Prokinetics - какво е това? ново поколение prokinetics: списък

Prokinetics - какво е това? В страните от ОНД, няма консенсус за това, което лекарства са включени в тази група, така че всеки гастроентеролог се определи, че въвеждат в този списък, и какво не. Prokinetics - какво е това? Това е, което ние се опитваме да разберем.

Определение и кратко описание

Prokinetics - какво е това? Тази група от лекарства, които стимулират подвижността на стомашно тръба и предотвратява anastaltic вълни.

Стомашно-чревни заболявания, често са придружени от кипене на химус от по-ниските части на чревния тръба в препокриваща, нарушение преминаване болус или застой в сегмента на червата. Всички тези симптоми са свързани с нарушена стомашна каша промоция от храносмилателната тръба, след това извадете симптомите могат да бъдат, които засягат свиването на гладката мускулатура в стените му. Това е, което prokinetics. Техният терапевтичен ефект се дължи на блокиране на механизъм йон трансфер (допамин, 5-НТ4 рецептори, комбиниран) или влияние върху метаболизма на ацетилхолин. Постигането на клиничен ефект се дължи на увеличения размер на ацетилхолин в синаптичната цепнатина или амплификация на холинестераза продукти, които увеличава разграждането на ACh, продукти за намаляване на ACh нервни окончания.

Физиологично ефекти от лекарствата се появяват за увеличаване на сърдечната езофагеален сфинктер тон, евакуиране на стомашното съдържимо, координирането между кухина, и дванадесетопръстника, продуктивна черво перисталтика.

Първата група от лекарства

Prokinetics - лекарства, които блокират допамин D2-рецептори, като по този начин стимулира мускулната активност и осигуряване на стомашно-чревни влакна антиеметичен ефект. Тези лекарства включват: "метоклопрамид" (представители от първо поколение - "Реглан" и "реглан"), "бромоприд", "домперидон" (второ поколение), "Dimetpramid", "итоприд".

Прокинетично лекарства, използвани при лечението на gastroezofagialnoreflyuksnoy заболяване (GERD), YAZHDPK, диспепсия, функционална характер, стесняване на хранопровода след нараняване и в резултат на сраствания, постоперативна намеса пареза в корема, смущения на изтичане на жлъчката, метеоризъм.

Също prokinetics - лекарства, които могат да бъдат използвани за гадене и повръщане, предизвикани от отравяне или нарушение на хранене на правила, заболявания на вирусна или бактериална етиология, бременност в първия триместър, остра коронарна недостатъчност, травма на главата, анестезия, облъчване и химиотерапия. Неефективно с повръщане вестибуларен произход, тъй като това не влияе на средното ухо и продълговатия мозък.

Антипсихотици помогне с повръщане

"Сулпирид" и "Levosulpirid", е невролептик с подобен механизъм на действие, те също имат положителна анти-еметично действие, така че може да се използва в гастроентерологични практика.

"метоклопрамид" (prokinetics): инструкции за употреба

"Метоклопрамид" - директен стимулатор на гладката мускулатура и разполага с всички необходими свойства за постигане на клинично значими резултати, но поради бариери пропускливост gematogistologicheskie трябва да се използва с повишено внимание. Възможни странични ефекти като спазъм на мускулите на лицето, симптом на "пачи крак", ритмично издатина на езика, разстройства мехурчести, спазми ekrtraokulyarnyh мускули, спастичен тортиколис, прекомерен тонус на мускулите на екстензорни, Паркинсон синдром, сънливост, слабост, шум в ушите, главоболие, безпокойство, объркване.

В някои случаи е желателно да се вземат prokinetiki? Инструкции за използване на споменатите нежелателно използване в случаи на свръхчувствителност към лекарството, тумор на надбъбречната кора, чревна обструкция, перфорация на червата и да ги доведе до кървене, prolaktinozavisimoy тумори, епилепсия и екстрапирамидални разстройства, до 16 седмици от бременността на детето, по време на кърмене, деца под 5 години. Предпазни мерки трябва да се предписват в намален клирънс на креатинин, повишаване на кръвното налягане, астма, на възраст до 14 години.

Изпийте лекарството половин час преди хранене, на таблет в 09:00, 12:00, 15:00 и 18:00 часа. Продължителност на лечението - четири до шест седмици, понякога то може да бъде удължен до шест месеца.

Ако формата на освобождаване - течност се прилага интрамускулно или интравенозно. За възрастни и деца над 14 години - 10 мг. Максимална по едно и също време - 20 мг дневна доза - 60 мг. Съдържанието на ампулата могат да бъдат разтворени в изотоничен физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза.

"домперидон": инструкции за употреба

"Домперидон" е по-селективни допамин рецепторен блокер, освен не проникнат през ВВВ, обаче, когато приемането е не развиват нежелани реакции, описани по-горе. Въпреки това, увеличаване на секрецията на пролактина, той задейства гинекомастия, галакторея и отсъствието на мензиса. В допълнение, пациентите съобщават за кожен обрив, сухота в устата, диария и главоболие.

