ЗдравеБолести и условия

Разпространена туберкулоза на белите дробове: симптоми и лечение

Много неприятно и смъртоносна болест туберкулоза съществува хилядолетия на Земята, както е видно от многобройните археологически разкопки и исторически документи. В днешния свят всяка година отнема редиците на жертвите на около 10 милиона души, 25% от които умират.

Най-неприятен форма на заболяването - белодробна туберкулоза разпространена, което означава, мултифокална, "излива" на всички лесно. Вземете инфекцията е много лесно, тъй като начинът на нейното предаване изключително прост и симптоми в ранните етапи са почти невидими. В действителност, рискът от заразяване с всеки един от нас е изложен на всеки ден, но за щастие, не всеки е в състояние да развие туберкулоза. Ако все още поставя страшна диагноза, не се отчайвайте, защото сега науката е стъпила дотам, че да се излекува напълно, дори разпространяват белодробна туберкулоза е възможно. Тя не трябва да се плашим от рутинни проверки и да спазват стриктно от специалист лечение на туберкулозата. Те казват, че познаването на силните и слабите страни на врага - това е 50% победа. Така че нека да видим какво е то туберкулоза, откъде идва и как да се бори.

туберкулозните бацили

Дисеминирана туберкулоза на белите дробове, причинени от микроскопични организми, наречени микобактерии. Те съществуват на тази планета в продължение на милиони години, но са открити само през 1882 г. от лекар и учен Кох, в чиято чест и ги нарича така - бацил на Кох. Всички патогенни микобактерии (съкратено МКБ), има 74 видове, 6 от които могат да причинят туберкулоза при хора и животни. Пръчки са били наричани заради външния вид, наистина пръчковидни. Някои микобактерии са съвършено подравнени, някои леко извита и двамата имат дължина от 1 до 10 микрометра, а ширината - около 0.5 микрона.

Уникална характеристика на тях е структурата на стените им, или мембрани. Без да навлизаме в подробности, ние отбелязваме, че е в пръчките Кох им позволява да мутира безкраен брой пъти, за да се предпазят от смъртоносни паразити за други антитела работят и непоколебимо устои на враждебната среда. Те дори бактериофаги използват успешно, което е причина за съществуването на - да защитава организма срещу паразитни микроорганизми. Се абсорбира, бацил на Кох не умира, и промяна на макрофагите, така че те лесно се възпроизвеждат и по този начин да не е наличен за системи за сигурност на неговия собственик. С други думи, бацил на Кох мобилна защита на тялото ни, за да го изпълни добре.

След като в белите дробове на здрав човек, тези паразити образуват първа единична огнища (първична туберкулоза), но след като кръвта и / или лимфата разпределени върху по-голяма площ на едната или двете белите дробове и други респираторни така разработването на дисеминирана белодробна туберкулоза. При определени обстоятелства може да се развие дори и след като се третира основната от туберкулоза, като бацил на Кох в неактивна форма остават в организма в продължение на много години.

Начини на заразяване

Белодробна туберкулоза при хора предизвика три вида бактерии - М. туберкулоза (човешки подвидове), М. africanum (подвид междинни) и М. говежди (подвид на животното). Последното е по-болни говеда, и на лицето, той се предава от непастьоризирано мляко.

Мнозина се интересуват, разпространена белодробна туберкулоза е заразен или не. Отговорът е прост: това е много заразна, ако се държи с пускането на Коха пръчки (туберкулозните бацили).

Те идват от болен човек на здрав, все още забележително прост:

- те могат да се инхалира от въздуха;

- със слюнка (например, чрез кашляне, целувка);

- чрез съдове, използвани от пациента;

- чрез предмети от бита;

- от майката - плода;

- при използване на недостатъчно стерилизира медицински инструменти.

Както можете да видите, можете да получите TB навсякъде: в обществения транспорт, на обществени места, в училищата, по време на работа и така нататък.

