Sklerokistoz яйчниците: Какво има, причини, симптоми, диагностика, лечение, последствията

Около пет процента от всички случаи на гинекологични заболявания, лекарите диагностицират "яйчниците sklerokistoz". Какво е това, не е самата всяка жена, толкова много възприемаме диагностициране на безплодието като наказание. Всъщност, около една трета от тези, които са открили тази патология, децата им да не са. Но останалите са с високи шансове да се възстановят и да родят здраво бебе.

Sklerokistoz яйчниците има друго име - синдром на Щайн-Левентал, защото е описан за първи път от две американски гинеколог - Ървинг Stein и Maykl Levental. Това се случи през 1935 година. Над осемдесет години по-късно е изследвана напълно патогенезата на заболяването, разработени методи за лечение и диагностика, но досега учените не знаят всички за причините за възникването му.

Ако сложите разочароващо диагностика и наистина искате да имате деца, не се отчайвайте. В тази статия ще се опитам да разкажа всичко важно за яйчниците sklerokistoz и методите за справяне с него.

Как са здрави яйчници

За да се разбере по-добре как да се отнасят sklerokistoz яйчниците и бременността, което трябва да знаете как да се изгради тези органи и начина им на работа, ако няма заболяване в тях. Яйчниците са женските полови органи сдвоени. Те могат да бъдат представени под формата на оригинални чанти, пълни с мозък въпрос. Яйчник стена е облицована със слой от плътна съединителна тъкан на това е слой на кората на главния мозък. Той има сложна структура и важно. Именно в този слой са образувани фоликули - специфични структурни елементи в която развива яйцеклетка. Фоликулите се наричат първични, в количество от около 1-2000000 положени в тялото на всеки плода момичета още една стъпка. През целия си живот, от периода зрялост и приключва периода на менопаузата, те постепенно се консумира и нови такива не са се формирали. Ето защо, иде час, когато тяхната наличност изтече.

Това почти никога не се случва при жени в детеродна възраст, така че причината за безплодието не може да бъде липсата на фоликули. Друго нещо е, че в тяхното постепенно съзряване понякога нещата се объркат. Така че те са виновни за това, че желаната бременност не се случи. Освен това ненормално развитие на фоликулите в сто процента от случаите води до гинекологично заболяване, което се лекува при жени увеличава риска от тромбоза, тромбофлебит, диабет, инфаркт, злокачествени тумори на млечните жлези.

Както изглежда, киста на яйчниците и как то е свързано с бременност

Когато момичетата стават полово зрели в тялото им, включени в процеса на работа на съзряване на първични фоликули, които досега като спи. Този процес винаги се провежда в цикли. Във всеки цикъл на "буден" до около 15 фоликули. Те са под действието на FSH хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, са започнали в растежа, увеличаване в диаметър от 50 до 500 микрона. По време на този период, фоликуларен течност е оформен в него, и най-големият от тях се появяват кухина. Това фоликул става доминираща, се увеличава до 20 мм, незабележимо. В него се развива бързо яйце. Останалата част от фоликула от групата на "събуди" един след друг да умре и да се разтвори. Ако всичко върви според правилата в женското тяло се включва в работата на ендокринната система. Резултатът произведени от хормоните естроген, прогестини, андрогени, които влияят на допълнително узряването на доминантен фоликул. Под влияние на лутеинизиращ хормон (lyuteotropina, лутропин, съкратено като LH), тя е счупена, тя тръгва от яйце в маточната тръба и той се превръща в жълтото тяло и постепенно се резорбира.

Ако почивката не се случи, яйцето не е освободена, се възражда, и мястото на фоликула се появява череша размер киста на яйчниците. Онези от "събудени" фоликули, които не са имали време да умре, и се превръщат в кисти, само по-малък. Киста, формиран от фоликул, понякога расте до значителни размери (40-60 мм), но не могат да се показват. Само в редки случаи пациентите се оплакват от болки в яйчниците. След като една жена е нормално производство на хормони, той бавно се разтваря. Ако една жена е възстановил овулация, на разположение по време на яйчниците фоликулярна киста на бременността не пречи, но ако кистата е нараснал до размера на 90 мм, трябва да се премахне оперативно.

