Анамнеза: хипертония 2 степен

Главоболие, слабост, задух, сърцебиене, кръвотечение от носа - честото оплакване, с които пациентите търсят среща с общопрактикуващ лекар.

Всеки ден, но не за винаги, трябва да се справят с такива оплаквания с лекар, особено ако на опашката е доминиран от хора на възраст над 40 години. Някои от тях вече знаят тяхната диагноза, а някой друг ще знае за това. Но както и да е, хората не бързат да се знае истината за здравословното им състояние, поради което се превърна в любимец на посещението на лекар възможно най-дълго. Това е особено вярно за мъжете. За съжаление, това се е случило, че докато "пържени петел не хапе", докато "камбаната не е камбана" на клиниката няма да накара и не плъзнете, въпреки честите главоболия, световъртеж, задух и кръвотечение от носа.

Критериите за диагностика на хипертония

• При измерване тонометър фиксиране цифри систоличното налягане 140 mm Hg или по-висока диастоличното - 90мм Hg и по-горе.
• Три пъти промяната на налягането по време на деня.
• Двукратният фиксиране на високо налягане над седмицата.

Рисковите фактори за хипертония

• Намалена физическа активност - последица от общия компютъризация и широко разпространени джаджи. В седнало начин на живот, не настъпва естествено упражнява сърдечно-съдовата система, която ще има активен начин на живот, бягане, спорт на открито и детски игри.
  
  
• Психо-емоционален стрес, чести стресови ситуации по време на работа, в училище, институт допринесат за активиране на симпатиковата-надбъбречната система, появата и укрепването течение на времето модел, хвърляйки всички ресурси на организма за постигане на желаната цел. Информация за негативните ефекти от стреса върху тялото не съдържа първата история на заболяването. Хипертонична болест на сърцето може да се развива бавно и постепенно.
  
  
• Хората са забравили как да се отпуснете. След като работи много служители giperotvetstvennym е трудно да се изключите от производствените проблеми, оставете прага на къщата всичко това, което е свързано зает работен ден, както и размер в тиха радост от общуването с близките си хора. Същото важи и за освобождаването. Най-добрият вариант, разбира се, ще остане на природа, прекрасен пейзаж: в кампанията, в планината, на брега на морето, на рафтинг на река, но само в страната! Дейностите в съчетание с чист, свеж въздух и здравословна диета може да направи чудеса с pined напразно градска среда на тялото.
  
  
• Лоши навици. Изглежда, че те са хората, винаги. Алкохолизмът и пушенето на тялото, натрупан епидемични размери в Русия. Наличието на тези въображаеми форми на отдих, води до по-нататъшно намаляване на вече отпусна волята. Цигара ", за да се освободите от стреса" е много по-лесно, отколкото на дърва за огрев разделяне, плува в басейна или пуснете няколко кръгчета около стадиона да горят излишната адреналин в пещта на биохимичните процеси на тялото, така че повечето хора не са се обърнали към лесен и достъпен начин да се освободите от стреса, не искат да се рови в проблема и прогонва далеч от мисълта за злините на своите навици. Така че е предпоставка за нова медицинска история, хипертония, при които основните.
  
  
• Гледането на рекламите, много са склонни да напусне дома си, или вече по време на работа преди работния ден, за да се насладите на чаша кафе или чай тоник. Тези, които са били практикува този начин на започване на деня, свикнах силни ободряващи напитки. В същото време, много изследвания са потвърдили, влиянието на кофеина, съдържащ се в кафето и чая, за увеличаване на кръвното налягане. Особено вредна е навикът в среда, където хипертония е само началото, и лицето не изпитва никакви негативни симптоми, които тя крие.
  
  
• Наследствено предразположение - един от факторите, че много хора, поради неопитност или незнание не са взети под внимание. Ако вашите родители и прародители, или поне някои от тях страдат или са страдали в хода на живота хипертония, имате всички шансове да осъзнаят, предразположението към заболяването. Не всички пациенти го казват, и остава непълна медицинска история. Хипертонична болест на сърцето може да се реализира чрез наследствен фактор.
  
