Адювантно и неоадювантна химиотерапия

Онкологични заболявания заемат едно от първите места по брой на смъртните случаи в световен мащаб. За съжаление, честотата на рак, не се намалява, а по-скоро увеличава. Учените се опитват да намерят начини за лечение на рак патологии, че напълно ще се справят с болестта. Днес извършва 3 методи за борба с рака: хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Всички от тях са насочени към премахване на тумора и намаляване на риска от рецидив. За да се спре растежа на анормални клетки, се извършва адювант и неоадювантна химиотерапия. Тези методи се използват или като интегрирана лечение, самостоятелно (при определени онкологични патологии).

Адювантна химиотерапия - какво означава това?

Химиотерапия - метод за медицинско лечение. За нейното изпълнение се използват цитостатици се стремят да унищожат туморни клетки. Пациентите често се чудя: адювантна химиотерапия - какво е това? Този термин означава осъществяване на медицинско лечение след операция курсове. Въз основа на това адювантна химиотерапия - необходима мярка за предотвратяване на по-нататъшното развитие на рак. Този тип на лечение се използва в почти всички тумори. Той се използва за рак на белия дроб, гърдата, стомаха, червата и други органи. Химиотерапията се извършва преди и след операцията. За някои видове рак (болест на Ходжкин, тумор червен част на устните, на кожата), това е само лечение.

Сортове химиотерапии

Всички химиотерапевтични лекарства са цитотоксични агенти. Тяхното действие е насочено към неизбежно унищожаване на туморните клетки. Това се прави по различни начини. В повечето случаи, лекарства пречат на синтеза на клетъчната ДНК. В резултат на това тя губи способността си да се делят. Нарушаването на синтез на ДНК или функция се извършва чрез вграждане във веригата счупи връзки между нуклеотиди.

Химиотерапията имат различни структури. Някои от тях са проектирани на база растение (медикамент "Винкристин"), докато други принадлежат към алкилиращи агенти (разтвор или "циклофосфамид" таблетки). Също така, групите за химиотерапевтични средства включват специфични антибиотици, антрациклини и платинови лекарства. Представителите на тези групи - лекарства "rubomycin", "Adriamycin". Адювантна химиотерапия се извършва чрез интравенозно вливане. Мехлем и таблетна форма се считат за по-малко ефективно, така че рядко се използва. В някои случаи лекарствата се прилагат интраперитонеално, тоест, в коремната кухина. Понякога достъп се използва за вътрешно артериално инжектиране.

Какво химиотерапия е?

Подобно на всички други форми на лечение, адювантна химиотерапия има някои индикации. Преди да се започне лечение с цитостатици, е необходимо да се проведе пълно разследване на пациента. След това лекарят оценява рисковете и да вземе решение за химиотерапия. Има следните показания за лечение с цитостатици:

1. Хематопоетични тумори (левкемии). С тази форма на рак, химиотерапия, е единственият начин да се справят с анормални клетки.
2. Тумор на мускулната тъкан - рабдомиосаркома.
3. Horionkartsinoma.
4. Тумор на Вилмс и Бъркит.
5. Злокачествено новообразувание на млечната жлеза, матката и придатъци, храносмилателния тракт, пикочните пътища, белите дробове и т.н. В тези случаи, адювантна химиотерапия - .. е допълнителен метод на лечение. Тя се осъществява след отстраняване на тумора.
6. В неизползваеми рак. В някои случаи, лечението с цитотоксични средства може да намали размера на тумора. Необходимо е да се извърши оперативно лечение (например, рак на яйчниците). Също така, този метод може да се приложи с цел намаляване на мащаба на операцията (тумори на гърдата). В тези случаи се използват на неоадювантна химиотерапия.
7. Палиативни грижи. Когато напреднали форми на рак на химиотерапия се използват за улесняване на състоянието на пациента. Най-често тя се използва при деца. Също така се използва като палиативни грижи в рак на дебелото черво, мозъка или врата.

Процедурата на химиотерапия

Известно е, че химиотерапията не винаги е лесно поносима. В повечето случаи, пациентите имат въз основа на множество нежелани събития, които произтичат от прилагането на цитотоксични агенти. Някои пациенти отказват лечение.

Адювантна химиотерапия се провежда курсове. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца (понякога и повече). Избор на курс се определя от лекар въз основа на състоянието на пациента. Най-често, проведено в шест месеца около 6-7 цикъла химиотерапия. Смята се, че колкото по-често пациентът получава лечение, толкова по-добре резултата. Така например, химиотерапия може да продължи в продължение на 3 дни на всеки 2-4 седмици. По време на лечението е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента. Също така, на кръвен тест и мярка в почивка между курсовете.

Противопоказания за химиотерапия

Въпреки ефективността на лечението с цитостатици, те не винаги са предписани. Всеки лекар знае, че адювантна химиотерапия засяга не само процеса на тумор, но също така и на здравите клетки. По-специално, то се отнася до левкоцити. Някои лекарства имат вредни ефекти върху сърдечно-съдовата система и белите дробове. Противопоказания за химиотерапия се считат за сериозни заболявания на бъбреците и черния дроб. Това се дължи на факта, че рискът от неизпълнение на тези органи е твърде голям. Също химиотерапия не може да се използва при пациенти с анамнеза calculary холецистит (камъни в жлъчката). Противопоказания за лечение с цитотоксични лекарства са промени в общия кръвен тест. Задайте конкретни параметри, за които лечението не е възможно. Те включват: броят на тромбоцитите е по-малко от 100 * 10⁹, намаляване на хематокрита и хемоглобина. Също така не е възможно да се извърши химиотерапия при пациенти с тежка форма на синдром астения. Той се счита за приемлив за лечение на телесно тегло 40 кг или повече.

