HIV: диагностика и лечение, профилактика

синдром на придобита имунна недостатъчност продължение на повече от четиридесет години, е един от основните проблеми на съвременното общество. Поради това, диагнозата ХИВ сега привлича много внимание и ресурси. В крайна сметка, по-скоро тя ще бъде открит вирус, който унищожава имунната система на организма, толкова по-висока ще бъде шансовете за избягване на смърт.

Същността на проблема

Под съкращението ХИВ крие определението на човешкия имунодефицитен вирус - една от най-опасните от съществуващата в момента. Под негово влияние има дълбока депресия на защитните свойства на организма. Това от своя страна води до появата на различни злокачествени и вторични инфекции.

Продължете ХИВ и инфекция, по различни начини. Понякога болестта убива един човек в продължение на 3-4 години, а в някои случаи може да продължи повече от 20 години. Струва си да се знае, че вирусът е нестабилен и бързо умира, когато тялото не е на превозвача.

ХИВ може да се съдържа в сперма, кръв, менструацията и вагиналния секрет жлези. Тъй като причините за инфекция трябва да се помни проблемите като пародонтоза, ожулвания и други наранявания.

ХИВ може да се предава изкуствено, и с помощта на кръвен път механизъм biokontaktnogo.

Ако имаше един-единствен контакт с носител на вируса, рискът от инфекция е ниска, но постоянното взаимодействие то се покачва значително. Диагностика на ХИВ инфекция - това е, което не може да се пренебрегне, особено при смяна на сексуалния си партньор

Обърнете внимание на разходите и парентерални пътища на заразяване. Това може да се случи по време на кръвопреливане на заразена кръв, инжекции с игли, които са замърсени с кръвта на HIV-инфектирани индивиди, както и нестерилни медицински процедури (татуиране, пиърсинг, стоматологични процедури, използвайки инструменти не третирани правилно).

Трябва да знаете, че предаването на контактната домакинство не е необходимо да се страхуват. Но това не променя факта, че едно лице е с висока чувствителност към ХИВ инфекция. И ако заразеното лице на възраст над 35 г. на прогресията до СПИН се появява значително по-бързо от тези, които все още не са преодолени три десетилетия в чужбина.

Основните симптоми

Разбира се, най-добрият начин да се идентифицира проблем или липса на такова - е диагностициране на ХИВ инфекция. Но каква е причината може да бъде лице, което води здравословен начин на живот, да отиде и да провери себе си на факта, от инфекция? Естествено е, че тази инициатива трябва да бъде малко по-оправдано. Ето защо е важно да се знае какви симптоми може да са показателни за деструктивни процеси, които потискат имунната система.

Етап на инкубация на вируса, без да е кръвен тест, за да разкрие, е малко вероятно да успее, защото тялото по това време все още не реагира на враждебни елементи.

Вторият етап (първичен дисплей) без помощта на лекар, може да се проведе и незабелязано. Но понякога има активна репликация на вируса и тялото започва да реагира на него - казва треската, различен полиморфен обрив, слезката синдром и фарингит. Във втория етап може да се присъедини към вторични заболявания като херпес, гъбични инфекции, пневмония и други.

За трета, латентна фаза, характеризиращ се с постепенно увеличаване на имунодефицит. Поради факта, че клетките на защитната система умират, динамиката на тяхното производство се увеличава, а това може да компенсира значителните загуби. В този момент няколко лимфни възли, принадлежащи към различни системи могат да се възпаляват. Но силна болка не се наблюдава. Средната латентен период продължава от 6 до 7 години, но може да се забави и 20.

По време на вторичен етап на заболяване, което е четвъртата, ко-инфекции показват гъбични, протозойни бактериален, вирусен произход и злокачествени заболявания. Всичко това се случва на фона на тежка имунна недостатъчност.

Методи за диагностициране на HIV инфекция

Като говорим за дълбоко потискане на защитните механизми на организма, в резултат на излагане на вируса, заслужава да се отбележи, че бъдещето на пациента в този случай зависи от навременна и точна диагноза.