Важно: Кох бацил фантастичен упорит. Те запазват техните опасни свойства извън човешкото тяло за дълго време. Ето няколко примера за това как бацила на Кох живеят в среда, с които се сблъскваме всеки ден:

- на тъмно място без слънчева светлина - до 7 години;

- в суши храчките пациент (ляво на всички субекти) - до 1 година;

- в пръстта на улица - до 60 дни;

- на парчета от печатни издания - до 3 месеца;

- вода - около 150 дни,

- в неварена мляко - около 14 дни;

- в сиренето (масло) - до една година.

Възможно ли е да се отговори отрицателно на въпроса за разпространяват белодробна туберкулоза е заразен или не? Може би бацил настоящето на Кох в околната среда, лесно да се унищожи? За съжаление, тези микобактерии е доста трудно да се убие. Благодарение на уникалната си клетъчна стена, те едва ли са засегнати от слънчева светлина, ултравиолетова радиация, алкохол, ацетон, киселини, много дезинфектанти, дихидрат, и при варене с предмети, заразени храчки не е умрял толкова, колкото и за 5 минути. Ако бацил на Кох може да се развие в тялото на всяко лице, туберкулоза ще навреди на всички жители на планетата Земя.

рискови групи

Преди училищна възраст, повечето деца вземете пръчки Кох, но разпространени белодробна туберкулоза или друга развива само слаби, болнави деца. Налице е също рискова група включва:

- лица са постоянно в близък контакт с болни с туберкулоза;

- Хората с нисък имунитет;

- HIV-инфектирани;

- Вземане имуносупресори;

- тийнейджъри и хората на средна възраст в периода на хормоналните промени;

- глад;

- страдащи от туберкулоза на кожата и други органи;

- са прехвърлени инфекциозни заболявания;

- bolevshie първична белодробна туберкулоза и се третира;

- разширяване на някои процедури дълго физиотерапевтични (например, кварц).

класификация

Белодробна туберкулоза може да се развива, разпространявана по следните начини:

1. кръвта (хематогенно). В този случай, както белите дробове са засегнати. Навлизат в кръвоносната система на бактериите могат да бъдат през лимфните възли, Гон джобове, през дясното сърце и белодробната вена.

2. лимфен (lymphogenous). В този случай, засегнатите един бял дроб.

3. Limfogematogenny.

Поради естеството на заболяването се прави разлика белодробна туберкулоза разпространява от следните форми:

- остра (милиарна);

- субакутен;

- хронична;

- генерализирана. За тази форма на болестта казва, когато, независимо по какви причини, кръвоносните съдове се появява съдържанието на износване на засегнатия лимфен възел Mycobacterium, структурата на което е евтин (случаен). В този случай, в същото време е огромно количество кръв в пръчките Кох. За щастие, това се случва рядко.

Острата форма на туберкулоза

Заболяването започва внезапно, изведнъж, симптомите са много светли, малко като пневмония. Диагнозата се поставя въз основа на хардуера на белия дроб и микробиологичен анализ на храчки. Остър дисеминиран белодробна туберкулоза се характеризира с присъствието в белодробната тъкан на много малък (около милиметър) хълмове наподобяващи просо зърно. Следователно, второто име - "милиарна (milae в Латинска означава" просо ") туберкулоза." Пациентът променя първия капилярна структура, в която се разрушава колаген, а стените са legkopronitsaemymi, което води до проникване на микобактерии от притока на кръв в белите дробове. Симптомите на това са:

- рязък скок на температурата до 39,5-40 ° С марка;

- слабост, умора, висока умора;

- бързо импулс;

- липса на апетит;

- синева на устните и пръстите на ръцете;

- пожълтяване на кожата;

- гадене с повръщане;

- главоболие;

- суха кашлица или производство слюнка, които в допълнение към слуз и гной са кървави ивици;

- недостиг на въздух.

Понякога има ясно изразен сутрешно гадене, докато той загубил съзнание.

