техники

Ако искате да премахнете някои svobodnolezhaschie фрагменти от кости, кръвни съсиреци, на лигавицата, той разработени други методи за операция. Това е възможно само по време на интраорални операции, в които да направят одит на максиларния синус.

За възстановяване на целостта на костите разрезът се прави в областта на преходната гънка на алвеоларния кост. Когато това обелени-периостална клапа на лигавицата. Това се прави с помощта на прибиращо или Buyalsky острие, което се провежда под ябълчната процеса на слепоочната кост.

При извършване на тази операция също така е възможно да промените позицията на костни фрагменти дънни гнезда. За тази цел съответната синус поставя yodoformny тампон. Той трябва да попълни го здраво, за да запази костни елементи за 10-14 дни в правилната позиция. Край на тампонът се появява в по-ниските нос проход. За тази предварително приложен анастомоза.

Lock кост равнина в правилната позиция с помощта на титан плочи или мини-жица заварка наслагване област в предната процеса, на долния край на очните гнезда, гребен, наречен алвеоларна zygomaticofacial. Въпреки това, първият метод се смята за по-надеждни.

специални случаи

В някои ситуации изискват използването на импланти. Те са поставени в костния дефект. Често лекарите препоръчват в специални случаи да се използват керамични импланти, които се основават на хидроксиапатит в комбинация с титанови плочи.

При подходящи индикации може да се извършва декомпресия инфраорбитална нерв. Това се прави чрез освобождаване вътреканални част от него и да го движи в орбита. За да разрешите недостатъците на алвеоларен костен гребен може да се използва в импланти, изработени от Тини. Това изисква възстановяване на епителната подплата на носните синуси през бузата клапи или присадка небе. Подобна тактика може да намали риска от синузит, която може да се развие след контузия.

Използване на външни шевове, можете да заключите ябълчната дъга. За тази цел, той се зашива с плаката, изработен от бързо втвърдяващ се пластмаса. Под него е задължително да проправи yodoformnuyu марля. Той помага да се избегне рани от залежаване.