За да направите това, в съвременната медицина, различни тестови системи, които се основават на immunohemilyuminestsentny и имуноензимен кръв. Тези техники дават възможност да се определи наличието на антитела, принадлежащи към различни класове. Този резултат помага значително да увеличи съдържанието на информация на аналитичните методи, клинична специфичност и чувствителност при работа с инфекциозни заболявания.

Интересно също е фактът, че това е метода на полимеразно-верижна реакция позволено да донесе ХИВ диагнозата на ново ниво. Като материал за изследването се побере различни биологични материали: кръвна плазма, биопсия, изстъргване, серум, цереброспинална или плеврална течност.

Ако говорим за методите на лабораторните изследвания, те са фокусирани главно върху идентифицирането на редица ключови заболявания. Ние говорим за ХИВ, туберкулоза, всички инфекции са предавани по полов път, и вирусен хепатит.

За идентифициране на вируса на имунна недостатъчност също се използват молекулярни генетични и серологични тестове. В първия случай се определя от вирусната РНК и провирусна ДНК, във втория случай, анализът на антитела срещу HIV р24 антигени и се засича.

В клиниките, прилагане, така да се каже, класически диагностични методи, предимно се използва стандартен протокол за серологични тестове.

Ранното диагностициране на ХИВ

Този вид определяне на истината инфекция е необходимо, за да се идентифицира риск от имунната система възможно най-рано. Това е, от една страна, за да се избегне разпространението на инфекцията, на второ място, да повлияе на заболяването в ранен етап.

Ако разгледаме примера на Русия, клиничната класификация на ХИВ инфекцията е въведена в армията и флота на Руската федерация. Той даде положителни резултати: процесът на ранната клинична диагноза е станал много по-лесно.

Като общи симптоми, показващи възможно влошаване на имунната система, е възможно да се определи главоболие, нощно изпотяване и умора немотивиран. Също така е възможно поява на фебрилитет, придружено от симптоми на възпаление на сливиците. Това означава, че температурата се повишава до 38 градуса или по-високи и по този начин се увеличи палатинът сливиците, и да се появи болка при преглъщане. Всичко това се допълва от бърза загуба на тегло. В същото време, тези симптоми често са сложни.

В някои случаи на ХИВ инфекция в ранните етапи може да се случи в най-различни промени в състоянието на кожата. Ние говорим за петна, розеола, абсцеси, ожулвания и други. Ранното диагностициране на ХИВ също включва работа със симптоми като генерализирано или ограничено увеличаване на периферните лимфни възли.

Ако е налице едновременен ръст от няколко лимфни възли, което продължава повече от три месеца, а в различни групи, с изключение на слабините, а след това има всички основания да се подозира, вируса на човешката имунна система.

Говорейки за диагнозата по-късна дата, трябва да се обърне внимание на проявата на вторичен имунодефицит, което често се случва под прикритието на различни клинични симптоми. Това са следните прояви:

• немотивиран генерализирана лимфаденопатия периферна;
• артралгия неизвестна етиология, която има вълнообразен ток;
• ARI (остри респираторни заболявания), възпаление на белите дробове и дихателните пътища, които се проявяват достатъчно често;
• треска с неизвестен произход и дълъг субфебрилна температура;
• обща токсичност, която се проявява от немотивиран слабост, умора, летаргия, и др.

HIV-диагностика на по-късен етап по време на инспекцията, включва такива заболявания като сарком на Капоши, множествена вид проявява неоплазми често в горната част на тялото, в младите хора, следван от динамичното развитие и метастази.

Полимеразна верижна реакция

Като се има предвид различните методи за диагностициране на ХИВ инфекция, това трябва да се обърне специално внимание. Веднага трябва да се отбележи, че кръвен тест може да бъде насочена към количествени и качествени характеристики.

