Лечение на остър холецистит. Симптоми, причините за заболяването. Диета при холецистит

Ако имате тежка болка в десния горен квадрант, гадене и повръщане, което не осигурява облекчение, усещане в устата горчив вкус, възможно е, че имате пристъп на остър холецистит.

Холецистит - един от най-честите заболявания. Според Международната класификация на болестите (МКБ-10) принадлежи към класа на храносмилателни патологии. Това заболяване може да бъде независимо и може да се появи като усложнение на други заболявания, като панкреатит, някои видове гастрит, хепатит и други. Заболяването се развива постепенно, ненатрапчиво в началото, така че е необходимо да се харчат лечение на остра възможно най-скоро холецистит, знаци , от които вече са се появили.

Какво е холецистит

Холецистит съгласно ICD-10 - възпаление на жлъчния мехур. Основната причина за болестта - жлъчните пътища, жлъчния мехур, чрез които очисти от жлъчни камъни запушени. Това явление е обратен ефект. В жлъчката застоява в тялото губи своите антимикробни свойства, в резултат на стената на жлъчния мехур заразени (включително бактерии дойде от стомашно-чревния тракт). Поради холелитиаза се случи до 95 на сто от холецистит.

По-общо заболяване, причинено от други причини: acalculous холецистит могат да бъдат утаени васкулит, продължително гладуване, сепсис, коремна операция, травма, салмонелоза, и други фактори, свързани с образуването на камъни в жлъчката.

Заболяването се среща при остри и хронични форми. Острата форма се диагностицира бързо развиващата се възпаление. Като цяло, 15 процента от пациенти с заболявания на коремната кухина са податливи на остър холецистит. Те са белязани от силна болка в областта на корема. Ако подозирате, че имате пристъп на остър холецистит, незабавно потърсете медицинска помощ (обади на бърза помощ).

Хроничен холецистит е резултат от повтарящи се пристъпи на остра. Най-често това е calculous (т.е. камъни в жлъчката). Жлъчния мехур стена сгъстява с времето, възникнат патологични промени или жлъчните канали на пикочния мехур намалява способността за съхранение и освобождаване са оформени камъни в жлъчката. За болестта не се превърне в хронична форма, можете своевременно трябва да се обърне внимание на патологично състояние на организма и за лечение на остър холецистит.

симптомите на заболяването

Най-забележимата симптом на заболяването - остра болка в десния хипохондрия. Болка в холецистит е тежко, продължава дълго време - около шест часа, често дава в гърба или под дясната плешка, а дори и дума за припадъци.

С развитието на заболяването на пациента може да се появи гадене, сълзите му, понякога се смесва с жлъчката, но това е по-лесно след повръщане става. Освен това, пациентите могат да се оплакват от сухота в устата, покрити език. Честите оплаквания от подуване на корема, оригване въздух. Всички тези симптоми изискват незабавно лечение остър холецистит.

Симптоми на остър холецистит и включват:

• треска, треска;
• жълтеница;
• стол сиво;
• сърцебиене и други симптоми на интоксикация.

В допълнение към това е необходимо да се обърне внимание на следните симптоми:

• Мърфи и модел: на дълбока палпация на дясната хипохондриум пациент трудно да диша, че боли да диша;
• Греков - Ортнер: пациентът изпитва болка по време на effleurage дланта на дясната крайбрежен арка;
• Shchetkina - Bloomberg: болката от холецистит усилва, ако бързо водят до повишаване на предната коремна стена и пусна.

Причини за възникване на остър холецистит

Основните причини за холецистит - камъни в жлъчката:

• холестерол камъни (най-общия случай);
• билирубин камъни или пигментиран (възникнат при счупване на червените кръвни клетки).

Други причини за заболяването:

• жлъчката застой в органа;
• цироза на черния дроб и жлъчните пътища;
• бърза загуба на тегло (независимо дали в резултат на диета или бариатрична хирургия настъпили него);
• бременност (в жлъчния мехур се отразява на положението на плода, както и хормонални промени тялото).

Важна роля в появата на остър холецистит играе пол и възраст. Жените, изложени на заболяването средно 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Също така беше отбелязано, че болестта е по-вероятно да се развие, ако една жена е родила поне едно дете е защитено контрацептиви с високо съдържание на естроген, е с наднормено тегло. Въпреки това, с наднормено тегло могат да причинят заболяването, независимо от пол: заседнал начин на живот и нездравословен начин на хранене с много тежки мазни храни причиняват 4 пъти по-голяма вероятност да потърсят помощ от лекарите за остър холецистит. Въпреки това, интензивна физическа работа също допринася за развитието на холецистит, тъй като повишените натоварвания влияят отрицателно на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Рискът от заразяване рязко се покачва, след 40-50 години, но точната причина защо това се случва все още е неясно. По-възрастните хора са по-често се наблюдават остри calculous холецистит.