Не се препоръчва за употреба при хора с алергични реакции към компоненти на лекарството, кървене от стомашно-чревния тракт, чревна непроходимост, пролактином, кърмене, възраст до 5-годишна възраст или с тегло до 20 кг. Предпазни мерки по време на бременност, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Пийте в продължение на двадесет минути преди всяко хранене до 10 мг, ако е необходимо, и може да се пие преди лягане. Максималната доза на ден - 80 мг. Ако присъства при лечението на антиациди, намалява секрецията на стомашния сок, те трябва да бъдат отделени от домперидон за пиене, споделяне на хранене хранене.

"итоприд": инструкции за употреба

"Итоприд" съчетава свойствата на антагонист на допамин рецептор и блокер на ацетилхолинестераза. Ефект на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система, увеличаване на концентрациите на соматостатин и намаляване на адренокортикотропен хормон. Отрицателният ефект се изразява като левкопения, тромбоцитопения, реакции на свръхчувствителност, хиперпролактинемия, гадене, тремор, жълтеница. По време на приема, че е необходимо да се следи състоянието на периферната кръв, и да се гарантира, че няма странични ефекти.

Не се препоръчва за хора с висока чувствителност на непосредствено или забавено тип, стомашно-чревен кръвоизлив история, затваряне на чревната кухина или компресиране на чуждо тяло от вън, под шестнадесетгодишна възраст, бременност, кърмене.

Лекарството се приема орално преди хранене за 50 мг три пъти на ден.

Антагонисти "ацетилхолин"

Тази група включва:

• "Aceclidine" (М-холиномиметично);
• "Fiziostigmin" "Галантаминът" "Тегасерод" "Прукалоприд" (обратим инхибитор на холинестераза)

Тези лекарства принадлежат само частично компания на prokinetics поради техните странични ефекти: ефекти върху обмяната на калиеви йони, и като резултат, удължаване на QT интервал, което води до смущения на сърдечния ритъм. Редица лекарства са изтеглени от пазара фармакологична поради тази причина.

"Aceclidine": инструкции за употреба

Prokinetics - какво е това, как и кога да ги използва? Във всеки случай, не забравяйте да се консултирате с лекар и внимателно проучване на инструкциите за употреба.

"Aceclidine" се използва за да се избегне загуба на тонус на храносмилателния тракт и пикочния мехур след операцията, намалява вътреочното налягане, може да се използва в офталмологията. Продукт Форма - инжектиране, инжектирани подкожно с 2,1 мл разтвор на 0,2%. Макс наведнъж - 0004 грама, с дневно не повече от 0012, страничните ефекти - ptyalism, потене и диария.

Противопоказания за употреба са CHD, повишено HDL, бронхиална астма и други хиперкинезии паркинсонизъм, бременност, кървене от коремната кухина.

"Fiziostigmin" се използва предимно в очната практика, но понякога могат да се използват в гастроентерология в чревната пареза. Лекарството се инжектира под кожата на 0.5 - 1 мл от разтвор на 0.1%. Максималният размер на лекарството на ден не трябва да надвишава 0,001 гр

Странични ефекти са засилване на слюноотделяне, бронхоспазъм, чревна спазъм на мускулите, промени в сърдечния ритъм, конвулсии.

Противопоказания: ангина, епилепсия, астма, механична чревна непроходимост, перитонит, сепсис, бременност.

"галантамин": инструкции за употреба

"Галантаминът" в определени случаи се използва като антагонист на мускулни релаксанти в постоперативния период с намаляване на мускулния тонус на червата и пикочния мехур. Противопоказания за употреба са свръхчувствителност, епилепсия, астма, кръвно налягане над 139/99 мм живачен стълб, COPD, механично запушване на червата канал, увреждане на бъбречната функция на 9 години. Ограничено до целта на бременността в случаите, когато потенциалните вреди надхвърлят ползите. По време на кърмене, може да се предава на бебето чрез кърмата.

Странични ефекти: намаляване на сърдечната честота, ТТР, AV блокада, аритмия, гадене, повръщане, диария, диспепсия, мускулни спазми, незадържане на урина, хематурия, тремор.

Той може да се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно, трансдермално, орално. Дозата се коригира индивидуално, въз основа на историята на заболяването, и трябва да се коригира от лекуващия лекар. Средната дневна доза за възрастни - от 10 до 40 мг, разделена на две до четири дози.

Едно ново поколение на prokinetics

Въз основа на днешната итоприд произвеждат лекарства като "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Един от най-новите и най-ефективни са тези prokinetiki ново поколение като "koordinaks" и "Prepulsid". Въпреки че те могат да причинят сериозни странични ефекти в сърцето.

Най-популярните сред гастроентеролози остава "Motilium" (активна съставка - домперидон), която съчетава качеството на метоклопрамид, но не разполага с неговите негативни последици.

Кои са най-ефективни pprokinetiki? Списък на продуктите в момента включва:

1. "Итоприд" (активна съставка) - "Ganaton", "Itomed", "буквар" (търговско име).
2. "Метоклопрамид" - "Реглан" "Реглан".
3. "Цизаприд" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Домперидон" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Сега знаем, че такъв прокинетичната. Избройте ги както виждате, това е много голям. Но не забравяйте, преди да се използва никакви лекарства трябва да се консултирате с Вашия лекар! Останете здрави!