Тъй като целта на този метод за откриване на вируса може да се определи на следните задачи:

• ранна диагностика на HIV инфекция;
• изясняване на наличието на съмнителни резултати в края immunoblottingovogo изследвания;
• идентифициране на определен етап на болестта;
• мониторинг на ефективността на лечение за потискане на вируса.

Ако говорим за първична инфекция, трябва да се отбележи, че този метод позволява да се определи HIV РНК в кръвта след 14 дни от инфекция. Това е един много добър резултат. По този начин се резултат от изследването ще имат качествен експресия, или положителен (вирус присъства) или отрицателен.

Количествен PCR експресия

Този тип полимеразна верижна реакция се използва за определяне на възможна скорост на СПИН, както и да се предвиди продължителността на живот на пациента.

Количествено определяне на HIV РНК в кръвни клетки, дава възможност да се разбере, когато заболяването влиза в клинична фаза.

Струва си да се обръща внимание на факта, че лабораторните ХИВ диагностичните методи, предоставят по-точен резултат, ако това е необходимо за биоматериал анализ определя правилно, и неговата ограда е направена правилно.

За да се извърши мониторинг на качеството на заразени необходимо (където е възможно) да се използва интегриран подход към изучаването на имунния статус на пациента. Става дума за количествено и функционално определяне на всички блокове на системата за защита клетъчни, хуморалния имунитет и неспецифично резистентност като такива.

лабораторна диагностика

Все по-често в съвременната лаборатория използван метод за многоетапно за оценка на състоянието на имунната система. Тази техника често включва идентифициране на субпопулация на антитела, лимфоцити в кръвта. Това означава, че се отчитат в съотношението на CD4 / CD8 клетки. Ако в резултат показва по-малко от 1.0, има основания да подозира, имунодефицит.

Лабораторна диагностика на HIV инфекция трябва да включва този тест е задължително, тъй като вирусът е типично селективни лезии CD4-лимфоцити, което води до значително нарушаване на съотношението (по-малко от 1.0), споменати по-горе.

За да се оцени имунологични лекарите за състоянието може да извършва тест за наличие на "груби" или общи дефекти на системата на хуморален и клетъчен имунитет. Тя е за хипогамаглобулинемия хипергамаглобулинемия или в крайната фаза, както и намаляване на производствените цитокин, увеличаване на концентрацията на циркулиращите имунни комплекси отслабване отговор от лимфоцитите на митогени и антигени.

Струва си да се обръща внимание на факта, че лабораторна диагностика на ХИВ има две основни фази:

1. Скрининг лаборатория. Ако има положителен резултат в ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), се повтаря два пъти в същата система и без промяна на серума. В случай, че два от трите проучвания довели до откриването на серум вирус влияние изпратени за по-нататъшно разследване на референтната лаборатория.
2. Вторият етап, който включва методи за лабораторна диагностика на HIV инфекция, - определянето на имунната система. Той ще се проведе в посочения по-горе референтна лаборатория. Тук отново положителни серуми изследвана в ELISA, но с използване на различни системи за изпитване, което се различава от предишния състав на антигени, антитела или формат на самите тестове. При определяне на отрицателен резултат се извършва проучване за проследяване в трета тестовата система. Ако не е установено влиянието на вируса в резултат на това се застопори липсата на ХИВ инфекция. Но с положителен резултат, серумът се изследва в линейната или имунен блот.

В крайна сметка като алгоритъм произвежда положителни, неутрални или отрицателни резултати.

Всеки гражданин трябва да е наясно, че тя е на разположение на ХИВ диагностика. СПИН може да бъде идентифициран в частни институции, общински или общественото здраве.

лечение

Разбира се, за идентификация на вируса ще бъде от голяма полза при липса на различни методи за излагане на инфекция. И въпреки, че в момента е все още няма ваксина, която може да неутрализира напълно вируса, компетентен диагностика, лечение и проследяване на превенцията на ХИВ може значително да подобри състоянието на пациента, като по този начин удължава живота му. Тази теза се потвърждава и от факта, че средната продължителност на живота на мъжете, която започна в началото на лечението на ХИВ е на 38-годишна възраст. Жените, които започват на анти-вирус на имунната недостатъчност, живеят средно с 41 години.

