Тумор на Вилмс: Симптоми, Лечение

Извън човешкото тяло не е тялото, което винаги и при всички обстоятелства би да сте здрави. За съжаление, много болести и дефекти са положени още в утробата. На един от тях ще говорим в нашата статия. Много хора са запознати с Тумор на Вилмс. Какво е това, някои дори не знам. В тази статия ще се опитам да се справят със симптомите, причините и тактиката на лечение на това заболяване.

Концепцията на Wilms тумор

Тумор на Вилмс, или както се нарича, нефробластом, се отнася до злокачествени заболявания на бъбреците, които се появяват най-често в детството. Тя обикновено се диагностицира на възраст от 2-5 години между тях. тумор на Wilms при възрастни е рядко, толкова малко проучена.

K За съжаление, децата, които страдат от това заболяване най-често са и други аномалии в развитието. Смята се, че образуването на тумори може да започне в утробата, защото вече две седмици бебето може да го открие.

Wilms тумор обикновено е локализиран на една страна, но има случаи, и двустранни бъбречни лезии. Ако се вгледате в болно тяло, то може да се отбележи, че повърхността й е неравномерно, рязаните видими области на кръвоизлив и некроза, на някои места има кисти. В този случай ние казваме, че пациентът има кистозна тумор на Вилмс.

На първо място, туморът е локализиран в бъбреците. С по-нататъшното развитие тя расте в околните тъкани и органи - по този начин се разпространява метастазите.

етап на заболяването

Това злокачествен тумор в развитието на няколко стъпки:

1. В началото на нефробластом само един бъбрек. Децата в този период не могат да изпитват дискомфорт, и няма оплаквания не са.
2. Туморът започва да се разпространява извън бъбреците, но метастази все още не са на разположение.
3. По-нататъшното развитие е придружено от покълване капсули и поражение засяга околните органи и лимфните възли.
4. Намерено метастази в черния дроб, белите дробове, костите.
5. В последния етап от развитието на тумора на Wilms при деца засяга има две бъбреците.

Може би не трябва да се обясни, че колкото по-рано се диагностицира тумор, толкова по-оптимистичен поглед може да даде на пациента.

симптоматологията на заболяването

Тъй като диагнозата на патология може да бъде в различни етапи, знаците и в зависимост от това може да варира. По-често, ако е налице Wilms тумор, симптомите са открити както следва:

• общо неразположение;
• слабост, и ако детето е много малък, той е постоянно буден;
• намаляване на апетита;
• наблюдаваното намаляване на телесното тегло;
• В някои случаи е налице висока температура;
• кожата става бледа;
• може да повиши кръвното налягане;
• анализ на кръв показва увеличеното ESR и понижено хемоглобина;
• има кръв в урината;
• в тежки случаи, може да се наблюдава чревна обструкция, като туморът го компресира.

Ако някоя болест се променя поведението на бебето, и тумор на Wilms при деца не е изключение. Мама винаги може веднага да се съмнявате, че едно дете, че нещо не е наред.

Когато заболяването си отива, а след това на тумора е осезаеми добри ръце. В този случай, детето се чувства болка, защото има компресия на съседни органи, което не им позволява да функционират нормално. При някои пациенти, тя увеличава стомаха, ако се диагностицира на Wilms тумор. Снимката по-долу е една добра демонстрация.

Когато голям брой метастази, детето започва бързо да отслабнете. Най-често, смъртта настъпва в резултат на дихателна недостатъчност и прекомерно изтощение. Забележително е, че появата на метастази, зависи по-скоро, а не на размера на тумора, но повече от възрастта на пациента. Оказва се, че много малки деца с тази диагноза по-добър шанс за пълно възстановяване.

Но по-често, отколкото не само диагноза Тумор на Вилмс, обикновено е придружено от други нарушения в развитието.

съпътстващи заболявания

рядко достатъчно, че туморът се диагностицира като единствено отклонение в развитието. Най-често тя е придружена от съпътстващи заболявания:

• хипоспадия, когато уретрата при момчета се отвори някъде в средата на пениса или дори в чатала;
• уголемени вътрешни органи, например, голям език;
• един крайник над друга;
• крипторхизъм;
• липса на ириса на окото (чувството, че ученикът не е заобиколен от нищо).

