Субарахноидален кръвоизлив

Субарахноидален кръвоизлив се счита клиничен синдром. Тази проява на различни нозологична независимост и причинени от различни фактори. Нетравматична субарахноидален кръвоизлив се счита спонтанен характер и се отнася до разнообразие от хеморагичен инсулт.

Най-често, синдром, предизвикана от съдов руптура на аневризма. Обикновено, аневризми възникнат в основата на мозъка на мястото на артериална разклонения.

Рискови фактори, причиняващи субарахноидален кръвоизлив, включват хипертония, особено придружени от ежедневни колебания в кръвното налягане, пушене, орални контрацептиви орално, алкохолизъм, употребата на кокаин. По време на пренатален период и по време на раждането, често има възможност за проява на клиничния синдром. Трябва да се отбележи, че близки на пациенти, които са диагностицирани с субарахноидален кръвоизлив, често предразположени към появата на аневризмата.

Провеждане лечение на аневризма без разкъсване целесъобразно при скорост от повече от седем mm в клиничния синдром на историята, и в присъствието на симптоматични аневризми и други рискови фактори.

В разкриването на едно семейство за два случая на субарахноидален кръвоизлив в първа степен роднина, неговите членове трябва да притежават MR ангиография като скрининг.

Най-честите причини за спонтанен синдром не са свързани с аневризми включват малки паузи в intradural артериите, микотичен аневризма, имунна недостатъчност или артерия свързани с лекарството. Както показва практиката, честотата на повтарящите се случаи на един процент годишно.

Субарахноидален кръвоизлив в мозъка диагностицира чрез разграничаване на проява на клинични симптоми. Потвърждаване на диагнозата се извършва с помощта на CT. При извършване на CT не е възможно да учи или няма ефект, назначен от лумбална пункция (LP).

Субарахноидален кръвоизлив. симптоми

Най-характерните прояви на синдрома включват внезапното или се развиват в рамките на секунди или минути на тежко главоболие. В повечето случаи, пациентите са го сравняват с остър удар в главата. След няколко секунди, приблизително половината от пациентите губят съзнание, които спонтанно се възстановява в повечето случаи. Клиничната картина може да се сравни с синкоп или припадъци. Трябва да се отбележи, че изземването на епилепсия често се развива в субарахноидален кръвоизлив, както и при някои пациенти, изразяването на неврогенни нарушения на сърдечния ритъм. Локализацията на аневризма може да бъде отразена светлина или лека фокална неврологичен дефицит. След няколко часа след субарахноидален кръвоизлив често се появява схванат в мускулите на врата.

При леки случаи, пациентите могат да почувстват гадене, болка в областта на шията, че понякога е погрешно диагностицирана като шийката на матката остеохондроза. Появата на внезапна болка между плешките или в долната част на шията показва гръбначния кръвоизлив.

Диагнозата трябва да се разграничава от мозъчна венозна тромбоза, менингоенцефалит, мигрена, синузит, хипертензивна енцефалопатия, остра степен.

Присъства в субарахиноидното пространство на кръвта не може да бъде открита от КТ в края на деня, след пет дни, тя все още не е открит в половината от случаите.

Потвърждаване на диагнозата и съмнението за връзка с субарахноидален кръвоизлив аневризма включва използването на церебрална ангиография и хоспитализация в неврохирургическа отдел за откриване на аневризми. Ако откриването на силно главоболие LP и CT направени през първите две седмици на заболяването, са абсолютно нормално, церебрална агиография не е зададен.