Лекарството "Klayra": мнения на лекари, професионалисти, минуси, инструкции, странични ефекти. Отзиви гинеколози за таблети "Klayra" за ендометриоза, в менопауза

Напоследък доста често модерен лекари в някои заболявания предпише лекарство "Klayra". Отзиви от лекари, професионалисти, минуси на този инструмент - всичко това ще бъде обсъдено по-долу.

Как работят те?

Това лекарство е комбиниран орален контрацептив, който се основава на взаимодействието на няколко фактора. Най-важните от тях са потискане на овулацията, както и регулиране на свойствата на цервикалната слуз - се базира на това и действието на лекарството "Klayra". Отзиви за лекари (плюсове, минуси експерти винаги смятат) често казват, че това е инструмент, се откроява сред своите подобен ефект.

В допълнение към предотвратяване на нежелана бременност това лекарство се различава цяла поредица от допълнителни полезни свойства, които, дори и като се вземат предвид никакви отрицателни качества дават възможност да се избере най-добрият вариант за контрацепция. Всички противопоказания за лекарството описва "Klayra" инструкция. Отзиви лекари също да включват информация за това кой да вземе това лекарство нежелателно.

Това, което прави една среща?

Намаляване на интензитета на болката и menstrualnopodobnoe кървене, което в крайна сметка води до значително намаляване на риска от желязодефицитна анемия. Това е основният ефект, който осигурява "Klayra". Преглед на Лекари (плюсове / минуси на наркотици см. По-долу) казват, че всичко това е предвидено в пълна степен, във връзка с които лекарственото средство и да препоръча използването на толкова често. Освен това, доста често се наблюдава и че рецепцията на инструмента осигурява значително намаляване на възможността за развитие на рак на ендометриума. Също така, лекарството намалява риска от рак на яйчниците.

Какво казват лекарите?

Относно "Klayra" отговор на лекарството от лекарите често подчертае факта, че тя е много благоприятен ефект върху ендометриума, във връзка с което се използва за лечение на дългосрочна или твърде силно менструално кървене без органичен патология. Тези симптоми са понякога дисфункционално маточно кървене. Този факт се разпределят на разположение за "Klayra" отговор на наркотици от лекари. В ендометриоза също могат да бъдат възложени му използване.

изследване

Безопасността и ефективността на използване на таблетки естрадиол валерат / диеногест при лечението на симптоми на дисфункционално маточно кървене са били идентифицирани в хода на две клинични проучвания.

по същия дизайн на опаковките и анализ план са били използвани и в двете проучвания. В крайна сметка, 269 пациенти бяха избрани за лекарство "Klayra". Преглед на лекарите (професионалисти / минуси са описани подробно), които участват в изследването, заяви, че в допълнение към това е участвал в проучването на 152 пациенти, които тества ефекта на плацебо. В тези проучвания е установено, че наркотикът е бил много по-ефективен в сравнение с плацебо при лечението на тези симптоми, и заслужава да се отбележи факта, че крайната точка отговор на наркотици "Klayra" е повече от 40% във всяка от проучвания.

В допълнение, всяка от проучванията ясно показва статистически и клинично значимо намаляване на менструалния загуба на кръв, а по-нататък се придружава от статистически значимо повишаване на метаболизма на желязо, което е в момента често маркират средство за "Klayra" прегледи на лекарите (плюсовете и минусите на този продукт, която обмисляме) ,

Като естрогени в този препарат служи variat естрадиол, който е естествен прекурсор на човешки 17β-естрадиол. Естрогенен компонент тук средство се различава значително от естрогени, които обикновено се използват в комбинирани перорални контрацептиви, които са стандартни синтетичен естроген, като мезтранил или етинил, всеки от които съдържа метилова група в 17α позиция. Тази група води до много по-голяма метаболитна стабилност, но в същото време има по-изразен ефект върху черния дроб, което също е много важно.

В описанието на препарата "Klayra" отговор от лекарите често се отнася до факта, че като предлага много по-слабо изразен ефект върху черния дроб в сравнение с другите трифазни PDA устройства, които включват левоноргестрел и етинил естрадиол. В хода на изследванията, се определя, че ефекта на концентрацията на глобулин проектирани да се свързват хормони, е по-слабо изразено. В комбинация с диеногест естрадиол валерат показва значително увеличение на HDL, а общата концентрация на LDL холестерол се намалява.

Диеногест - прогестоген, работещи в случай на перорално приложение. Тя се характеризира с допълнителни частични анти-андрогенни ефекти, докато неговите анти-естрогенни, андрогенни и естрогенни свойства са незначителни. Благодарение на уникалната си химична структура се постига чрез цял спектър от фармакологично действие, което се състои от най-значимите предимства на 19-нор-прогестоген, както и различни производни на прогестерон, който е доста често забележка за налични средства "Klayra" мнения (плюсове / минуси ще бъдат обсъдени по-късно).

