Симптомите на холестаза, неговата диагностика и лечение

Холестаза нарича нарушение на жлъчния поток поради липса на неговото формиране в чернодробните клетки, или прекратяване на отлив на жлъчните пътища.

Разграничаване холестаза интрахепаталните и екстрахепаталните. Чернодробна холестаза развива, когато чернодробните клетки, увредени от вирусна инфекция, наркотици и токсични чернодробно увреждане, включително алкохол. увреждане на черния дроб Drug наблюдава при продължително използване на антибиотици, включително анти-TB и противовъзпалително, хормонално или психотропни лекарства. Токсично чернодробно заболяване, което причинява тежки метали, бензен и неговите производни, въглеводороди с хлор. В някои случаи причините за чернодробна холестаза на неизвестен. Това се отнася и до състояние, като холестаза на бременността.

В резултат на увреждане на чернодробните клетки разрушават жлъчната секреция, реабсорбция, и секреция на течност в каналчета на жлъчката.

Екстрахепаталният холестаза се дължи на присъствието на механично запушване на потока на жлъчката. Това се случва, когато calculous холецистит, остър панкреатит, панкреасни тумори и главата на жлъчните пътища.

Освен тези заболявания, холестаза симптоми могат да бъдат наблюдавани при алергични заболявания, системни лезии soedinitelnoytkani, някои ендокринни заболявания.

Клиничната картина на холестаза

Субективните симптоми на холестаза, определени по време на разговор с пациента. Пациентът се оплаква от сухота и горчивина в устата, особено силно изразено в утро, болка или чувство на тежест в горната дясна част на квадрант. На преглед на пациента разкри иктеричен оцветяване на кожата и лигавиците, което е съпроводено с интензивен сърбеж. Външният вид на сърбеж, свързан с дразнещ ефект на билирубин, нивото на което се увеличава драстично в холестаза. Език на пациента е обхваната от жълтеникаво покритие върху ръба на перото появи отпечатъци на зъбите, така наречената печени език. На палпация на черния дроб болезнено, изпъкнали изпод крайбрежен арх. Определя се от положителни симптоми Ortner (болезненост когато натиснали дясната крайбрежната арката), Кер симптом (болка на палпация на мястото на изпъкналостта на жлъчния мехур). Характерна особеност е с променен цвят изпражнения и тъмна урина.

Клиничните симптоми на холестаза са достатъчно типични. Те са допълнени от данни от изследвания.

Симптомите на холестаза в биохимичен анализ на кръвта - увеличаването на директен билирубин съдържание на жлъчни киселини и холестерол, високо активността на алкалната фосфатаза. В урината определя жлъчна киселина, високо ниво на urobilin.

лечение на холестаза

Тъй като холестаза е само симптоматично, присъствието на която е възможно в много заболявания, лечението трябва да се извършва само след диагноза на основното заболяване.

Ако разработен холестаза, лечението трябва да започне с назначаването на диета. Пациентите показват диета номер 5. Назначаване на диета, насочена към максимално допустимите стойности на дразнещи ефекти върху черния дроб.

Медикаментозното лечение е назначаване чернодробна, жлъчегонни лекарства, спазмолитици. Ефективно назначаването на билкови лекарства. В холестаза може да използва бульон безсмъртниче пясъчен, царевица близалца, шипки. За да се предотврати развитието на холестаза, нормализиране на отлив на жлъчна се използва сляп интубация, използването на които е забранено в присъствието на големи камъни в жлъчния мехур.

Предотвратяване на холестаза е ранна диагностика и лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.