Надбъбречна хиперплазия - какво е това? Симптоми и лечение на болестта

Ендокринолози в тяхната практика често се сблъскват с нарушения в бъбреците. Надбъбречна хиперплазия - какво е това? Бъбреците - сдвоени орган, надбъбречните жлези са разположени точно над като жлезиста форма. Има се образуват необходимо за хормони човешкото тяло (адреналин, норадреналин, глюкокортикоиди и пол). Хиперплазия нарушава правилните хормони, а това е съпроводено с различни симптоми.

Надбъбречна хиперплазия - какво е това?

Когато надбъбречна хиперплазия клетъчна тъкан сдвоени жлези постепенно разширява, тялото се увеличава значително по размер, въпреки че запазва своята собствена форма. Надбъбречните медуларен вещество се състои от и кора.

Обикновено се отразява на надбъбречната кора хиперплазия, има развива патологичен процес. Разни тумор често се диагностицира в продълговатия мозък.

То се проявява болестта на всяка възраст в жени, мъже и деца.

Вродена надбъбречна хиперплазия е намерена в медицината най-често. Обикновено носи наследствено, но може да се появи и в редица някои неблагоприятни вътрешни и външни фактори. Както отнасящ патология се открива при пациенти със Синдром на Кушинг (40% от случаите) синдром. Този синдром обикновено се диагностицира в средната и напреднала възраст.

Това сериозно патология не може да бъде пренебрегната. Когато хиперплазия се разстрои производство на хормони необходими. При жените често причинява безплодие. Съществуват няколко вида на заболяването: нодуларна хиперплазия на надбъбречната жлеза, нодуларно, дифузни, вродени и micronodular и хиперплазия на междинни крака. Най-често това заболяване се среща при жените.

Причините за заболяването

Причинява симптоми се появяват, когато надбъбречна хиперплазия на деца, мъже или жени, ще бъде различно. Всичко ще зависи от вида на заболяването. Хиперплазия се отнася до един от видовете, може да бъде идиопатична, solteryayuschey, жизненост.

Когато има активна тип хипертонична производство на андрогени и минералокортикоиди, такъв процес лошо влияние върху бъбречните съдове и фундус, често води до синдром на хипертония.

Когато тип solteryayuschem хиперплазия увеличено производство на андроген, което има липса на други хормони, произведени от надбъбречната кора. Идва хиперкалиемия или хипогликемия. Опасността е, че тялото е дехидратирано, отслабнете.

Когато virilnoe тип хиперплазия тайна андроген superaktiven. Външни полови органи увеличени по размер, има акне, увеличено окосмяване на тялото, мускулатура много развита в големи количества.

Преди всичко патология започва да напредва поради повишената секреция на стероидни хормони. Придобита форма на заболяването има редица ключови причини, поради които възникват:

• метаболитно заболяване;
• силни натоварвания;
• Болестта на Кушинг;

Вродена надбъбречна хиперплазия се дължи на факта, че дори и по време на бременността, по време на бременността, функционални промени се развиват. Друго предложение - предаване на болестта на генетично ниво. Фактори, провокиращи проявление на симптомите на заболяването: неизправност на аномалии хипоталамуса и хипофизата на генетично ниво, вродена автономия кора сдвоен жлези, наследени от техните предшественици.

нодуларна хиперплазия

Лекарите разделят прогресията на надбъбречна хиперплазия на няколко групи в зависимост от клиничната картина, както и вида на потока.

Нодуларна надбъбречна хиперплазия. Тази форма е наследствена. Най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, се влошава с времето. При извършване на диагностика показва характерна черта - от кората на надбъбречните възли образуват. Те могат да бъдат многократно (lobed структура) и един до 4-5 см. Разработва синдром на Кушинг. Патологията се дължи на силно стимулиране на адренокортикотропен хормон, се синтезира в хипофизната жлеза. Основните характеристики на нодуларна хиперплазия със синдром на Cushing, включват:

• главоболие;
• "Мухи" пред очите;
• конвулсии;
• виене на свят;
• общо неразположение;
• наддаване на тегло (предимно стомаха, шията, лицето);
• повишен апетит;
• стрии по кожата;
• акне;
• хирзутизъм (при жените);
• лошо възобновяване;
• хиперпигментация;
• високо кръвно налягане;
• чести фрактури;
• депресия.