Причините за заболяването

Учените знаят в детайли как образа sklerokistoz яйчниците. Причините за това явление не са добре установени, има само предположения. Както и в нормалното развитие на фоликулите и яйцеклетка изхода от тях хормони играят критична роля, основната причина за sklerokistoz счита яйчниците хормонални нарушения, и по-специално повреда в механизма на синтеза на естроген. Посочени следните причини за хормонален дисбаланс:

• наследственост;
• Отклонения в генната структура;
• смущения в хипофизната-яйчниците система;
• травма;
• усложнения след аборт;
• инфекциозни и гинекологични заболявания;
• усложнения след раждането;
• променят функциите на кората на надбъбречната жлеза.

клинични симптоми

За съжаление, само началото на периода на зрялост, за да открие момичето sklerokistoz яйчниците. Симптомите време на тази фаза смазани и се състоят главно в менструалния цикъл. Но това явление може да бъде много други причини, които не са свързани с болестта на яйчниците, което е спад с неправилното хранене и нервни разстройства. За двадесет, до максимум от двадесет и пет години на момичетата да изглеждат по-специфични симптоми на овариална sklerokistoz. Основните все още е нарушение на колоездене и естеството на менструация (96 процента от пациентите). Най-дълги отлагания месечно (около половината или повече) или твърде малко количество утайки (hypomenstrual синдром). Много по-малко вероятно да се оплакват от продължителността на пациента и изобилна месечно.

Други симптоми, насочващи към яйчниците sklerokistoz следното:

• хирзутизъм (в приблизително 90 процента от пациентите се наблюдава окосменост площ около зърното, гърба, корема и брадичката над прага);
• наднормено тегло (70% от пациентите);
• плешивост и акне по лицето (появяват се при не повече от 40 на сто от случаите);
• някои промени в пропорции на тялото;
• неизправност на нервната система;
• астенични синдром;
• уголемяване на яйчниците (открити по време на гинеколог инспекция).

Освен това, някои жени могат да изпитат симптоми, които са общи за много заболявания: болката в долната част на корема, неразположение, необяснима умора.

лабораторни изследвания

Въз основа на външни белези на яйчниците sklerokistoz само подозрения, а крайната Диагнозата се поставя след допълнителни прегледи. Това са:

• анализ на кръв тестостерон (общ трябва да бъде в интервала от 1.3 нг / мл, свободни жени до 41 г. - в 3.18 нг / мл, и до 59 години - не повече от 2.6 нг / мл);
• анализ на чувствителността на глюкоза в кръвната захар и триглицериди;
• kolpotsitogramma (материал, взет от вагината показват данни анализ, няма или овулацията, както и съвпадение индекси kolpotsitogrammy възраст на пациента и фаза на менструалния цикъл й);
• стържещ на ендометриума (дава индикация за нарушения на яйчниците);
• контролира базалните температурни промени;
• Някои анализи на хормони на щитовидната жлеза, на хипофизата, яйчниците (LH, FSH, PSSG, пролактин, кортизол, 17-хидроксипрогестерон);
• определяне на отделянето на естроген.

Сега пациентът може самостоятелно да извършва един прост тест да подозира, при кисти на яйчниците. Това ще изисква микроскоп (на разположение в аптеките). На сутринта, просто се събудих и все още нищо не е ядене и пиене,, трябва да се сложи една капка от неговата слюнка върху парче стъкло лаборатория и да го даде да изсъхне. По време на овулация винаги повишава нивото на естроген, което от своя страна променя състава на слюнката. Ако овулацията е, проба от слюнката в микроскоп ще бъде под формата на папрат листа, а ако няма овулация, - под формата на точки.

хардуер диагностика

Като правило, точна и окончателна диагноза на пациентите се прилага комплексния проверката чрез медицински изделия.

Най-нежна и абсолютно безболезнен метод е ултразвук Диагнозата на овариална sklerokistoz. Процедурата е трансабдоминален (през корема), трансвагинална (високо информативен метод), трансректален ултразвук (извършва само при много млади момичета и възрастни жени).

Използването на ултразвук определяне на яйчниците размер, форма, структура, брой фоликули в тях, чийто диаметър - 8 mm, наличието или отсъствието на доминантен фоликул, наличието или отсъствието на овулация, наличието на кисти в яйчника.

Друг вид изследване - газ pelveogramma показващи ненормално размер на яйчниците и матката.

Един от най-трудните видове диагностика е лапароскопия. Тя се осъществява в болница под обща анестезия. Алгоритъмът на следното: хирурга пациент прави пробиване на стената на перитонеума и влиза в апаратурата, издуване въглероден диоксид газ, за да се създаде обем в перитонеума и по изследват органи. Освен това, тялото на пациента се въвежда лапароскоп, което показва на екрана за състоянието на яйчниците. Лапароскопията - най-точен метод за диагностика, но след като жената се нуждае от период на рехабилитация.