  
• Затлъстяването. През последните десетилетия затлъстяването се превърна в разпределението на масата на целия свят. Хората, страдащи от затлъстяване сметка за 20-30% от населението на света.
  От тях само 2% имат семейна история, всичко останало са излишни килограма храна, в грубо нарушение на ежедневието, без да мисля за количеството и качеството на храната яде. Има една категория хора, които са с наднормено тегло, са възникнали в резултат на ендокринни заболявания, но не толкова много, сред цялата маса на лицата, които са с наднормено тегло. Затлъстяването създава повишено натоварване на цялото тяло, включително и на сърдечно-съдовата система. Сърцето трябва да положат по-големи усилия, за да гарантират, че кръвта на всички органи и тъкани, което води до увеличаване на горната стойност на кръвното налягане (систолично). При хората, има болки в гръдния кош, често разпространява и към лявата ръка или под плешката, усещането за липса на въздух, смущения в сърцето , или, обратно, сърцебиене. Всичко това може да бъде придружено от страха от смъртта, а е симптом на заболяване на коронарната на сърцето, стенокардия. Така че развитието на хипертония: исхемична болест на сърцето, анамнеза за болестта, а болнично отделение ...

• Прекомерната консумация на солени храни и вода води до високо кръвно налягане чрез смучене течност от тъканите, заобикалящи съдове в кръвния поток. Това е, което пише на лекар в медицинската история, хипертония, който взема най-много "почтен" място.

• Липсата на калций и магнезий в диетата. Калциев участва в намаляването на мускулните клетки, включително миокарда и гладките мускули, разположени в стените на кръвоносните съдове на артериална и магнезиев отпуска мускулите, увеличаване на лумена съдове и намаляване на кръвното налягане. Оптималното съотношение на калций и магнезий в диетата 2: 1. Един недостатък на микроелементи в крайна сметка води до излишък от друга страна, има процеси дисбаланс свиване и отпускане на стените на кръвоносните съдове на.

Съвременните характеристики на артериална хипертония

Нашият живот е много динамична. Преди около 20-40 години, тя течеше много по-гладко от по-голямата част от гражданите не изискват работно облекло. Сега постоянен стрес се превръща в норма работния процес. Човек престава да забележите, главоболие, неразположение, изтръпване в сърцето, така асимптоматични или лошо изразена хипертония 1 градус в секунда. Ако пациентът е наясно с опасността от положението си, да помоли за помощ и ще изпълни предписание редовен лекарски, вие ще бъдете в състояние да се изравни налягането и да се предотврати съдови инциденти. Ако игнорираме симптоми и препоръката на лекаря, а след това бързо да отидете до трета степен на заболяването. И това се случва напоследък все по-често се дължи на хронична заетост и повишена отговорност на хората. Ето защо, много често има такава анамнеза. Терапия: хипертония изисква цялостна обработка с цел поддържане на нивото на нормално налягане, както и предотвратяване на съдови инциденти структурни изменения на вътрешните органи.

Етапи на развитие на заболяването

• Под влияние на повишено налягане в малки съдове дойде състояние спазъм. Повечето бъбреците са засегнати, в която има кръв филтрува през фино капилярната мрежа. Бъбреците не получават достатъчно кръв и кислород, състояние на исхемия.
• В отговор на исхемия активира ренин комплекса: пъпки започват да произвеждат вещества, които повишават кръвното налягане, и течността се задържа в кръвния поток, изостря състоянието и затваря порочен кръг.

Класификация на степените на хипертония

Степен на заболяването се характеризира с броя на кръвното налягане.

• Първа степен - 140-160 систоличното налягане и 90 до 100 мм живачен стълб. Чл. диастолното налягане.
• 2-ра степен - от 160/100 до 179/109 mm Hg. колона.
• 3-та степен - по-високо от 180/110 мм живачен стълб. колона.

Класификация на етапи

Етапи на процеса отразява появата на патологични промени в органи и тъкани.

• Етап 1 - без усложнения на заболяването, както и структурно приспособяване.
• 2-ри етап - има признаци на функционални и структурни промени на вътрешните органи (увеличение на лявото сърце; свива поради пролиферация на бъбречни съединителната тъкан) и съдова (кръвоносната енцефалопатия, промени в фундус кръвоносните съдове и т.н.).
• Трети етап - появата на съдови инциденти (инсулт и инфаркт).

