Креатининов клирънс

В съвременната медицина, терминът "биене", което представлява количествен показател скорост пречистване на определени биологични течности. Използването на този показател е значително разширяване на разбирането ни за фармакокинетиката и фармакодинамиката на тези и други вещества.

Така, например, креатининов клирънс се определя с използване на диагностични тестове Reberga-Toreeva. Заслужава да се отбележи, че в този случай е възможно да се определи степента на филтрация като ендогенно синтезиран вещество и се доставят от външната страна (за лекарствени продукти и други средства). Оценка се извършва чрез изчисляване филтриране интензитет (гломерули) на скоростта на освобождаване на плазма от дадено вещество. Сметката се провежда в определен период от време (най-вече - ден).

Говорейки за креатинин, трябва да се обърне внимание на факта, че отстраняването му от организма се дължи основно на активността на филтриране на бъбреците. Въз основа на това, като стойност на клирънса на креатинина ще бъде значителен в оценката на функциониране на бъбречната гломерулна филтрация. Трябва да се отбележи, че тази цифра се характеризира не само функционален капацитет на филтърната система, но също така и някои други нарушаване на човешки органи и системи. Променено надолу, креатининов клирънс и може да бъде показателно за недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците (атеросклероза, и с остър остра и развитие - тромбоемболизъм).

Темпът на спад на бъбречната дейност възниква след четиридесет години. Намаляване на скорост на гломерулна филтрация на 1% годишно. След шестдесет години, нивото на активност се намалява малко по-бързо (тези промени са свързани преди всичко с остаряването на организма). Въпреки това, следва да се отбележи, че всички прояви на такава трансформация не се наблюдава поради това, че възрастните хора се забавя всички метаболитни процеси, включително синтеза на ендогенен креатинин.

При изготвяне на извадката Rehberg е необходимо да се изключва употребата на някои лекарства, които могат да повлияят на хода на проучването (лекарства "кортизол" "Фуроземид", "кортикотропин", "Метилпреднизолон", "тироксин" и други).

За да се постави пробата за вземане на проби урина се извършва, както и изпитването кръв на средното ниво на плазмен креатинин.

Сред индикациите за целите на изследването: ендокринна патология, за оценка на бъбречната функционална активност, както и за оценка на въздействието на физическата активност.

В зависимост от нивото на намаление на клирънса на дефинирането на тези или други нарушения.

• 30 мл / мин / m2 и 1.7 - намаляване на бъбречната функция в умерен;
• 30-15 мл / мин / м2 1.7 - наличие на бъбречна недостатъчност (или компенсира subcompensated степен);
• <15 мл / мин / м2 1.7 - бъбречна недостатъчност фаза декомпенсация.

Важно е да се разбере, че функционалните възможности на системата за филтруване определя бъбречно изчистване на креатинин, скоростта на който по време на проба Reberga показва нормални бъбреци.

Въпреки това, някои заболявания не водят до промени на индикатора (например, хроничен пиелонефрит).

ниво на креатинин в кръвта зависи от активността на неговия ендогенен синтез и скоростта на екскреция. Важно е да се разбере, че тази фигура не зависи само от активността на системата филтриране, но също така и на скоростта и обема на реабсорбция на вещества в образуването на първичния урината.

По този начин, в момента Reberga проба (определяне на креатининовия клирънс) достатъчно, за да намери широко приложение в диагностичната медицина. Пряка връзка между функцията за изчистване и бъбреците осигурява висока процедура диагностично значение.