Clostridium botulinum. Ботулизъм на патогените

В света има много различни бактериални инфекции. Всички те се различават помежду си от механизмите на инфекция, хода на заболяването и други нюанси. В тази статия искам да говоря подробно за clostridium botulinum, причинителя на такова заболяване като ботулизма.

За болестта

В самото начало трябва да кажете няколко думи за самата болест, която причинява тази бактерия. Така че, ботулизмът е тежка интоксикация с храната. Тя рязко тече, често в същото време засяга централната нервна система, вероятно възникване на парализа. Има фекално-орален път на предаване.

Произходът на името ще бъде интересен. От латински бутулизмът се превежда като колбас (botulus). И всичко това, защото за пръв път тези патогенни бактерии са открити в тази храна (а също и в труповете на мъртви хора, които преди това са яли наденица). Най-често тази болест е свързана с консумацията на осолена и пушена риба, както и на конфитюри.

Малко история

За първи път клостридиум ботулин - причинител на ботулизма - е описан в далечната 1896 г. от учения Е. ван Ерменгем. Това се случи точно в момента на най-силното избухване на болестта. Както вече споменахме, този патогенен микроорганизъм е изолиран специално от шунка, както и от телата на хора, които го ядат по-рано. Малко по-късно се установи, че микроорганизмът включва 8 серовари, които се различават в антигенната структура на токсините (те също така ги образуват). Най-важните са токсините, наречени А, В и Е. Трябва обаче да се отбележи, че всички токсини могат да бъдат неутрализирани изключително от хомоложен серум.

вид

Как изглежда clostridium botulinum? Така че, бактерията е доста голяма пръчка, крайната й част е леко закръглена. Неговият приблизителен размер е 4-9x0.6-1.0 μm. Навсякъде в тялото има приблизително 35 флагели, разположени в перитрич. Тя може да образува спори. А пръчка със спор прилича на тенис ракета.

Идеални условия

Какви са условията за идеален клостридиум ботулин? Така, оптималната температура за растежа им е около 35 ° С. Въпреки това, бактерията може да се размножава в температурния диапазон от 10 до 55 ° С. Най-добре се култивира микроорганизмът:

1. В средата на Кит-Тарози. Това е специален месо-пептонен бульон с добавка на черен дроб, мляно месо и глюкоза.
2. На екстракти от месо и риба.
3. Където има висока концентрация на животински протеин.

Бактериите могат да се размножават и в различни среди. Така че, най-удобният е глюкозо-кръвен агар (в този случай бактериите приличат на парчета леща или памучна вата). Те обаче могат да се размножават в течна среда. В този случай се образува еднаква мътност и след известно време специфична утайка пада върху дъното на тръбата.

разпространение

Къде е обичайната бактерия clostridium botulinum? Така че, "препъване" върху тях може да бъде почти навсякъде. Най-често за местообитанието на clostridium изберете следните места:

1. Тълкуване на риби, животни и дори мекотели.
2. Почва (микроорганизми отиват там заедно с изпражненията).
3. Хранителни продукти. Особено опасно в този случай за човека са зеленчуци, гъби, месни и рибни ястия.

В почвата спорите преживяват по-добре от вегетативните форми на бактерията. Спорите могат да издържат на продължително изсушаване, замразяване до -250 ° C, кипене от един до шест часа. И дори в разтвор на фенол (5%) спорите на бактериите могат да останат жизнеспособни до 1 ден. При кипене токсинът се разпада за около 10 минути.

стабилност

Колко силен е ботулизмът? Микробиологията предполага, че самият микроорганизъм се държи по различен начин, като е в различни състояния.

1. Спор форма. В този случай клостридите са много устойчиви на различни видове външни промени. При температура 6 ° C могат да живеят около месец, при кипене при 100 ° C, те умират само за един час, при температура 120 ° C - за половин час. Спорите са устойчиви на замръзване, излагане на лъчи, изсушаване. Що се отнася до дезинфекционните разтвори, разтвор на формалин (20%) може да убие една бактерия за два дни, етилов алкохол за два месеца и разтвор на солна киселина (10%) на час.
2. Вегетативната форма. В това състояние клостридиите са много уязвими. При температура 80 ° C може да умре в рамките на един час.
3. Що се отнася до токсина, той се държи по същия начин като вегетативната форма. При 100 ° С за 10 минути токсинът може да бъде неутрализиран. Стабилен в киселинна среда, но може да бъде неутрализиран в алкална среда. В стомашно-чревния тракт токсинът значително намалява неговата активност. Изключението обаче е видът на ботулизма Е, който, напротив, става по-активен в човешкия стомашно-чревен тракт 10 000 пъти.

Където максимално се разширява ботулизмът? Микробиология, медицина казват, че най-често пациентите се намират в тези страни, където хората са свикнали да ядат месо или консервирана риба. Сезонността в този случай няма значение. Също възраст, пол, цвят на човек не са важни . Всеки може да се зарази.

патогенеза

Ботулизмът е тежка интоксикация на храните, която може да се развие след консумация на храна, замърсена с клостридии или техните токсини (токсинът се освобождава, когато микроорганизмът навлезе в анаеробната среда и започне активното му възпроизводство). Най-важното в случая на лечение на болест като ботулизъм е точно невротоксинът. Важно е да се каже, че той е най-силният от всички съществуващи биологични отрови. Според учените той е 375 пъти по-токсичен и по-силен от отровата на гърмящата змия. Ако получите отровата в чиста форма, само 1 mg ще съдържа до 100 милиона летални дози за бяла лабораторна мишка. Що се отнася до този човек, смъртта може да дойде след приемане само на 0,001 mg невротоксин.

