Субдурален кръвоизлив: видове и последици

Мозъкът се състои от няколко черупки. Най-надеждното от тях е външна. Поради тази причина той се нарича също така твърдо. Много често различни наранявания на главата да доведат до възникване на кървене между външната обвивка и мозъка. В този случай, жертвата се диагностицира "субдурален кръвоизлив." Именно тази патология ще бъде обсъдено в днешната статия.

Механизмът на увреждане образуване

Появата на субдурален кръвоизлив обикновено се предхожда от травма. Мястото на кървене образува хематом, който е бързо нараства. Той също така представлява потенциална заплаха за засегнатата тъкан на мозъка, които се различават по чувствителност с подобна експозиция. В резултат на тези процеси е появата на неврологични нарушения. Масивна кървене често водят до смърт.

Отделно, че е необходимо да се разгледа хроничен субдурален хематом. Това се случва, ако предишния кръвоизлив не е имал време да изчезне. Хематом се покрива от собствената си черупка, която може да нахлуе в кръвоносните съдове. На фона на нестабилното състояние на данните елементи са често се пукат, която насърчава растежа наново повреден. Лекарите са били регистрирани множество случаи на гигантски хематом, образувана от този тип.

Определяне на фактите, представени по-горе може да се каже, че субдурален мозъчен кръвоизлив е причинено от повреда на корова и съдова луд. В редки случаи, заболяването се предхожда от нарушение на вената на Гален или групата артерии, свързани с него.

патология Причини

Причините за субдурален кръвоизлив доста разнообразна. Сред тях, най-често са следните:

1. автомобилни катастрофи (натиснете бутона "торпедо" или таблото). Рисковата група включва пътниците на предните места, които не използват предпазни колани.
2. Падането на главата на ледени висулки и ледени блокове в зимния сезон.
3. Спортни травми.
4. Наранявания на главата в производството с неспазване на правилата за безопасност.
5. Вътрешен борба.

Тези причини са класифицирани като травматично. Важно е да се разбере, че хематом се развива в тези случаи постепенно. Колкото по-голям е повреден кораб, толкова по-силен кръвоизлив и бързо проявява характерната клинична картина.

Много по-малко нарушение се случва на фона на мозъчно-съдови патологии. Те трябва да включват хипертония и артериална аневризма. В някои случаи се дължи на появата на хематом приемни антикоагуланти. Тези фактори водят до субдурален кръвоизлив нетравматичен.

принципи на класификация

Описани в патологията на изделието за класифициране на скоростта на първични симптоми. Има три форми на кръвоизлив:

• остра;
• подостър;
• хронична.

Имайте предвид, че представлява един от следните неща:

1. Остра субдурален кръвоизлив се развива в рамките на 1-2 дни от датата на нараняване. Основната причина за хематома се счита за сериозен и дълбок ефект върху мозъка.
2. В подостра форма на получаване на повреди преди първите симптоми могат да преминат от 4 дни до няколко седмици. Травматичен ефект не е толкова силен. Калибърът на засегнатия кораб не е бил е голям, така че леко кървене.
3. Дати прояви на хронични форми се различават от две седмици до няколко месеца или дори години. Ако говорим за вредата като спусък за развитието на хематом, в този случай то ще играе второстепенна роля. В повечето случаи, хронична форма на кръвоизлив е резултат на мозъчно-съдови заболявания.

Конкретната форма на нарушение определя първични симптоми.

клиничната картина

Субдурален кръвоизлив се характеризира със симптоми с точно редуване на няколко етапа.

Веднага след травматично въздействие човек губи съзнание. Такова нарушение се дължи на реакция на организма към рязко и внезапна болка, фактора на стрес. Пациентът оживява и започва да се оплаква от слабост и зашеметени състояние. В някои случаи, клиничната картина се допълва от ретроградна амнезия - загуба на краткосрочната памет за събитията, предхождащи нараняването.

Вторият етап се характеризира с по-добро чувство. Не всеки човек, след като получи повреда внимателни към благосъстоянието да посетите лекар. Такова пренебрежение собственото си здраве може да доведе до по-сериозни наранявания. Ние говорим за ситуации, при които жертвата получава зад волана на колата, или продължава да работи.

Третата фаза определя от появата на мозъка, фокална и менингеалните симптоми. Тези форми ще бъдат обсъдени по-долу.

