Гастректомия

Най-често се извършва операции в заболявания на дванадесетопръстника и стомаха е гастректомия.

В основата на работа е ексцизия на болната част от орган. Така непрекъснатост възстановяване (цялост) стомашно анастомоза се извършва между йеюнума и дванадесетопръстника или стомаха естомп на.

Хирургическата интервенция може да бъде направено от два основни начина.

При използване на първия метод (Billroth I) гастректомия се осъществява от общия ексцизия си пилора кухина, и отдели. В този случай, налагането на анастомоза се извършва между долната част на тялото и пъна на дванадесетопръстника на принципа на "врата до врата".

Гастректомия по този метод може да доведе до доста опасно усложнение, изразяващо се в липса на стягане в анастомоза на кръстопътя на три стави област. За да го отстранят, има много различни версии. Често използвани Gaberera модификация II. С тази операция, след ексцизия 2 \ 3 мобилизация и на стомаха продукти луминал стесняване чрез пресоване шевове, така че ширината му е равна на ширината на лумена на дванадесетопръстника.

Гастректомия с метод Billroth II се извършва чрез плътно пън зашиващото тяло. За възстановяване на непрекъснатостта на стомашно-чревния тракт в този случай производството на наслагване на задната или предната gastroenteroanastomosis.

Изборът на метод за отстраняване се извършва, като се вземат предвид вида на патологията, неговата локализация и размер изрязва стомаха.

Има абсолютни и относителни индикации за операция за изрязване.

Absolute обмислен злокачествени заболявания, повтаряща се язва кървене, заподозрени злокачествено израждане на язви и стеноза на пилора.

За съответните индикации включват незараснали за дълго време, язва на дванадесетопръстника и стомаха, както и перфорирана язва на фона на доброто състояние на пациента, който се получава в рамките на първите шест часа след перфорацията.

При наличие на злокачествено заболяване и пептична язва операция се извършва с помощта на специална техника.

По този начин, когато пептична язва е препоръчително да се изреже 2/3 или 3/4 от стомаха с пилорна тяло. По този начин се предотвратява рецидиви. В случай на висшите служители от по-малката кривина язви прилага субтотална гастректомия. Когато това е направено ексцизия 4/5 орган (почти 80%).

Диета след стомашна резекция включва ограничаването на яли храна в даден момент. По този начин, пациентите не са препоръчителни повече от 250 грама супата или чаша за пиене. На обяд можете да хапнете не повече от две хранения. Храненето през целия ден се препоръчва често (най-малко пет или шест пъти). Увеличаването на броя на полученото препоръчва протеин (120 г), ограничаване на количеството на въглехидрати (300 г). В някои случаи тя може да бъде напълно изключена сладки храни и напитки. Разрешено е да се използват заместители на захарта. За да се увеличи размерът на препоръчителната варено месо, риба протеин, калциниран или настъргано сирене, бъркани белтъка.

Препоръчително е да се включи в диета и хранителни продукти, обогатени с растителни масла. В случай на лошо поносимостта, по-специално в свободна форма, а размерът им се ограничава до 70-80 грама на ден. В случай на непоносимост към мляко в неговата свободна форма, то включва в състава на ястия или заменени с други продукти.

Диетата също задължително включва препарати, съдържащи желязо и мултивитамини.

В случай на намаляване на теглото на пациента се оставя да се повиши енергийната стойност на храните с 10-15% в сравнение с физиологичен норма.