Класификация на рисковите фактори хипертония

В допълнение към степента и на етапа на хипертонична болест, има и рискови фактори. Те имат предвид риска от развитие на усложнения от хипертонична болест при всеки пациент в частност. Този риск стратификация е предназначена да осигури по-голям контрол над тези пациенти, които се нуждаят най-вече да се грижи за здравето си, тъй като на по-голяма вероятността от развитие на усложнения. Тя включва всички фактори, които оказват влияние върху хода на болестта и прогнозиране.

1. Нисък риск (по-малко от 15%) са често срещани при мъжете, така и жените на възраст под 55 години, които страдат от хипертония от първа степен и нямат обезпечение увреждане на вътрешните органи и сърцето.
2. Умерен риск (15-20%) е типично за пациенти с хипертония на 1-2 градуса, докато присъствието на 1-2 рискови фактори и липсата на структурни промени под влиянието на вътрешните болести органи.
3. Висок риск (от 20% до 30%) е типично за пациенти 1-2 степен AG с 3 или повече рискови фактори, структурни изменения на вътрешните органи, тъкани, съдове, хипертония особен до 2 градуса.
4. Много висок риск (над 30%) е типично за пациенти с хипертония втория степен, множество рискови фактори, които са отговорни за болестта, и присъствието на органи за регулиране и тъкани под действието на високо налягане.

примери диагнози

Нека разгледаме по смисъла на диагнозите, които съдържат историята на заболяването. "Хипертонична болест на сърцето 2 етапа, 2 степен на риск 3". За да се разбере този пост, мисля за класирането.

Такава диагноза е човек над 55 години, цифри кръвното налягане по няколко пъти на седмица по-високо от 160/100 мм живачен стълб, например, достига 170/120 мм. Той произнесе увеличение на лявата половина на сърцето, по-специално камерна енцефалопатия, затлъстяване клас 1-2. Такъв човек е дълго време в ръководни позиции много нервни пуши понякога злоупотребяват с алкохол, нерационално емисии, обича солено и пикантни храни. Това са факти могат да скриват история на заболяването (хипертония етап 2, степен 2, 3 риск). Други варианти са възможни.

История. Хипертонична болест на сърцето в ранна възраст

Всяка година експерти гледат постоянното обновяване на заболявания на сърдечно-съдовата и нервната системи. Още в миналия век, сърдечно-съдови заболявания се нарича бича на века. В този век, негативната тенденция продължава да набира скорост. Сега е трудно за някой, който да изненада 30-годишният хипертонична, някои хора вече са на 20 години имат своя "старшинство". Всеки от тях има своя собствена история на заболяването. Хипертонична болест на сърцето може да се развива много бързо, в рамките на една седмица, а може би и много бавно, постепенно, придобиване на придружаващи заболявания или се появява като един от симптомите на болестта. Като се има предвид тенденцията към по-млади, страдат от това заболяване, и 16-18-годишни хора.

Историята на заболяването. младите хора

В медицинската практика има една история на заболяване и лечение: хипертония е възникнала при един млад човек на възраст от 15 години. Историята на живота на внимание се обръща на няколко фактора:

• Наследствено предразположение от страна на бащата, баби и дядовци от негова страна, и дядо по майчина.
• Фуния гърдите детство, не се коригират нито физиотерапия, нито по хирургичен път.
• Допълнителен фактор, който предизвиква заболяването е пушене, тъй юношеството и периодично умерено алкохолизъм.

От историята на заболяването: в юношеска възраст се появяват и постепенно стават по-чести главоболие, болки в гърдите, както и увеличаване на броя на записаните систолично кръвно налягане се увеличи до 130-140 мм живачен стълб, а диастоличното - до 90-110 mm Hg. Пациентът не плащат за тези "камбани" на вниманието, да вземе аналгетици, а не да се потърси медицинска помощ, лечение не се извършва, състоянието се усложнява от 18 години и става хоспитализация. Тази история на заболяването. Хипертонична болест на сърцето 2 етапа, хипертонична криза, първо се появява в живота на един млад възраст.