Друг предклинични данни, които са получени в хода на обичайната токсичност проучвания при многократно приложение, както и генотоксичност и карциногенен потенциал на този инструмент, не е показано, че има някои значителни специфичен риск за хората. Въпреки това, при описанието на лекарството "Klayra" отзиви за гинеколози често казват, че ние не трябва да забравяме за възможността за стимулиране на редица хормонално-зависими тъкани и тумори полови хормони. В случай на правилното използване на т.нар Pearl Index (мярка, която определя честотата на бременността при жени над сто години на прилагане на лекарство) е на стойност по-малко от 1, но в случай на пропуснати таблетки или злоупотреба с него може да расте.

Следваща ще се счита за фармакокинетика "Klayra". Отзиви гинеколози почти напълно потвърждават информацията, посочена от производителя, във връзка с които инструмента и възлага на много пациенти.

диеногест

• Абсорбцията. След перорално приложение на елемента бързо и почти напълно се абсорбира. _Стах в кръвния серум достига индикаторът 90.5 нг / мл след около един час след таблетката е взето (съдържа 3 мг диеногест и 2 мг естрадиол variat). Бионаличност в този случай да достигне целта от 91%. Трябва да се отбележи, че фармакокинетиката на диеногест в доза от 1 мг до 8, характеризиращи се пряка зависимост от дозата. Ако препаратът се използва едновременно с яденето, той не причинява клинично значим ефект върху степента или скоростта на абсорбция на този елемент.

• Разпределение. Голяма част от циркулиращия диеногест (10%) е в несвързаната форма, а останалата част е неспецифична връзка с албумин. Самата Диеногест не е пряко свързана с никакви kortikosteroidsvyazyvayuschim глобулин или SHBG с. Именно поради тази причина, че няма опасност от това изместване на тестостерон поради SHBG или кортизол от комуникация на елемент с ДСГ. Особено влияние върху различни физиологични процеси на изместване на ендогенната стероиди, съответно, е почти невъзможно. Когато равновесната концентрация е 46 V _г L в резултат на интравенозно прилагане на 85 мг диеногест белязан с тритий.

• Метаболизма. Диеногест елемент е почти напълно се метаболизира в пълно съответствие с известните понастоящем пътища на метаболизъм на стероидни хормони, както и образуването на метаболити, които са в по-голямата част от случаите хормонално неактивни. Тези метаболити се отделят много бързо, така че доминиращата фракция в кръвната плазма остава непроменен и диеногест. Общият клирънс след интравенозно приложение на белязан с тритий диеногест е 5,1 л / ч.

• Елиминиране. В резултат на получаване този елемент орално в доза от 0.1 мг / кг диеногест напълно под формата на метаболити, които се екскретират през бъбреците и червата в приблизително съотношение 3: 1. След перорално приложение на приблизително 42% от дозата се отстранява напълно през първия ден, а 63% - в продължение на 6 дни с бъбречна екскреция. В допълнение, след шест дни през червата и бъбреците, получени около 86% от дозата.

• Равновесната концентрация. В този случай, фармакокинетиката на диеногест не са в зависимост от концентрацията на SHBG. Индикатор C _SS се постига след около три дни след използване на същата доза, която е 3 мг диеногест в комбинация с 2 мг Естрадиол валерат.

естрадиолвалерат

• Абсорбцията. В резултат на приема на естрадиола наркотици най-добрите образци бързо и напълно се абсорбира. Разделяне на валерианова киселина и директно на естрадиол се извършва в процеса на абсорбция на този елемент в лигавицата на стомашно-чревния тракт, или по време на първото преминаване през черния дроб, така че има естрадиол и неговите метаболити. Ако агентът се приема едновременно с храна, няма клинично значим ефект върху степента или скоростта на абсорбция на този елемент.

• Метаболизма. Валериановата киселина различава изключително бърз метаболизъм. След перорално приложение на около 3% от дозата, става напълно бионаличен като чист естрадиол подложени на интензивно първоначален ефект преминаване през черния дроб, така че значителна част от приложената доза се метаболизира вече започва в лигавицата на стомашно-чревния тракт. В комбинация с пресистемен метаболизъм в черния дроб директно около 95% от оралната доза в крайна сметка се метаболизира, преди да премине в системното кръвообращение. Основните метаболити са естрон акт сулфат, естрон и естрон глюкуронид.