Субакутен форма на туберкулоза

Това се случва, когато заболяването се разпространява в големите кръвоносни съдове (вените и артериите intralobular interlobular). В този случай, открити лезии до 1 см в диаметър. Те са разположени главно в сегментите на белите дробове, където много от капилярите и лимфните съдове. Поради естеството на пролиферативни лезии, възпаления и туморите без, но те може да доведе до възпаление на висцерална плеврата.

Симптомите на подостри форми на туберкулозата може да приличат на много други болести, които усложняват клинична диагноза. Сред основните настоящето са както следва:

- умора, слабост;

- температура на ниво 38 ° С;

- кашлица с отделяне на храчки.

хронична туберкулоза

Тази форма на заболяването се случва, когато пациентът е напълно втвърдено първичен (чист) туберкулоза. В такива случаи, Mycobacterium многократно чрез кръвта или лимфата от първичните огнища попаднат в нови сегменти на белия дроб, в резултат на тях има множество огнища на различни размери (от много малки до доста голям) на различни форми и модели. Те могат да бъдат калцирани и много свеж, с ярки възпалителен картина. Откритите лезии в белите дробове. Разочароващи картина добавя емфизем, фиброза на различни тъкани в белите дробове, плеврален белези. Независимо от това, хронична дисеминирана белодробна туберкулоза, може външно не се прояви, във връзка с която той е най-често се срещат по време на флуороскопия. Симптоматиката на хронична форма на туберкулоза е както следва:

- умора;

- загуба на апетит;

- измършавяване;

- често главоболие;

- неразумно повишаване на температурата (епизодично);

- кашлица.

Дисеминирана туберкулоза: фаза

Преди се е смятало, че фазата на инфекцията Аз се случва в по-горните лобове на белите дробове, II - в средата, и III, и вече идва до по-ниски. Впоследствие тази класификация призната неправилна, тъй като фазата на това заболяване може също така да се случи във всички сегменти на белия дроб. Към днешна дата, се отличава със следните фази на белодробна туберкулоза:

- алопеция;

- инфилтрация;

- разпадането;

- Office + (отворена форма на туберкулоза);

- MBT- (затворен).

Дисеминирана туберкулоза във фаза инфилтрация МВТ + означава хода на заболяването с освобождаване в околната среда на микобактерии. Основният симптом - кашлица с храчки производство, особено ако той съдържа гной и кръв.

Алопеция фаза главно характеристика на първичен или прясно туберкулоза. Той се характеризира с това, че засегнати само няколко часа или дори един сегмент. В тези малки размери камера (до 1 см в диаметър). Тази фаза се случва без симптоми и се открива, обикновено с твърд проучване светлина (х-лъчи, флуороскопия).

Дисеминирана туберкулоза: фазата на инфилтрация и разлагане

Такъв характер на заболяването се получава чрез откриване си преждевременната (пациент избягва задължително ежегодно функционираща флуорография, не насочено към лекари, когато първите симптоми на тревожност, ангажирани лекувам самостоятелно или използва народната медицина като цяло не са достатъчно ефективни като първично лечение). дезинтеграция фаза означава, че морфологията на лезии в белия дроб достига точка, при която тъканта започва да се разпада, образувайки много реален дупка. Фрагменти от разпадналия тъкан с кашлица излизат навън. Те са примесени със слуз гной и кръв. Също така, тези парчета попадат в още не са изложени на болестта на белодробни сегменти, в резултат на незабавно засяване на микобактерии. Пациенти с диагноза белодробна туберкулоза се разпространява във фаза на дезинтеграция, са опасен източник на инфекцията на други, и подлежат на задължителна хоспитализация. Лечението в болница те имат дълго, до шест месеца. В резултат на разпада лезии HEAL (калциниран).