Диагностициране на Wilms тумор

Когато нефробластом е само в самото начало на своето развитие, правилната диагноза е трудно, тъй като не съществуват ясно изразени симптоми. Поради тази причина, в повечето случаи вече да започне лечение, когато туморът е в 3 или 4 етапа.

Родителите трябва да се следи отблизо състоянието на детето, и ако има бледност, високо кръвно налягане, намалява тон, че е възможно да се тества на тумора, трябва незабавно да се подложи на пълна проверка. Това обикновено включва следните видове диагностика:

1. Анализ на кръв и урина. Намерени в урината протеинурия, скорост хематурия, и утаяване на еритроцитите се увеличава, има анемия.
2. Урография дава точна диагноза в повече от 70% от случаите. Не може да видите на контурите на бъбреците, а в присъствието на тумора се вижда най-малката промяна във формата на тялото и дисфункция.
3. Използването Ултразвуково изследване също е лесно да се види размера на тумора и неговото местоположение.
4. тумор на Wilms на ултразвук прилича на нееднородни образуване на кисти вътре.
5. Използването на рентгеновата компютърна томография не може да види не само тумора в един бъбрек, но също така и да се анализира втората държава, и да видите наличието на метастази в съседни органи.
6. За големи размери на тумора се предписва ангиография. Това се прави с цел да се изясни допълнително място нефробластом спрямо големите кръвоносни съдове, така че по време на операцията хирургът имал представа за ситуацията.
7. Ултразвуково изследване и CT може да се определи степента на метастази в органи и тъкани.

В момента медицински изследователски методи са на такова ниво на развитие, което да позволи на точна диагноза в почти 95% от случаите. Но 5% на всички едни и същи грешки се случват, например, ако един ултразвук multilokulyarnuyu киста объркани с Тумор на Вилмс, то е само по време на работа е възможно да се открие. Когато ултразвукови точност на сканиране е 97%, а малко по-малко при стайна температура. Въпреки че има случаи, когато тумора на Wilms се комбинира с киста.

Допълнително изследване е насочено към откриване на метастази, а след това да изберете правото тактики за лечение на болестта. Ако разработване Wilms тумор при деца, лечение се прилага във всеки отделен случай, с оглед на тялото и стадия на заболяването.

Причини за възникване на нефробластом

С точно да се каже, че причината за развитието на тумора, не е възможно. Смята се, че причината за това е мутация в ДНК на клетките. В малък процент от случаите, тя се предава от родители на деца. Но по-често, учените не намират връзката между наследственост и развитие на Wilms 'тумор.

Лекарите смятат, че има някои рискови фактори, които водят до появата на нефробластом. Те включват следното:

1. Жена. Според статистиката, момичета често страдат от това заболяване, отколкото момчета.
2. Наследяване по закон. Въпреки, че случаи на семейни заболявания са доста редки.
3. Принадлежността към на негроидната раса. Сред този тип заболяване на населението се случва в 2 пъти по-често.

Като цяло, трябва да се отбележи, че досега не са установени точните причини за развитието на Wilms 'тумор.

лечение нефробластом

Като правило, лечение на всяко заболяване може да се подхожда от различни ъгли. Когато намерено Wilms тумор при деца, лечение се дава на резултатите от хистологично изследване. Експерти смятат, че е добра хистология дава по-благоприятна прогноза. Но това не означава, че лошите анализи послужат като сигнал за спиране на лечението.

Ако говорим за нефробластом, следните методи се използват за лечение на това:

• хирургия;
• лъчетерапия.

Също така при което се получават положителни резултати за химиотерапия на Wilms тумор.

Тактиката на лечение е избран индивидуално за всеки пациент малко. Тя ще зависи не само от степента на развитие на тумори, но също така и състояние на тялото на детето.