дифузен хиперплазия

В тази форма на простатна хиперплазия не се променя формата си, увеличението е постепенно. Но в същото време те образуват възли. Идентифицирайте типа на заболяването е трудно. В стандартния метод за диагностициране на ултразвук без резултат. Промени в организма се намират само на ядрено-магнитен резонанс или CT. Често се развиват хибридни форми, които се появяват, когато от следните симптоми: надбъбречна хиперплазия при жените често води до увеличаване на окосмяването по тялото, проявяващи се пристъпи на паника, хипертония, затлъстяване. В някои райони има увреждане на гломерулната и развитие на двустранното хиперплазия.

Патологията на идиопатична хипералдостеронизъм се основава на увеличаването на секрецията на алдостерон. Когато хиперплазия гломерулна зона показва следните симптоми: хипертония, конвулсии, мускулна слабост, за ограничаване на движението, скованост до парализа, жажда, повишено отделяне на урина, нощно уриниране. Нарушение предизвиква повишаване на кръвното калий, ацидоза. Повишено кръвно налягане се наблюдава постоянно.

Нодуларна и вродени форми

Нодуларна форма обикновено прогресира при деца и юноши. Тя може да се прояви заради нередности или функцията на надбъбречната жлеза, дължащи се на предозиране на глюкокортикоиди. Основни характеристики на нодуларно форма: нередовни мастни депозити, мускулна атрофия, пигментация на кожата, симптоми на диабет, увреждане на нервите и сърдечно-съдови, остеопороза. Ако деца симптомите на заболяването се откриват във времето, извършва хормонално лечение, прогнозата е благоприятна. Хиперплазия на лявата надбъбречната жлеза - какво е това? В този случай, хиперплазия не зависи от действието на хормони. Когато поникнат тумори се изисква по-голяма от 3 cm работа. Тя се прилага лапароскопия или чрез Фьодоров метод lyumbotomicheskim достъп до перитонеума от лявата страна.

Вродена надбъбречна хиперплазия (VDKN) се диагностицира по-често в сравнение с други видове. При кърмачета намерени при честота от 1 до 12 хиляди души. В това състояние, забележимото метаболитни и външния вид на детето. Има три основни форми на (не-класически, прост класически, мъжество и solteryayuschaya.

Най-честата форма е solteryayuschaya. Проявява се при момичетата го като фалшива germofroditizm, момчета тъмна кожа около скротума, пениса увеличаване на размера. За пациенти, характеризиращи се с ниска растеж и симптоми като сънливост, гадене, летаргия, ниско кръвно налягане, дехидратация, липса на апетит. Заболяването трябва да бъдат третирани с първите дни на симптоми, или може да доведе до смърт.

В класическата форма не е по-горе симптоми, но увеличаване на синтеза на хормони пол мъжки. Ако заболяването не се лекува, по-нататъшни проблеми при жени в сексуално и психическо здраве.

В некласически формата се появява при възрастни жени и юноши. Основните оплаквания на безплодие, нарушения в менструалния цикъл, хирзутизъм и акне.

Надбъбречна хиперплазия: общи симптоми

Много често, деца, мъже и жени, наблюдаван изтрити форма на болестта, когато няма ясно изразени симптоми, в такива случаи е трудно да се диагностицира заболяването. Вродена форма се определя при деца още в първата и втората година от живота.

Като цяло, надбъбречна хиперплазия (какво е това, ние вече обяснено) има следните основни симптоми:

• нестабилно кръвно налягане (ниско или високо);
• темпа на напредъка на захарен диабет;
• повишаване на теглото;
• прояви на остеопороза;
• скованост на мускулите, последващото им атрофия;
• Жените са "луна лице като";
• нарушения на паметта;
• разстройства на нервната система;
• пигментация;
• стрии по кожата;
• смущения в стомашно-чревния тракт;
• понижаване на имунитет;
• нощна освобождаване на урина;
• прекомерна жажда;
• психози;
• безплодие;
• аменорея;
• не възрастта висок растеж;
• отдръпването на линията на косата в темпоралната област;
• хирзутизъм.

Мъжете и жените се различават по отношение на клиничните признаци на заболяването.

Насоки за лечение

В основата на лечението със сигурност е хормонална терапия. Учените все още не са решили как най-добре да се действа по хиперплазия на надбъбречната. Лечението често се комбинира. За юноши са определени средства, които нормализират експресия на вторични полови характеристики, момичета показани естрогени и момчета - андрогени.

Използва се за лечение на следните комбинации от глюкокортикоиди:

• кортизон ацетат;
• хидрокортизон;
• дексаметазон;
• преднизолон.

През деня пациентът получава 2 или 3 дози на хормони (в равни количества). Апарати и 5% разтвор на глюкоза. Момичета, за разлика от момчетата, целия живот, трябва да се направи необходимата подготовка.