След като диагнозата е била извършена, лечение на ХИВ е намалена с използването на няколко техники. Като един от най-често е възможно да се определи активна антиретровирусна терапия HAART е същото. Ако времето и компетентно прилага този вид лечение, е възможно значително да забави развитието на СПИН, или дори да го спре.

HAART същество се свежда до факта, че в същото време използването на няколко фармацевтични продукти, чиято цел е да се повлияе на различни механизми за имунодефицитен вирус.

След различни методи на ХИВ диагноза идентифицирани факта на инфекция, лекарства могат да бъдат използвани, които имат следните въздействия:

• Имунна. Стабилизиране на имунната система, разположена на нивото на Т-лимфоцити, и възстановяване на защита срещу различни инфекции.
• Клинична. Тя предпазва от развитието на СПИН и всичките му проявления, като удължава живота на пациентите с опазването на всички функции на тялото.
• Вирусологично. Това се случва, блокиране на размножаване на вируса, като по този начин намаляване на вирусния товар и след фиксиран на ниско ниво.

Трудно е да се надценява значението на тези мерки въздействие върху болестта, като диагностика, лечение и превенция на ХИВ инфекция. Ето защо, най-доброто, което можете да направите, след като положителните резултати от проучването по темата на инфекция - е веднага да започне да се бори с болестта. Като друг метод, който ще даде възможност да се определи вирусологично лечение.

В този случай става дума за използване на лекарства, които не позволяват на вируса да се прикрепят към Т-лимфоцити, както и да получи вътре в тялото. Такива лекарства са наречени входни инхибитори. В "Tselzentri" може да се прилага като специфичен пример.

За подтискане на HIV може да се използва вирусни протеазни инхибитори. Целта на тази група от лекарства е да се предотврати инфекция на нови клетки. Той лекарства като "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" и др.

Третата група от локални лекарства - на инхибитори на обратната транскриптаза. Те трябва да блокира ензим, който позволява на вируса да се размножават РНК в ядрото на лимфоцитите. Тези методи позволяват значително въздействие върху въпроси като HIV инфекция. Диагностика, лечение и профилактика на СПИН - делото на квалифицирани лекари, така че алгоритъмът за употреба на наркотици, те трябва да го направи.

като имунологични и клинични ефекти могат да бъдат използвани, ако е необходимо.

предотвратяване

Световната здравна организация предлага следните методи за ХИВ инфекция:

• Профилактика на полово инфекция. Тя е безопасна програми секс, презервативи, за третиране на STD и обучение.
• За бременни жени, чиито ХИВ инфекция е бил открит, - диагностика, профилактика, с помощта на подходящи химикали, както и професионални консултации и лечение.
• Организация на превенцията чрез кръвни продукти. В този случай става дума за обработка на анти-вирус и проверка на донори.
• Социална и медицинска помощ на пациентите и техните семейства.

За диагнозата ХИВ, не са показали наличието на вируса, които трябва да следвате простите правила за безопасност:

• ако заразена кръв попада върху кожата си, тя трябва незабавно да се измие с вода и сапун, след което контактът процес на място алкохол;
• Ако увреждане е получена от пациента елементи на вируса, е необходимо да се компресира раната, да прокара кръвта за обработка на мястото на водороден пероксид, и ръбовете обгарям йод;
• никога не използвайте спринцовка, че стерилността е компрометирана;
• по време на полов акт, като се използва презерватив, и е по-добре първо да се тества партньор за вируси.

резултати

Поради факта, че диагнозата ХИВ не е на мястото си, хиляди хора са в състояние да се започне лечение навреме и значително да увеличи продължителността на живота. Основното нещо е да не се игнорират очевидни симптоми и не се страхувайте да отидете на лекар.