хирургическа намеса

Премахване на бъбреците - е nefroektomiya. Той е на няколко вида:

1. Simple. В този случай, на хирурга по време на операцията ще бъде напълно премахнато засегнатия бъбрек. Ако второто тяло е здраво, то тя може да работи "за двама".
2. Частичен nefroektomiya. По време на тази операция, лекарят само премахва ракови тумори в бъбреците и околните увреждане на тъканите. Най-често такива манипулации трябва да се харчат, ако вторият бъбрек е била отстранена или твърде болен.
3. Радикалната премахване. Тя иззети не само бъбреците до околните структури, но също така и уретера, надбъбречната жлеза. Лимфните възли могат да бъдат отстранени, ако те съдържат ракови клетки са открити.

По време на операцията винаги може да откриете, че околните тъкани е повреден, то тогава е необходимо да се съсредоточи върху ситуацията и да премахнете всички замърсявания. При тежки случаи, когато нефробластом (Тумор на Вилмс) засяга и двата бъбрека на детето, е необходимо да се спаси живота на бебето, за да се отстранят двете тела.

След двустранна нефректомия дете предписано диализа за прочистване на кръвта от токсини. Направете живота след отстраняване на двата бъбрека може да бъде завършена само след трансплантация на орган от донор, който е доста трудно да се намери. Тези пациенти понякога в продължение на години са в списъка на чакащите за трансплантация.

След операция за отстраняване на тумора се изпраща за анализ, за да се разгледа спецификата на ракови клетки, тяхната агресивност, скорост на размножаване. Необходимо е да изберете най-ефективния курс на химиотерапия.

Химиотерапия при лечението на нефробластом

Ако туморът не е възможно да се отстрани лечението се редуцира до други методи, такива като използването на химиотерапия.

По време на това лечение е предписано химиотерапевтични лекарства, които допринасят за унищожаване на ракови клетки. В клиничната практика най-често предписани за тази цел:

• "Винкристин".
• "Дактиномицин".
• "Доксорубицин".

Такова лечение е доста трудно за организма, настъпват промени в работата на много вътрешни органи, като например:

• нарушен процес на хемопоеза;
• повреден космените фоликули, и това се дължи на загуба на коса по време на химиотерапия;
• страдат стомашно-чревни клетки, които провокира загуба на апетит, повръщане, гадене;
• понижен имунитет, което прави тялото по-податливи на инфекции.

Родителите трябва, преди да получи лекарства за химиотерапия към вашия лекар за възможните странични ефекти и да се предприемат необходимите мерки за подпомагане на тялото на детето.

Ако едно дете е принуден да назначи лекарство с висока доза, лекарят трябва да ви предупредя, че това може да доведе до разрушаване на клетките на костния мозък, и да им предложи да замрази. След лечение те могат да бъдат размразени и въведена в бебето на тялото, те започват своите преки отговорности за производството на кръвни клетки. Тъй като костен мозък ранен по време на химиотерапия, възстановена.

лъчева терапия

Ако силно Wilms тумор прогресира, се изисква лечение да включва още и радиотерапия. Той се комбинира с химиотерапия, ако нефробластом е 3-4 стадии на развитие. Лъчевата терапия помага убива раковите клетки, които са "избягали" от хирурга по време на операция.

По време на тази процедура, е важно, че детето лежеше неподвижно, като директно върху зоната на тумора са насочени лъчи. Ако пациентът е много малък и неговата неподвижност правят проблематично, а след това процедурата Преди да се приложи една малка доза от успокоителни.

Облъчването изисква спазването на точни препоръки. Въпросът, на който ще бъде изпратено лъчи, етикетирани с боя. Всичко, което не трябва да попадат в зоната на облъчване е обхванат от специални щитове.

Всички предпазни мерки, обаче, не предпазват от страничните ефекти, които след това да възникнат:

• гадене;
• слабост;
• дразнене на кожата на мястото на облъчване;
• диария.

Лекарят трябва да назначи лекарства, които улесняват състоянието на пациента и на страничните ефекти ще бъдат премахнати.

Лечението съгласно стадия на заболяването

За всяко лечение заболяване винаги се избира индивидуално. Това е особено вярно за децата. Wilms тумор също изисква внимателен анализ и избор на подходящи терапии. Той взема предвид стадия на заболяването, а не само развитието, но и възрастта на детето, състоянието му, особено на тялото.