Консервативно лечение на яйчниците sklerokistoz

След определянето на диагнозата в повечето случаи една жена е назначен първият лекарствена терапия. Неговата цел - да се възстанови нормалния менструален цикъл и овулацията да се възобнови. На sklerokistoz лечение на яйчниците гинеколог реши заедно с ендокринолог.

В присъствието на затлъстяване, на пациента първата стъпка в лечението е за загуба на тегло. Жена предписана диета, упражнения осъществимо.

Вторият етап - увеличаване на възприятието на инсулин. Назначен "Метформин", които трябва да се вземат 3-6 месеца.

Третият етап - стимулиране на овулацията. Започнете лечение с най-простите лекарства - "кломифен". В началния курс е да се получи за през нощта в доза 50 мг, като се започне от 5-ти ден от цикъла в продължение на 5 последователни дни. Ако няма резултат (менструация), "Clomiphene" да отнеме месец. Ако и когато не се получава този ефект, дозата се увеличава до 150 мг на ден.

Следващият етап (в отсъствието на положителна динамика) - Определяне на лекарства "menogon". Той се прилага мускулно, и след завършване на курса инжекциите "Horagona". "Menogon" може да замени "Menodinom" или "MENOPUR".

След завършване на целия курс, прави биохимичните показатели на кръвта, както и да определят "Utrozhestan" или "Djufaston" въз основа на анализ на резултатите (ако не е достатъчно на LH хормона).

Успоредно с това, лекарите се опитват да премахват една жена има хирзутизъм, във връзка с които е предписано "Ovosiston" и "Метронидазол".

Задължително допълнение към курса е витамин.

Sklerokistoz яйчниците: лечение на хирургически техники

Ако в срок от три месеца след не се случва, лекарствена терапия овулация, жената е предписано хирургия. Това се осъществява чрез няколко метода. Кой да използвате, зависи от състоянието на яйчниците указание.

На настоящия етап, на операции, както следва:

• обгарянето с билки кисти, като се използва лазер;
• demedulyatsiya (яйчник отстраняване в средната му част);
• клин резекция (отстраняване на яйчниците точка на засегнатата част във формата на клин);
• обелване (лекар премахва трансформира обвивка слой яйчниковите фоликули и иглата пронизва краищата зашити);
• galvanocautery (точка унищожаване на яйчника в своята област, която произвежда много хормон).
• резки (хирурга си прави дълбочина от 1 см на места, където грее фоликули, така че те биха могли да отделят по време на узряването на самото яйце).

прогнози

Жените, които се споразумяват относно всички предложени методи за лекари, които се интересуват един въпрос: възможно ли е да забременяват, докато sklerokistoz яйчниците? Статистиката сочи, че без лечение, безплодие се диагностицира в 90% от случаите. Терапията с лекарства "кломифен" подобрява функцията на яйчниците при 90% от пациентите, но се случва бременността, докато само 28% от тях. Въпреки това, според някои положителни резултати може да бъде по-висока от 80%.

Липса на продукта "Clomiphene" - това само ефективно в началото на заболяването или след операцията като помощно средство.

Лечение на по-мощни лекарства, като например "гонадотропини", според статистиката, най-малкото води до овулация при 28% от пациентите, а максималната - 97%. Така бременна 7-65% от жените.

Ако яйчниците sklerokistoz третира хирургически, положителните резултати, наблюдавани при около същата честота като тази на консервативна терапия. Според статистиката, след операция на яйчниците шанс да се забременее получи 70-80% от жените.

Отзиви

За много жени, все ги нещастие постановка диагноза "на яйчниците sklerokistoz". Преглед на пациенти на лечение са много различни. Някой помогна хапче на някого - на работа, и някой бременност не се е случило, без значение какви методи са взети.

Има и една малка част от пациентите, съобщаващи за начало на бременността си без никакво лечение, въпреки че диагнозата на "sklerokistoz яйчник" не е бил заснет. Тези противоречиви резултати може да се дължат на индивидуалните характеристики на всеки човек и не трябва да се приема като норма.

Но подобряването на здравето след лечението, те пишат на мнение, по-голямата част от жените. Само малка част от пациентите съобщават, че те са се нормализирали месечно напредък за кратко време, след което те са били отново се изисква да предприемат хормони.

И накрая, не е част от мнения, в които жените страдат от появата на тяхната дългосрочна болка в областта на яйчниците и на перитонеума след оперативно лечение.