Страничните ефекти на хемотерапевтични лекарства

Тежестта на химиотерапевтично лечение се крие в неговите странични ефекти. Освен това външните прояви странични ефекти от лекарства, има промени в анализите. Основният страничен ефект се счита за притеснението на кръвотворната система. Това засяга предимно левкоцити зародиш. В резултат на неблагоприятни ефекти върху белите кръвни клетки, имунната система страда. Това се проявява с обща слабост, присъединявайки се към различни инфекции. Друг страничен ефект - това е невротоксични ефекти на лекарствата. Някои пациенти имат нарушения депресия, сълзливост, съня. Също така, пациентите съобщават за гадене, повръщане и диария. Страничните ефекти на цитостатици се отразява на външния вид на пациентите. На изпит, маркирани алопеция (косопад) и бледа кожа.

Рак на стомаха: химиотерапия

Онкологични процеси в стомаха са наблюдавани често. Обикновено те се развиват на базата на полипоза или пептична язва. Основните прояви на рак на стомаха - това е болка в епигастриума региона, отвращение към месо храна, регургитация. В началните етапи на процеса на рак необходимо хирургия. Това е резекция на орган, както и създаването на анастомоза между хранопровода и червата. Адювантна химиотерапия за рак на стомаха се извършва при липсата на противопоказания. Тя ви позволява да се удължи периодът на ремисия и забавя метастази. За съжаление, цитотоксични лекарства не са ефективни при всички форми на рак на стомаха. Оказа положителните ефекти в аденокарцином. Тя също се представиха като мярка за палиативни грижи.

Адювантна терапия за рак на гърдата

Адювант на химиотерапия при рак на гърдата е необходимо за всички хистологични форми на процес рак. Извършва се след операция, независимо от обема на операцията (мастектомия или секторно резекция на гърдата). Това е необходимо, за да се избегне, че метастази на анормални клетки в лимфните възли и далечни органи. В редки случаи, химиотерапия не е задължително лечение за рак на гърдата. Например, ако размерът на тумора е по-малко от 1 см и не се намират в лимфните възли. Също така с повишено внимание трябва да се използва при по-млади пациенти. В пременопаузно лечение с цитотоксични лекарства се извършва при всички пациенти, с изключение на тези с противопоказания.

Дали адювантна химиотерапия за Гранична цистаденом?

Много жени са запознати с тази диагноза на киста (цистаденом) на яйчника. В повечето случаи, образуването на доброкачествена и рядко отива в процеса на рак. Въпреки това, има някои видове цистаденом, които са предмет на злокачествена трансформация. Те включват серозни гранични тумори и папиларен. Симптомите на тези форми могат да бъдат коремна болка, менструални смущения. Те се намират в ултразвук на таза. Точна диагноза може да бъде направено само чрез биопсия цистаденом. Когато образуването на съответния граничен оперативното лечение, размерът на които зависи от възрастта на пациента. Адювантна химиотерапия се провежда в редките случаи, когато рискът е високо туморни метастази. Също така е показано на рецидив процес рак на яйчника друга.

Химиотерапия за рак на белия дроб

Най-често ракът е рак на белия дроб. Той взема живота на милиони хора по целия свят. Адювантна химиотерапия в рак на белия дроб е почти винаги е показано. Необходимо е не само след операцията, но също така и като независим метод в дифузни малки тумори. Използва се най-различни лекарства. Сред тях, "Tsisplastin" лекарства "Винорелбин", "гемцитабин" и др. Основната индикация за химиотерапия е периферната и централната белодробния рак с участие на гръдни лимфни възли. Лечението с цитотоксични лекарства не се извършва само в случай на повреда на пациента, наличие на декомпенсирано заболяване, възраст и четвърти етап на процеса на рак.

Химиотерапия, свързан с развитието на метастази

Една от основните цели на лечение - за отстраняване на метастази с адювантна химиотерапия. Смята се, че чрез действието на цитотоксични лекарства, значително намалява риска от рецидив на тумора. Благодарение на химиотерапия в следоперативния период при рак на гърдата, на белия дроб, матката и придатъци има пълното отстраняване на метастази в регионалните лимфни възли. Той също така намалява риска от появата им в отдалечени органи. Съответно, на медицинско лечение на рак рак помага бавен процес и в някои случаи - пълно излекуване.

Отзиви специалисти и пациенти за адювантна химиотерапия

Според онколози, химиотерапия е агресивен метод на експозицията. Той не само потиска имунната система на пациента, но не добре толерирана от пациентите. Въпреки това, днес лечението на цитостатици има повече положителни резултати, отколкото минуси. Отбелязано е, че в комбинирания подход за борба с рак на шансовете за оцеляване увеличение.