По-долу е пример за друг млад мъж. Той има стандартна медицинска история. Хипертонична болест на сърцето 2 етапа, разработени в резултат на невнимателно отношение към тяхното здраве. Тази история на заболяването на терапия. Коронарната болест на сърцето: хипертония 1 супена лъжица. liagnostirovana бил пациент на възраст от 14 години. По това време той вече е с наднормено тегло (индекс на телесна маса достига 31), диспнея при малко натоварване, патологичните промени на коляното. Между другото, цялото семейство са с наднормено тегло, както и че детето започва да боли от детството. Препоръки за корекция педиатри власт, здравословен начин на живот, повишаване на мобилността, необходимостта да посещават басейна или други спортни и развлекателни дейности, в зависимост от възрастта на родителите му не бяха чути. С тегло получат влошаване на здравето на детето. На възраст от 15 години, номера на кръвното налягане са достигнали 150 mm Hg, присъединили замъглено зрение, болки в гърдите, задух по време на тренировка. Ето една история на заболяването на терапия. Хипертонична болест на сърцето - парче коварен и стартирайте го, не си струва. Разбира се, всеки иска да се възстанови без усилие, така че да се пренебрегва лекуващия лекар за дневен прием на preperatov подкрепа нормално кръвно налягане, може да получи хипертонична криза. Историята на заболяването някои хора започва с него.

Всички от негативните тенденции в здравния статус не са разтревожени младите хора не са принудени да се мисли за нормализиране на живота. За съжаление, без коригиране на състоянието на здравето не се подобри, и прогнози за развитие на неблагоприятни патология.

Много хора с наднормено тегло се смята, че те ще отслабнете и всичко ще е пушенето е добра, но това мнение е погрешно. Пушенето изостря болестта. Докато сто в диагнозата (който съдържа история на заболяването на терапия) - хипертония клас 2, 2 стъпки. Без редовно лечение, които в по-голямата част от хората се чувстват ненужни, пациентът ще получи "букет" от коморбидност. И това ще съдържа диагностика на медицинската си история на терапия: есенциална хипертония степен 3, 3 стъпки. Не е ли заслужава да бъде разгледан?

Хипертонична болест на сърцето. Академик медицинска история

В спешното отделение на терапевтичен тяло град болницата доставената пациент 58 години с оплаквания от силна болка в гърдите, задух, сърцебиене. Болката не изчезва след прием на нитроглицерин. При измерване на кръвно налягане 185/110 Hg mm.

При вземането на историята се оказва, че подобни болезнени атаки се появили в си преди повече от 20 години, високо кръвно налягане, тъй като се чества 35 години. През това време, 2 пъти на хипертонични кризи с нарастващ натиск до 210 мм живачен стълб. Чл.

преди 8 години, бях се лекува в болница в продължение на около високо кръвно налягане. Имаше такава история: хипертония 2 степен. Целеви на таблетки за освобождаване от отговорност, включително "Енап", взема редовно. Преди недвижими бурята не ги отнеме седмица заради доброто здравословно състояние. Той работи като технически директор в голяма строителна фирма, работата, свързана с психо-емоционален стрес. Лоши навици - тютюнопушене.

В последния медицински преглед показа спад от 0,4 единици на протеин, червените кръвни клетки в урината, повишаване на напрежението в ЕКГ, изместването на електрическата ос на сърцето на ляво. Тя има за цел по-нататъшно изследване и лечение в общността, но не достигна лекар - бизнес, работа.

В проучване на болница намерено: ". Смален бъбреците" остър миокарден инфаркт, многобройни структурни промени във вътрешните органи, кръвоносните съдове, на ECHO - CG - - дилатация на лявото сърце, ултразвук на вътрешните органи идентифициран

След третирането се разтоварва в добро състояние. Ето един пример, в който дори и след-съдов инцидент успешно решени ситуацията (историята на заболяването - хипертония клас 3, етап 3).

заключение

Обърнете внимание на бавен, постепенен в повечето случаи, за развитието на хипертония. Направете го по правило веднъж седмично за измерване на кръвното налягане, особено когато не се чувствате много добре, а не правим профилактика пренебрегване: активен начин на живот, правилното хранене, като се избягва стреса ви помогне да останете дълго здрави и щастливи!