• Разпределение. В серум 38% от естрадиол е пряко свързана с SHBG, а 60% - с албумин и само 2-3% непрекъснато циркулира в несвързаната състояние. Заслужава да се отбележи фактът, че естрадиол може да бъде леко да се увеличи общата концентрация на SHBG в кръвния серум, и този ефект е в пряка зависимост от приемането на дозата. На 21-ия ден на получаването на това лекарство, общата концентрация на SHBG е около 146% от оригинала, докато 28-ия ден, което е завършване на етапа на прилагане на неактивни хапчета, е намалена до 141%.

• Елиминиране. Тъй достатъчно голям басейн на циркулиращите глюкурониди и сулфати, както и поради хепато-чревния рециркулация Т _1/2 естрадиол след перорално приложение в крайната фаза е сложна функция, пряко зависи от всички тези процеси.

• Равновесната концентрация. Фармакокинетика естрадиол пряко зависи от концентрацията на SHBG. При жените, концентрацията на естрадиол в кръвната плазма е комплекс на ендогенния естрадиол, естрадиол и която влиза в процеса на получаване на това лекарство. По време на фазата таблетки за приемане, които съдържат 3 мг диеногест и 2 мг естрадиол валерат, средната концентрация на естрадиол в кръвния серум на ravnomestnom състояние е 51,6 пг / мл.

Когато се използва това лекарство?

Първо назначен "Klayra" по време на менопаузата. Преглед на лекарите казват, че това е най-добрият избор за лечение на жени, страдащи от тежка или продължителна менструално кървене при липса на всякаква органична патология.

Също така, това лекарство се приема използването перорална контрацепция.

Противопоказания

На подготовката "Klayra" отговор от лекарите (странични ефекти - виновен) не винаги е положителен. Така например, се разпределят някои противопоказания. Имайте предвид няколко условия, за които не трябва да се използва този инструмент, и по този начин на рецепцията, трябва да бъде напълно отменено, ако един от тях започва да се развива по време на терапията:

• прекомерна чувствителност към някое от активните вещества или на някои под-компонент;
• емболия или тромбоза сега или в историята;
• състояние, които са предварително тромбоза, както в историята и в настоящето;
• тежка наследствена или придобита предразположение към появата на артериална или венозна тромбоза, включително и антитромбин III на недостатъчност, дефицит на протеин S, и С антитела към фосфолипиди и gipergomotsistsinemiya;
• наличието на повишено артериално или венозна тромбоза;
• Наличието на мигрена с който и да е фокусна неврологични симптоми като в момента, и историята;
• диабет, характеризиращ се с различни васкуларни усложнения;
• панкреатит, тежка хипертриглицеридемия, които имат активна време или история;
• тежко чернодробно заболяване или чернодробна недостатъчност наличност;
• хормонално зависим рак показват или подозрение за възникването им;
• тумори на черния дроб;
• бременност или при съмнение за това;
• вагинално кървене с неизвестен произход;
• присъствието на непоносимост към лактоза, klyukozo-галактоза малабсорбция или лактазна недостатъчност.

В допълнение, следва да се отбележи още един случай, в който не може да се използва противозачатъчни хапчета "Klayra". Преглед на лекарите казват, че те не трябва да се приема по време на кърмене.

специални предупреждения

Ако някои заболявания, условия или рискови фактори, споменати по-долу, са наблюдавани при хора в настоящия момент, ще трябва да бъде много внимателно да преценят потенциалните рискове и ползи от приема на това лекарство при всеки отделен случай. По-специално, това се отнася за следните ситуации:

• рискови фактори за последващото развитие на тромбоемболизъм и тромбоза;
• Други заболявания, при които могат да се видят различни периферни циркулаторни разстройства;
• хипертриглицеридемия;
• присъствие на наследствен ангионевротичен оток;
• различни заболявания, които за пръв път се появяват или са се влошили по време на бременност или по време на предишна употреба на полови хормони.

не трябва да се приема "Klayra" таблет във всички тези случаи. Преглед на лекарите в тази ситуация, за да помагат за поддържане на здравето.

Бременност и кърмене

Използването на това лекарство е противопоказано по време на бременност. В този случай, че има такива ситуации, когато се появи концепция при пациенти, приемащи, че също така се отнася до лекарството "Klayra" ръководство с инструкции. Преглед на лекарите казват, че в този случай, че трябва да се спре незабавно последвана от прием. Въпреки това, в хода на провеждането на мащабни проучвания са определени повишен риск от вродени дефекти при деца, родени от жени, които взеха на КЗК, както и преди зачеването и по време на случаен прием в началото на бременността.

CPC понякога засяга кърмене, тъй като може да повлияе неблагоприятно на количеството мляко, произведено или дори да променят състава си, който често се споменава за получаване "Klayra" отговор от лекари. След 40 години, поради тази причина, използването му не е особено препоръчително.