Палиативни грижи. Палиативни грижи за пациенти с рак

Всяка година десетки милиони хора умират в света. И много от тях изпитват в този ужасни страдания. Палиативни грижи има за цел да се подобри качеството на живот на хората, страдащи от различни форми на хронично заболяване в крайна фаза, когато всички възможности са изчерпани специализирано лечение. Тази област на общественото здраве не е предназначен да постигне дългосрочна ремисия или да удължи живота, но не и да го съкрати. Етично задължение на здравните работници - облекчаване на страданията на болния. Всеки, който има активна и прогресираща болест, се приближава до края на живота, се предоставя на палиативните грижи. Основният принцип: без значение колко трудно или са имали заболяването, винаги може да се намери начин да се подобри качеството на дадено лице на живот в оставащите дни.

По въпроса за евтаназията

Палиативни грижи не приема евтаназия при посредничеството на лекар. Ако пациентът пита за него, това означава, изпитват големи страдания и трябва да се подобри грижата. Всички действия са само насочени към облекчаване на физическа болка и премахване на психосоциални проблеми, срещу които често има такива искания.

Цели и задачи

Палиативни грижи включва много аспекти на живота на неизлечимо болни хора: психологически, медицински, културни, социални, духовни. В допълнение към облекчаване на патологични симптоми и облекчаване на болка, пациентът се нуждаят от повече морална и психосоциална подкрепа. Помощ е необходимо и близките на болния. Терминът "палиативно" произлиза от латинската дума мантия, което означава "нос", "маска". В това се състои цялата работа. Палиативни грижи за пациенти с рак, хора с други сериозни заболявания има за цел да се изгладят, да скрие, прикрият симптомите на нелечимо заболяване, така да се каже, покрити наметало, покритие и по този начин се защитава.

История на развитие

Експертната група през седемдесетте години на миналия век под ръководството на СЗО организира движение за развитие на палиативните грижи. В началото на осемдесетте години, на СЗО започва да се развива глобална инициатива за въвеждане на мерки, които да гарантират наличието на apioidov и адекватно обезболяване за болни от рак в световен мащаб. През 1982 г., определението на палиативните грижи е било предложено. Тази цялостна подкрепа за пациенти, чието лечение на заболяването не се поддава, а основната цел на тази подкрепа - за спиране на болката и други симптоми, както и за решаването на психологическите проблеми на пациента. Скоро тази област на здравеопазването приема статут на официален дисциплина със свои собствени клинични и академични длъжности.

модерен подход

Палиативни грижи в дефиницията на 1982 се тълкува като подкрепа за тези пациенти, за които вече не се прилагат за излекуване. Тази формулировка стесни областта на здравеопазването, за да се грижите, извършвани само в късните стадии на болестта. Но днес той е признат факт, че подкрепата от такъв характер следва да бъде удължен при пациенти с всякакви нелечими терминални болести. Промяната дойде заради осъзнаването, че проблемите, които възникват в края на живота на пациента, в действителност да възникнат дори и в ранните етапи на болестта.

През 2002 г. във връзка с разпространението на СПИН, непрекъснатото нарастване на броя на онкоболните, бързото застаряване на населението на света, на СЗО разширява определението за палиативни грижи. Концепцията е удължена не само за пациента, но и неговото семейство. Целта на помощта е вече не само на пациента, но и семейството му, които, след смъртта на едно лице, ще се нуждаят от подкрепа, за да оцелее от тежестта на загубата. Така че палиативните грижи в момента - това е посоката на социални и медицински дейности, целта на който служи за подобряване на качеството на живот на неизлечимо болни и техните семейства чрез улесняване и предотвратяване на страданието чрез облекчаване на болката и други симптоми, включително психологически и духовно ...