1. Първият и вторият етап от развитието на тумора, когато процесът включва само един рак на бъбреците клетки и не се различават агресивност, лечение обикновено включва отстраняването на засегнатия орган, и последващо химиотерапия. Може да се наложи повече и лъчетерапия.
2. 3 и 4 нефробластом етап изисква различен подход. Туморът се простира отвъд бъбреците, така че вече не е възможно да се отстрани, без да удря на съседните органи. В този случай посочи хирургично отстраняване на тумора, последвано от химиотерапия и облъчване.
3. Етап 5 се характеризира с появата на заболяване в двата бъбрека. Извършва се частично отстраняване на тумора, и по този начин влияе на близките лимфни възли. След операцията, извършена курс на лъчева и химиотерапия. Ако трябва да се отстрани и на двата бъбрека, пациентът може да се диализира, а след това, което искате да се пресаждат здрави органи.

Деца са различни, и всяка една индивидуална реакция на организма към терапията на тумора. Преди да се съгласите с план за лечение, родителите трябва всички въпроси, обсъдени с лекар. Те трябва да знаят какъв ефект лекарства имат върху тялото, как да се избегнат или намалят страничните ефекти по време на лечението.

Клинични изпитвания

Всяка година има нови техники и методи за лечение на някои заболявания. Това е особено вярно за рак, както и смъртността от тях е висока.

В много страни, а не само възрастните, но и децата могат да участват в клинични изпитания на нови лечения за подуване на Wilms. Родителите могат да поискат от лекар дали тези тестове се извършват в нашата страна, има възможност да вземе участие в тях.

Ако вероятността е там, лекарят трябва да даде пълна информация за безопасността на лечението. Заслужава да се отбележи, че често участват в такива експериментални тестове дава изключителна възможност в борбата срещу болестта.

Но лекарят трябва да предупреди за това, че в хода на лечението може да има непредвидими странични ефекти, които не са се срещали преди, както и 100% излекуване никой не може да гарантира.

рецидив

Важно е не само да се справи с болестта, но и да се гарантира, че той не е имал рецидив. За съжаление, това се случва на нефробластом както по време на лечението и след него. Направи анализ, и ако те са в задоволително състояние, а след това зададете резервни схема химиотерапевтични медикаменти:

• "Винкристин".
• "Доксорубицин".
• "Циклофосфамид" в комбинация с "дактиномицин" или "ифосфамид".
• "Карбоплатин".

Всеки случай е различен, и в случай на някои пациенти рецидив прилага висока доза химиотерапия, последвана от трансплантация на стволови клетки кръвта. Най-хубавото е ефектът, ако ние комбинираме хирургия с лъчетерапия и полихимиотерапия.

Тумор на Вилмс е история на една бременна жена

Бъбреците в човешкото тяло, за да изпълнява една от основните функции - прочистване на токсини и метаболитни продукти кръв. По време на бременността, те носят двойна отговорност не само за състоянието на майката, но и за живота на нова, развиващия се организъм.

Ако бременната жена претърпя операция за отстраняване на бъбречни много преди бременността, прогнозата може да бъде доста полезен. Много жени успешно носят бременност и раждат здрави деца.

Но има и изключения, където ново състояние може да предизвика рецидив. След това трябва да направи аборт, за да спаси живота на жената.

Понякога с опит в детството Тумор на Вилмс може да предизвика развитие на пиелонефрит, както и това може да повлияе на функционалното развитие на плода. Дори въпреки факта, че повечето от благоприятния резултат от бременност, рискът от развитие на метастази и sohraniyaetsya 10-20 години след свалянето на бъбрек.

Прогнозата за пациенти с нефробластом

За да се даде специфичен прогноза в присъствието на Wilms тумор, е необходимо да се оцени размера си, етап на развитие и хистологичен анализ. Най-неблагоприятните е наличието на тумор-голяма от 500 грама и 3-4 стадий на развитие с лоша хистология.

Ако е посочено интегрална схема адекватна терапия, степента на преживяемост на пациентите е около 60%. В началните етапи на тумор е податлив на по-ефективно лечение, възстановяване настъпва в 80-90% от хората.

Предвид факта, че не са налице специални мерки за предпазване от болестта, а след това можем да препоръчаме само са подложени на редовна проверка, ако детето е в опасност. Колкото по-рано тумор е намерена, толкова по-добре шансовете за възстановяване.