Холецистит при възрастни е по-често, отколкото при деца, но в много случаи заболяването протича в детството и продължава и в зряла възраст.

Също така, факторите, провокиращи остър холецистит включват заболявания като диабет, болест на Крон, имунодефицит.

Патология може да възникне в резултат на приема на лекарството за понижаване нивата на холестерола, продължително гладуване, коремни наранявания.

диагноза на заболяването

провеждане на изследвания за потвърждаване на диагнозата, тъй като заболяването носи заплаха за живота на най-малкото съмнение за остър холецистит пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в повечето случаи и в рамките на 24 часа.

В типичен ход на остър холецистит потвърди диагнозата на опитен лекар е лесно.

В допълнение към физическа проверка на корема е необходимо за провеждане на такива изследвания като ултразвук и компютърна томография на корема. В диагнозата на лекаря, трябва да сте сигурни, че става дума за остър холецистит, панкреатит, а не симптомите на които са подобни, или апендицит или други медицински състояния. На ултразвук лекарят ще видите, ако размерът на жлъчен мехур, независимо дали тя се сгъсти увеличи стена, има и други промени, гной и други камъни. Ефективността на това проучване е до 90 на сто.

В някои случаи може да изисква рентгеново, ендоскопско, лапароскопска и други видове изследвания. Не забравяйте да урина и кръвни проби се извършват - общо, билирубин, амилаза и липаза, панкреасни ензими, както и с цел да се направи оценка на чернодробната функция.

Консервативна лечение на остър холецистит

Ако остър холецистит няма опасност от перитонит, проучването показва, и консервативно лечение. Пациентът се предписва предимно аналгетици и антибиотици. Когато се прилага холецистит спазмолитици за облекчаване на болката (например, "папаверин", "не-спа" и други). Комбинирани препарати с холецистит (спазмолитици, и анестетици, например) имат най-ефективно действие.

Антибиотици холецистит се използват за потискане на инфекцията на жлъчния мехур и предотвратяване на това се развива.

Пациент по време на лечението трябва да издържат на строга диета, първият ден е възможно глад. От дясната горна квадрант се прилага студено.

За разтваряне на камъни използват препарати хенодеоксихолева или урсодеоксихолева киселина. За да се поддържа функциите на органите, назначени Биле и gepatoprotektory. Такова лечение може да продължи повече от две години, но възможността за рецидив остава.

хирургично лечение

Когато признаци на перитонит на пациента се извършва спешна операция - холецистектомия (отстраняване жлъчния мехур). В перитонит, смъртността е много висока, дори в аварийни операции, така че забавянето на хоспитализация е изключително опасно, когато признаци на остър холецистит.

Ако изследването показват calculary холецистит (т.е. с камъни), не по-късно от три дни след началото на заболяването при липса на противопоказания, препоръчани рано операция за предотвратяване на усложнения след остър холецистит. Значението му - отстраняване на жлъчния мехур, повреден състояние.

В момента под два вида операции: лапаротомия и лапароскопска холецистектомия. В първия случай това е често срещано отворена хирургия с коремен разрез, който се извършва в момента е по-малко и по-малко. Лапароскопията се извършва без хирургически разрези с помощта на специално оборудване. По време на лапароскопска хирургия малки разрези, през които се въвеждат с камера и инструменти. Този тип холецистектомия по-малко травматично, е малък рехабилитация период от време след това се оставя стави са на практика няма сраствания. Също така може да се използва като диагностичен метод.

След операцията пациентът се възстанови бързо, той разполага с два месеца могат да се върнат към обичайния живот, но има необходимост от по шест месеца, за да се съобразят с строга диета и за в бъдеще, за да контролирате вашата диета.

Сравнително нов вид неинвазивна хирургия - Дистанционна шокова литотрипсия. Жлъчния мехур литотрипсия се използва, когато има противопоказания за интракавитарна хирургия. То се извършва с помощта на устройство, което изпраща ударна вълна на скала и да се мачка, докато той не се върне в пръстта.

Прогнозата на остър холецистит благоприятен. След операцията се дължи calculous холецистит почти всички пациенти не изпитват симптоми повече.

усложнения на заболяването

Остър холецистит често други заболявания, водещи до перитонит. Перитонит се проявява в значително засилване на болките в 3-4th ден на заболяването, напрежение в мускулите на коремната стена, болки в корема.