основни принципи

В съответствие с определението за палиативни грижи за пациенти с рак и хора с други нелечими заболявания:

• Той твърди, живота, но счита, смъртта като нормален естествен процес;
• Той е проектиран толкова дълго, колкото е възможно да се осигури на пациента активен начин на живот;
• Той няма намерение да се намали или да удължи живота;
• Той предлага подкрепа за семейството на пациента в потока на процеса на заболяването, както и по време на опита на тежка загуба;
• Тя има за цел да отговори на всички нужди на пациента и членовете на неговото семейство, включително предоставянето на погребални услуги, ако е уместно;
• междупрофесионално подход използва;
• Той подобрява качеството на живот и има положителен ефект върху хода на болестта на пациента;
• може да удължи живота с навременното провеждане на дейности в съчетание с други методи на лечение.

инструкции

Осигуряване на палиативни грижи се осъществява в две направления:

1) облекчаване на страданията на пациента по време на хода на заболяването;

2), за да покаже подкрепа през последните месеци и дни на живота.

Основните компоненти на Втората тенденция е психологическа подкрепа на пациента и членовете на неговото семейство, формирането на определена философия. Тъй като ние много пъти сме говорили, палиативни медицински грижи - е да се отървем от умиращия от страданието. И какво означава сумата страдание? Тази болка и невъзможност да се обслужват, и ограничаването на живот, както и невъзможността да се движи, и вина, и страх от смъртта, и чувство на безпомощност и горчивина заради неизпълнени задължения и несвършена работа. Списъкът продължава още и още ... Задачата на специалисти - да се развива отношението на пациента към смъртта като нормален (естествено) етап на човешката пътуването.

Палиативни грижи Организация

След определението на Световната здравна организация, помощ трябва да започне с момента, в който е бил диагностициран с неизлечима болест, която в обозримо бъдеще неизбежно ще доведе до смърт. Ще се предоставя точна и подкрепата по-бързо, толкова по-вероятно, че основната му цел ще бъде постигната - качеството на живот на пациента и семейството му ще се подобри, колкото е възможно. Обикновено, на този етап от палиативни грижи за деца и възрастни е лекарите, участващи в процеса на лечение.

Директен приют грижи се изисква, когато лечебно третиране вече е направено, но напредването на болестта и придобива терминал етап. Или, когато заболяването е открито твърде късно. Ние говорим за тези пациенти, които лекарите казват: ". За съжаление, не можем да помогнем" Тук, в този момент и се нуждаят от същата хоспис подкрепа, с други думи - животът в края на. Но е необходимо само за тези пациенти, които страдат. Въпреки че е трудно да си представим един умиращ човек, който не се отнася за това. Но може би има някои ...

Групи от пациенти, които се нуждаят от помощ

• хора със злокачествени тумори на четвъртия етап;
• СПИН, протичащ в краен етап;
• лица с неракови хронично прогресивно заболяване като терминал стадий на развитие (белодробна, бъбречна, сърдечна, чернодробна недостатъчност декомпенсация, усложнения в мозъка циркулаторни разстройства, множествена склероза).

Хоспис грижа се предоставя на тези, чиято продължителност на живота е по-малко от три до шест месеца, става ясно, че опитите за лечение не са препоръчителни, когато пациентът изпитва симптоми, които изискват специално внимание и симптоматично лечение с прилагане на специални знания и умения.

подкрепа формати

Процедурата за предоставяне на палиативни грижи могат да бъдат различни. Всяка страна се развива свой собствен план. СЗО препоръчва подкрепата по два начина: в болницата и у дома. Специализирани институции, където за палиативни грижи, хосписи и ведомства са базирани онкологични клиники, многопрофилни болници, болници за социална защита. Начало подкрепа от специалисти социални услуги по домовете, в качеството на независими структури или е подразделение на здравни заведения.

Тъй като повечето хора предпочитат останалата част от живота си, за да прекарат у дома си, за развитието на втората версия на палиативните грижи е по-подходящо. Но в Русия, по-голямата част от тези пациенти умират в болниците, тъй като роднините на жилищата не могат да се създадат условия за тяхното съдържание. Във всеки случай, изборът е до пациента.