Церебрална, менингеално и огнищни симптоми

Категорията на мозъка включват онези заболявания, които могат да възникнат с всякакви други нарушения. Въпреки това, появата им подсказва доста сериозна мозъчна травма. На първо място, в жертви има силна главоболие. Едно лице може да стане апатични и безразлични към всичко случващо се. Клиничната картина често се допълва от дезориентация във времето и пространството - при пациент затруднения с определянето на датата, местоположението. Главоболие появява веднъж по време на вредата, а след това отслабва и расте с нов интензивност в третата фаза.

Чрез менингеалните прояви на заболяване могат да бъдат приписани признаци на увреждане на менингите. Сред тях са:

• главоболие;
• повръщане, които не са причинени от консумиране на храна;
• положителни менингеални признаци.

Тези симптоми често се наблюдават при други заболявания. Ако мозъчни симптоми липсват или са леки, диагнозата на "субдурален кръвоизлив на мозъка" не се поддържа.

Фокусни симптоми представени едностранно мидриаза, а драстично намаляване на неговата реакция към светлина. Понякога засегнатите лекари фиксират ступор - тежка депресия на съзнанието. В особено тежки случаи, кома.

Особено заболявания при децата

Субдурален кръвоизлив при бебета не е нещо необичайно. Това е следствие на вътречерепно раждане травма и е приблизително 40% от аномалии intrapartum. Сред основните причини за медицинската си имайте предвид следното:

• голям плод ;
• интракухинално прилагане на форцепс;
• бърз и бърза доставка;
• Foot / седалищно предлежание представяне.

Предполага се, че здравословни проблеми в едно дете много лесно. Всички детски безусловните рефлекси са депресирани. Той не е в състояние да поеме гърдата, за преглъщане. Компресия на мозъчния ствол хематом на провокира разширени зеници, припадъци. Тези симптоми се появяват в рамките на първите три дни след раждането.

методи за диагностика

След всяко травматично увреждане на мозъка трябва да се потърси квалифицирана помощ. Не рискувайте здравето и не обръща внимание на първоначалните признаци на кръвоизлив. Патология Диагнозата се поставя въз основа на снемане на анамнеза и изследване на пациента. Лекарят е важно да се знае цялата информация за естеството на травмата, по реда на появата на клиничните симптоми.

Най-пълната информация за локализирането на хематома може да бъде получена след КТ. Не по-малко информативни се счита за ядрено-магнитен резонанс. Ако подозирате, че травматичен субдурален кръвоизлив е строго забранено да извършва лумбална пункция. Тази процедура предполага вземане на проби от гръбначно-мозъчната течност през специална игла. Последствията могат да бъдат необратими.

възможности за лечение

След потвърждаване на диагнозата на пациента в болница веднага. Субдурален кръвоизлив - сериозна патология. Поради това е необходимо да се започне лечение веднага. Само в този случай е възможно да се надяваме на благоприятна прогноза.

За да се отстранят нарушения използване на хирургични и консервативни терапии. Вторият вариант се използва в случай на малък размер хематом, липсата на ясна прогресия. Пациенти, предписани лекарства с анти-оточни действие, лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение и обмяната на веществата. Също така е показана прием на витамини и аналгетици. Такова лечение се препоръчва при пациенти, които са били диагностицирани остър субдурален кръвоизлив, нетравматичен.

Повечето случаи на заболяването, което се операция. По време на операцията по отваряне се извършва череп (трепанация) , последвано от отстраняване на екстравазация на кръв. Последната стъпка е миене на кухината с физиологичен разтвор, възстановяване на целостта на черепа и инсталиране на специален дренаж.

Що се отнася до малките пациенти, те се опитват да се лекува с медикаменти. Липсата на положителна динамика е причината за операцията.

Последици и прогноза за възстановяване

Появата на кръвоизлив на мозъка се придружава от изместване и нарушението на неговите стволови структури. развитие на заболяванията обикновено се провежда на фона на тежките наранявания на черепа, както и прогнозата в повечето случаи неблагоприятни. Въпреки това, крайният резултат зависи от времето на обработка на лекар и да се избере най-правилното лечение. Ако жертвата би могла да функционира в рамките на 6 часа след нараняване, възстановяване се случва в 80% от случаите. В допълнение, прогнозата засяга възрастта на пациента, наличието на соматични нарушения и обем хематом.

Усложнява от субдурален кръвоизлив последици не е най-благоприятна. Обикновено пациентите с диагноза осакатени или дори умират.