Спинална хирургия херния: да бъде или да бъде?

В арсенала от водещите чуждестранни неврохирургична клиника разполага с голям брой на хирургично лечение на дискова херния. Операция на гръбначния стълб с минимално инвазивна, което се характеризира с малък мащаб, хирургическа намеса и, съответно, не се нуждаят от дълго възстановяване. Най-неправилния избор на пациента (включително препоръката на лекар, понякога умишлено невярно) в полза на консервативно лечение, продиктувано от лични страхове и предпочитания представлява отказ от пълна хирургична процедура, когато това е наистина необходимо. С правилното проектиране и правилна диагноза микрохирургия и ендоскопска хирургия са свързани с минимален риск от усложнения.

Помислете за избор на формата на лечение на дискова херния проблем. В действителност, когато не правя без операция и когато тя се прилага консервативно лечение? не може да се даде еднозначен отговор на този въпрос. Всичко зависи не само от резултатите от диагностиката, но също и на опита на хирурга, личното му разбиране на причините на заболяването, както и други лични фактори. В случай на херния, локализирани в шийката на матката или гръбначния стълб, често прибягват до хирургическа намеса. Според статистиката, в 90 от общо 100 случая на операцията завърши успешно.

Съществува необходимост за ясно разграничаване на дискова херния и пролапс (пъхна диск или издатина) от стеноза костния (загуба на еластичност на диска на междупрешленните). Ако симптомите се намират постоянно кост стеноза, който придружава неврогенно интермитентно накуцване, консервативното лечение е противопоказано, тъй като тя може да доведе до влошаване (особено под миелопатия).

Стеноза на гръбначния канал, характеризиращ се с изразени симптоми може да бъде объркан с развита пролапс на междупрешленните диска. Както стеноза води до синдром на Equina на Cauda и често на постоянно параплегия, заболяването трябва да бъдат лекувани с хирургични методи, особено ако има стеноза на шийните прешлени с изразена миелопатия. Изборът в полза на консервативно лечение в тази ситуация може да се разглежда като брутна грешка.

Лечение на гръбначния херния без операция е само приемлива когато светлина protuzii (издатина) на междупрешленните диск, който се характеризира с липсата на неврологични симптоми, лека болка и лека издатина, разглеждани в снимката. В случай на херния с леки симптоми забележима разлика в избора на хирургическа или консервативно лечение не е така. Смята се, че консервативните методи са произведени на желания ефект, ако болката се намалява в рамките на 6-8 седмици и повишена мобилност на пациента, т.е., болката вече не се усеща при различни позиции на тялото.

Използването на инвазивни техники на практика се определя от последователността, сходството на историята на заболяването, симптомите и резултатите, получени чрез изследване на ядрено-магнитен резонанс или CT. В този случай, лекарят взема под внимание възможните причини за заболяването и начина на живот на пациента. Въз основа на тези фактори, експертът избира подходяща терапия.

Има случаи, когато операцията трябва да се извършват спешно. Директни индикации за операция на гръбначния стълб, са:

• изразена парализа;
• заплаха за смърт;
• въздействието върху нервните корени;
• отклонение нервна система (giperasteziya, parasthesia);
• силно изразена пролапс.

Когато интензивни болки, които доставят на пациент, страдащ също показа хирургия. Чрез оперативните методи за лечение на гръбначния стълб херния са ендоскопски discectomy, перкутанно nucleoplasty, епидурално катетеризация, на междупрешленните дискове протеза, както модерен метод - лазерно изпарение.