За всеки пациент лекарят трябва да намери специален подход за присвояване своята стратегия за лечение (всичко зависи от опита и знанията му). Единична терапия при лечението на това заболяване не съществува.

Вродена хиперплазия на надбъбречната кора тежка обработва от хирурзите. Има случаи, че гениталиите не могат да бъдат разграничени като женски и мъжки. За момичета препоръчва пластмаса с неправилна форма на срамни устни. Още в първата година от живота покажем такава операция, понякога (в тежко състояние) се извършва по-късно. Направи операцията и в тумори.

Ако тялото няма сол, пациентът трябва да се увеличи дневната доза от 1-3 грама. Да бъде назначен в такива случаи, както и минералкортикоиди.

Дифузната терапия хиперплазия на наркотици не са много ефект. Необходимо е в такъв случаи адреналектомията. Неефективно лечение и aldosteroma когато се комбинира с дифузно хиперплазия. Прогнозата е неблагоприятна. Предметът на избор е лекарствена терапия и зона гломерулоза двустранно хиперплазия (идиопатична хипералдостеронизъм). Работата в този случай - е крайна мярка.

В основата на лечението ИГА - получаване спиронолактон, че е антагонист на алдостерон. Също така е ефективен еплеренон на лекарството. Спиронолактон често се приема в комбинация с калциев антагонист. Ако симптомите настоящото артериална хипертония, лечение с АСЕ инхибитори е свързан.

В случай на приемане на вирилизация на лекарства за поддръжка на регулярна основа. Ако видът на надбъбречна хиперплазия се отнася до вирилизиращ, трябва да бъде назначаването на кортизол. Тя може да се използва като интрамускулна инжекция. Доза вдигна лекар. За по-големи деца могат да използват преднизолон.

Ако няма подходящо лечение, хиперплазия може да доведе до развитието на заболяването Kona или болестта на Кушинг. След подходящо третиране диагноза трябва да започне веднага.

диагноза на заболяването

Надбъбречна хиперплазия - какво е това? Как да се диагностицира заболяването? Нодуларна и дифузно хиперплазия открити в хода на инструментална и лабораторни изследвания. Диагностиката включва: проучване на пациентите, физически преглед, клиничен преглед, радиологично изследване или ядрено-магнитен резонанс, радионуклид сканиране. Според резултатите оценена стойност, и формата на двете надбъбречните жлези. Радиоимуно извършва лабораторни изследвания. Определена в урина и кръв кортизол. За да се направи оценка на хормоналния статус, задръжте имуносорбентен анализ. Понякога е необходимо да се проведе аспирационна пункция.

Според резултатите за диагностика на лекаря излага на диагнозата и определя най-подходящия метод за лечение.

Хиперплазия възрастни: какво да правя?

Обикновено хиперактивност на кората на надбъбречната жлеза се диагностицират в ранна детска възраст, но признаците на заболяването се появяват при възрастни. надбъбречна хиперплазия при жени се характеризира с висок растеж на косми, дълбок глас, акне, болка в задната част на главата, нощни гърчове, лошо хранене, повишено кръвно налягане, надбъбречна синдром.

Ако се окажете в тези симптоми, не се опитвайте да се диагностицира. В тези случаи не помогнат, както и народни средства. Незабавно да се заемат с лекари. Необходимо е да се хормонално лечение. Обикновено жени с такава диагноза, не се препоръчва да се планира бременност. В много случаи, дори забранено да роди. Понякога най-доброто решение на проблема - пълното премахване на болно бъбреци, и всички нейни придатъци.

предотвратяване

Какво е надбъбречна хиперплазия - е особено необходимо да знаете тези двойки, които планират раждането на детето и в семейството, те (генетично) има случаи на вродена хиперплазия. Моля обърнете се към генетиците - квалифицирани, знаещи професионалисти. За профилактика на болестите, ще трябва да се направи диагностика на перинатална (периода, когато бебето все още се развива и е в утробата на майката). В първия триместър на бременността се извършва хорионбиопсията. През втората половина на необходимия анализ на околоплодна течност, която ще се определи нивото на хормони.

Опция - IVF. В този случай, можете да направите предварителна генетичен анализ на половите клетки, преди да бъдат оплодени.

По време на бременността на жените, диагностицирани с хиперплазия трябва да бъдат под постоянно наблюдение от лекар редовно преминават всички необходими тестове. Трябва да бъдат изключени от живота на всички възможни токсични вещества и последиците от радиацията.

За предотвратяване на надбъбречна хиперплазия играе важна роля и за скрининг тестове трябва да се извършва при новородено бебе. За анализа е необходимо да се вземе кръв от капилярна (място избран за пробиване петата дете).