Ателектаза - какво е това? Диагностика, лечение и прогноза

Ателектаза - какво е това? Отговорът на този медицински проблем е известен само на специалистите. Но, за да се определи, че не се нуждаят от лекар. Подробности за ателектаза, можете да научите от материалите на статията.

определението

Ателектаза - патологично състояние, което се характеризира със загуба на светлина въздушност всички или определена област. Гледан термин има гръцки произход. Преведени на руски, това означава "не успя" или "непълни тъкани участък."

Причини за възникване на

Ателектаза - намаление на сегмента на белия дроб. За да се развие като патологично състояние може да доведе до няколко фактора. Ние списък на основните тези, които в момента:

• Повишена повърхностно напрежение наблюдава по стените на алвеолите. Обикновено, тази патология е причинена от белодробен оток или кардиогенен некардиогенен произход, както и липсата на повърхностно активно вещество или инфекциозни процеси.
• Компресиране на дихателните пътища или белите дробове, което се причинява от различни външни фактори (например, медиастинален тумор, аномалия в развитието на големите кръвоносни съдове, лимфаденопатия, миокардна хипертрофия , и т.н.).
• Патология лигавица (вътрешна) стена на бронхите (например bronhomalyatsiya, деформация, оток или оток).
• Препятствие или запушване на лумена на т.нар бронхиални чужди тела, слуз, случаен маса (например, туберкулоза), и оток на лигавицата.
• Нарушенията на естествения отклонение на гърдите, които възникват в резултат на парализа на диафрагмен нерв, обща анестезия, сколиоза или невромускулни заболявания.
• Увеличаване на вътрешното налягане в плевралната кухина (включително хемоторакс, хидроторакс, емпиема, пневмоторакс).

Защо иначе може ателектаза? Причините за това състояние често крие в остър масивен срив на белия дроб, което възниква в следоперативния усложнение вследствие на продължителна неподвижност на пациент, кислород свръхдоза, хипотермия, прилагането на високи дози на успокоителни и опиати, както и съдоразширяващо агенти.

рискови фактори

Кой е най-често се наблюдава ателектаза? Това заболяване се среща при хора с наднормено тегло, кистозна фиброза и астма. Също така податливи на пушачите.

класификация

По произход ателектаза на белия дроб лоб може да бъде вродена (т.е., първична) или придобит (т.е. средно).

При първично заболяване означава състоянието, когато новородено бебе не е лесна изглаждане. Що се отнася до придобита ателектаза, в този случай има spadenie белодробната тъкан, която преди това е била включена в процеса на дишане.

Не можем да кажем, че тези явления трябва да се разграничават от пренатална ателектаза, т.е. безвъздушно състояние на белите дробове, което се наблюдава в плода, и физиологичен (т.е., хиповентилация, която се проявява в иначе здрави хора и е един вид функционални резерви на белодробната тъкан).

видове заболявания

В зависимост от размера на белодробната тъкан, която се простира от процеса на дишане, въпросното заболяване е разделена на:

• ацинарен;
• сегментни;
• лобуларен;
• Общият брой;
• собствения капитал.

Също така, той може да бъде двустранно или едностранно. Между другото, първият вид е изключително опасно и съвсем спокойно може да доведе до смърт на пациента.

видове заболявания

В зависимост от etiopathogenic фактори на тази патология на белодробната система се разделя на следните видове:

• Compression ателектаза или колапс на белия дроб. Това състояние е причинена от притискане на белодробната тъкан от външната страна, и натрупване в плевралната кухина на флуид, въздух, кръв или гной.
• Обструктивна ателектаза. Този феномен е свързан с механично нарушаване на трахеята и бронхиална обструкция.
• Дисков ателектаза на белия дроб. Това патология обикновено се развива след контузия на фрактури на гръдния кош или ребра.
• Свиване - е причинена от притискане на фиброзна тъкан на алвеолите (в subpleural белите дробове).
• Ацинозна - свързано с липса на повърхностноактивно вещество (най-често се среща при възрастни и новородени със синдром на респираторен дистрес).

Трябва също да се отбележи, че болестта може да се счита рефлекс и постоперативна и постепенно развитие на остра, неусложнена и сложно, преходно и упорит.

симптоми

Интензивност на белите дробове ателектаза клиника, зависи от обема и скоростта му намалява нефункциониращата белодробната тъкан. Mikroatelektazy, единична сегментна ателектаза и srednedolevoy синдром е често асимптоматични.

Що се отнася до остра-появата на болестта, той има тежки симптоми. В този случай, пациентът се чувства внезапна болка, пароксизмална диспнея, цианоза, суха кашлица, тахикардия и хипотония. Когато рязко увеличение на дихателна недостатъчност може да се получи, дори смърт.

На преглед на пациента разкри изоставането на засегнатия дял на белия дроб по време на дишането, както и долните дихателни възхода гърдите. В допълнение, през огън ателектаза на определена тъп ударни звук или съкратен. В същото дъх рязко отслабва (не може да се чуе).

усложнения от ателектаза

С постепенно изключване на белия дроб вентилационни сегменти на симптомите на заболяването се изразяват в по-малка степен. Но в следващия atelektaticheskaya пневмония се развива в gipopnevmatoza.

Появата на кашлица с храчки, температура, и увеличаване на симптоми на интоксикация се говори за присъединяване на възпаление. В този случай, въпросната болест се усложнява от развитието на белодробен абсцес или абсцес пневмония.

диагностика

Диагностика на белия дроб ателектаза извършва чрез рентгеново изследване на дихателните орган в странична и предна проекция. Това показва хомогенна затъмняване на белия дроб поле и медиастинума, изместено към утаената фракция на процеса на дишане. В допълнение, рентгеново маркиран високата позиция на купола на диафрагмата и повишена въздух белия дроб.

В случай на съмнение, този метод на изследване, определен от КТ. Също така, за да се определят причините за обструктивна употреба ателектаза бронхоскопия и по време на продължителна ателектаза продукция angiopulmonography и bronhografii.

лечение

Откриване на белия дроб ателектаза изисква лекарят (пулмолог, неонатологията, травма или гръдни хирург) тактика активни. Просто родени бебета с първична белодробна ателектаза произвеждат аспирация съдържанието на дихателната система чрез гумен катетър. Ако е необходимо, извършва трахеята интубация и изглаждане на белия дроб.

При този вид заболявания като обструктивна ателектаза, че е причинена от чуждо тяло, екстракция му се извършва чрез медицинска диагностика бронхоскопия.

Ако белите дробове spadenie е бил причинен от натрупване на инат тайна, а след това прекара ендоскопска реорганизация на бронхиалното дърво.

С цел да се облекчи следоперативен ателектаза извършва трахеята аспирация, дихателни упражнения, масаж гърдите перкусии, ортостатична дренаж, както и вдишване с ензими и бронходилаторни лекарства.

Не можем да кажем, че изобщо ателектаза на произход подлежат на задължително прилагане на превантивни противовъзпалителната терапия.

перспектива

Успехът в разширения светлината зависи от времето на започване на лечението и причинява на ателектаза. Когато пълното премахване на последните през първите три дни на прогнозата по отношение на възстановяването на дихателните органи сайт е благоприятно.

Когато тежки случаи не може да се изключат развитието на вторични промени в спален акция. Разви бързо и масивна ателектаза може да доведе до смърт.