За невротоксина

Както вече бе споменато по-горе, бактериите clostridium botulinum отделят най-силния и най-опасен невротоксин, което е заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Заслужава да се отбележи, че този токсин е термично стабилен. В червата получава под формата на прототоксин, в опасен микроорганизъм се трансформира след неговото лечение с ензими на тънките черва. Ефектът на ензимите на храносмилането е стабилен. Отличителна черта: бързо се абсорбира в кръвта, като вече е в най-горната част на стомашно-чревния тракт. С кръвта се разпространява през тялото и попада в невромускулните синапси.

Етапите на действието на токсините

Също така е необходимо да се каже, че токсинът на ботулизма има три етапа на действие:

1. Обратимо стъпало (ако се използва антитоксичен серум). Невротоксинът се свързва със специфичен рецептор.
2. Прехвърлянето на токсин във водната част на невромускулната клетка. Температурата е важна за този етап. Самият етап е трудно да се обърне.
3. Литичният етап. В този случай токсинът блокира проникването на нерв токсин в мускула. Тук се развиват основните симптоми на ботулизма.

Видове ботулизъм

В медицинската практика има четири основни вида ботулизъм:

1. Храна или класически. Инфекцията се получава чрез консумиране на храна, която съдържа токсин.
2. Рана. Този вид заболяване се свързва с замърсяване на повърхността на човешката рана.
3. Ботулизъм на новородени. Това е патологична инфекция на червата на новородено бебе с бактерии.
4. Несигурна класификация. В този случай лекарите не могат да кажат точно какво причини инфекцията с човешки ботулизъм.

За инфекцията

Как човек развива ботулизъм? Как се появява инфекцията? На първо място, трябва да се отбележи, че е невъзможно да се зарази с човешки клостридий. Въпреки това, този микроорганизъм навлиза в човешкото тяло поради храните, замърсени с замърсена почва или фекалии. Освен това, за появата на самото заболяване, бактериите също се нуждаят от специални условия. Така че, ако храната ще бъде обработена преди приемането, микроорганизмът незабавно се превръща в форма на спори, която е много устойчива на високите температури. След готвене спорите започват да се променят във вегетативно състояние, когато клостридията отделя смъртоносен токсин. Струва си да се отбележи, че микроорганизмът се страхува от открит кислород. Повторното нагряване на храната също не е в състояние да убие патогенна бактерия (тя се нуждае от температура около 750 ° C, за да я унищожи). Освен това заразената храна влиза в човешкото тяло и болестта се проявява доста бързо.

Инкубационният период

Ботулиновият токсин след излагане на тялото започва да действа незабавно. Това се случва през първите 8-22 часа след консумирането на заразена храна. Средното време обаче е 10-12 часа.

Клинична картина на заболяването

Какво се случва с човешкото тяло след инфекция с дадена бактерия? Така че, в самото начало, симптоматиката ще бъде подобна на гастроентерита (възпалителен процес на лигавиците на тънките черва и стомаха). Основните симптоми, които причиняват ботулизъм, са:

1. Коремна болка, главно в пъпа. Болката ще расте, ще се разпространи.
2. Температурата най-често не се увеличава.
3. Столът може да бъде до 20 пъти на ден. Може да бъде водна, изобилна, под формата на ориз бульон.
4. Обща слабост на тялото.
5. Повръщане.

Повръщането и честото изпразване могат да доведат до обща дехидратация на тялото. В този случай могат да се появят крампи, има ефект на бръчки по лицето, други кожни инфекции. Най-често всички симптоми изчезват след няколко дни. Човек мисли, че е претърпял общ чревен грип. Но също така се случва, че не всичко върви толкова добре и бързо. В някои случаи човек може да има изпражнения и повръщане с примеси в кръвта и може да има много силна болка. Всичко може да завърши дори фатално поради появата на некроза на червата.

За избухването

Къде е по-често възможно да се заразите с такова заболяване като ботулизъм? Снимките на огнищата на инфекцията са многобройни, но най-често това са заведения за обществено хранене, особено ако човек консумира протеини от животински произход.

предотвратяване

Какви предпазни мерки могат да защитят човека от инфекция с дадена бактерия?

1. Може да убие ботулизма чрез кипене. Така че, преди да ядете някаква консервирана храна, най-добре е да я заври за около 15 минути. Това ще позволи на токсина да се разпадне. Също така, не можете да консумирате консерви, чиито капаци са подути.
2. Бактерията, която причинява ботулизъм, умира при ниски температури. Ако е възможно, месото и рибните хранителни продукти трябва да бъдат замразени преди готвене. Съхранявайте ги най-добре при температури под + 10 ° С.
3. Специално е необходимо да се обработват гъби. Тъй като върху тях могат да останат частици от инфектирана с клостридий почва.
4. Хората, които ядат същата храна като болния ботулизъм, трябва да бъдат под наблюдението на лекарите. Те също така трябва да въведат амниотичен антитбутулин серум и ентеросорбенти като профилактика.

перспектива

Какво може да сложи край на такова заболяване като ботулизъм? Снимките на бившите пациенти са различни. Това е като напълно премахнати от болестта хора и телата на мъртвите. Последният вариант на развитието на събитията е възможен само ако пациентът не предостави своевременна подходяща помощ. Без лечение, ботулизмът отнема човешкия живот в 30-60% от случаите.