Също така остър холецистит може да доведе до перфорация на жлъчния мехур. В този случай, болката за известно време ще бъдат намалени, но след това всички симптоми, включително болка, стават по-силни.

Усложненията на заболяването включват холангит, панкреатит, жлъчния мехур гангрена, гноясване на пикочния мехур. Особено усложнение - жлъчна повреди по време на операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Повтарящи се пристъпи на остър холецистит може да доведе до хронични заболявания.

превантивни мерки

Когато чувствителност към образуването на жлъчни камъни напълно предотвратяване на възникването на остър холецистит е трудно. Въпреки това, вероятността от развитие на камъни в жлъчката могат да бъдат намалени чрез превантивни мерки, като по този начин се намалява риска от пристъпи на остър холецистит и хронично развитие.

Стагнация на жлъчна предотвратява активен начин на живот. Мобилност предотвратява образуването на камъни, както и поддържа нормално телесно тегло.

Ако има са с наднормено тегло, не можете да го намали драстично.

Също така, трябва да се спазва водния баланс (деня, в който трябва да се пие най-малко 2 литра вода).

Внимателно се следи здравето, се откажат от алкохола и тютюнопушенето, тъй като те намаляват имунната система и да има отрицателно въздействие върху процеса на храносмилането.

Остър холецистит често съпътстващо заболяване с стомашно-чревни патологии, така че всички заболявания на стомашно-чревния тракт трябва да бъдат лекувани в своевременно.

Основното правило - правилното хранене. Трябва да се ядат редовно, по едно и също време, най-малко три до пет пъти на ден на малки порции. Това помага да се предотврати застой на жлъчка в жлъчния мехур.

Мощност за остър холецистит

Диета играе основна роля в лечението на заболяването. Ето защо, пациентът първо трябва да се помни, че яде с холецистит, и стриктно спазване на всички ограничения, за да се избегне повторение на атаката.

Диета различава във всеки стадий на заболяването:

• Тъй хоспитализация на пациента показано на гладно, докато, докато не болка (но не повече от 4 дни). На този етап само право течности (минерална вода без газ също приемлива слаба чай, плодови напитки, чай от лайка, мента, роза). Трябва да се пие често на малки глътки.
• След отстраняване на болката в храната може да бъде въведен настъргани течна храна - скоро слаба бульон, супи, ориз, грис, овес, млечни супи, желе, ниско съдържание на мазнини кисело мляко. Налице е необходимост на малки порции. На този етап трябва да се пие повече от 2 литра вода на ден.
• По-близо до възстановяване в храната се добавя към ниско съдържание на мазнини риба и месо. И все пак допуска само пюре храна, варени или задушени, но части могат да бъдат увеличени. На този етап от диетата позволява плодове и зеленчуци, сухо хляб, бисквити, бонбони, кафе с мляко.

В остър и хроничен холецистит в никакъв случай не могат да ядат пържени, пушени, пикантен, мариновани, пикантен. Забранени продукти холецистит - шоколад, сладки напитки, сладкиши, гъби. Тази тежка храна влияе негативно върху храносмилателната система и може да доведе до нова атака.

След ограничения храненето възстановяване остават, пациентът се определя диета № 5а (ограничено използване на мазнини и храни, богати груби влакна, оксалова киселина, холестерол, азотни Екстракти).

Лечение на народни средства

Народни средства, препоръчани като екстра. Напълно си сменят конвенционална терапия, особено при острата форма, това е опасно. Ако подозирате, че заболяването на първо място е необходимо да се консултирате с лекар. На първо място трябва да се извършва лечение на остър холецистит, които развиват симптоми и изискват спешна медицинска контрол, и едва след това можете да прибегнете до билки и такси.

Лечение на хронична холецистит народната медицина се използва също и в допълнение към основен метод на лечение. Често използвани растение с холеретична, противовъзпалителни, антимикробни свойства, както и мед и зехтин. Сутрин чай се препоръчва да се замени с отвара от царевични близалца или шипка. Един от най-ефективните средства като в холецистит и други заболявания на стомашно-чревния тракт - отвара от сурови зърна от овес.

Всеки народен лек трябва да бъде одобрена от Вашия лекар.

Когато диета, здравословен начин на живот на риск от камъни в жлъчката и развитие холецистит, е много малък. Въпреки това, когато характеристика на остри симптоми на холецистит, не трябва да се лекувам самостоятелно и се консултирайте с лекар веднага да се направи точна диагноза и други подобни, без да причинява появата на усложнения и да се развие в хронична форма на заболяването могат да бъдат излекувани бързо.