инфилтрация фаза също се наблюдава в прогресивното хода на заболяването, но в този случай светлината не е разпадането на тъканите се случи. Обикновено инфилтриране - част (в центъра), в която има възпаление. Такова място се движи много левкоцити и лимфоцити, както и симптоми, напомнящи на остра пневмония. Дисеминирана белодробна туберкулоза във фазата на инфилтрация има следните симптоми:

- рязко покачване на температурата до голяма надморска височина;

- слабост, умора;

- болка в гърдите;

- кашлица;

- признаци на токсичност;

- главоболие;

- понякога отслабването на съзнание.

Без да бърза започне лечение на мястото на тъканна инфилтрация започна да се разпада. Пациентът ги кашлица навън или в процес на кашлица се движи към втория светлината, която се много бързо да се зарази бившия здравата тъкан. Туберкулоза във фазите на колапса и инфилтрацията на не само изпълнена с висок риск от заразяване на други хора, но и фатално за пациента.

диагностика

Не винаги е лесно да се установи веднага пациент с разпространена туберкулоза. Диагноза е трудно, защото симптомите на това заболяване и пневмония, ТОРС, дори и метастатичен рак са много сходни. Когато се обадите на пациента в клиниката се оплакват от умора, кашлица, болки в гърлото, слабост, задух лекарят е длъжен да се запознаят с кожата за наличие на белези, които могат да останат от инфаркт на абсцес, лимфаденит. Също разгледа симетрия на гръдния кош (не е, ако TB развива в един бял дроб), проверява болка и мускулна напрежение в раменния пояс. При слушане на стетоскопа разкрива белите дробове, независимо дали хрипове, какво им местоположение и характер. Задължително е да се извърши лабораторно изследване на храчка за наличие на микобактерии. В някои случаи, пациентите, приемащи изследване на бронхиалните промивки или стомаха на вода (обикновено при деца). В допълнение, лабораторни тестове могат да включват:

- бронхоскопия;

- храчки намазка микроскопия;

- биопсия на плеврата;

- торакоскопия;

- плеврален пункция.

Най-широко използваните и точно са флуороскопските проучвания.

Лечение и прогнозиране

Ако лекарят е поставил диагноза "разпространяват белодробна туберкулоза", лечението ще бъде дълъг и многостранен. Прогнозата зависи от фазата, в която е открита болестта и как добре пациентът изпълнява лекарско предписание. Във всеки вид белодробна фаза + в MWT пациентът е хоспитализиран. В болница извършва главно лекарствена терапия (химиотерапия), състояща се от анти-туберкулоза лекарства, физическа терапия, витамини, усилващи имунитет.

Химиотерапия при новодиагностицирани пациенти в интензивно фаза на лечение се извършва след противотуберкулозни лекарства ", Iziniazidom", "рифампицин", "пиразинамид" и "етамбутол", както и във фазата на продължаване на лечението - "изониазид" и "Рифампицин" или "изониа" и "етамбутол ".

В остър дисеминиран туберкулоза показва използването на кортикостероиди и имуномодулатори. Най-често е предписано "преднизолон" (15-20 мг / ден в продължение на 6-8 седмици).

Продължителност на лечението - до 6 месеца. Ако в рамките на 3 месеца от не виждам тенденция за подобрение, както и редица други индикации могат да използват хирургия включва отстраняването на един бял дроб сегмент или светлина като цяло.

Кой използва най-новите методи за лечение на туберкулоза, наречени "клапан bronchoblocation", или просто "bronchoblocation", които са алтернатива на операцията.

предотвратяване

Белодробна туберкулоза се счита за социална болест, разпространението на които до голяма степен зависи от качеството на живот на населението (условия на живот, миграцията, излежава присъдата си в затвора, и така нататък). Като превантивни мерки, особено за дисеминирана белодробна туберкулоза, може да се нарече:

- задължително преминаване на рентгенови лъчи;

- осъществяване на мерки за контрол;

- BCG ваксинация;

- разпределението на държавни средства за лечение на пациенти с туберкулоза;

- да поддържат активен (спорт), здравословен начин на живот;

- преминаването на пациенти пълна обработка на фокусното туберкулоза.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 bg.birmiss.com. Theme powered by WordPress.