Таблетки "Нимесулид". Инструкции за употреба, рецензии, аналози

Болезнените усещания са вид опит на организма да привлече вниманието на човек, призива за помощ. Така че, в "датското кралство" нещо не е наред и ресурсите на тялото не са достатъчни, за да разрешат проблема, имаме нужда от външна подкрепа.

На потребителския фармацевтичен пазар в Русия има стотици лекарства, предназначени да помогнат на хората да се справят с болката. Всички лекарства имат различен състав, обхват и механизъм на влияние. Един от най-ефективните са лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Сред тях има суспензия и таблетки "нимезулид".

Състав и форма на освобождаване

Кръглата таблетка има двойно изпъкнала форма. С цвят може да бъде светложълт или просто жълт. Основната активна съставка е веществото нимезулид във всяка таблетка - 100 mg. От редица допълнителни могат да се нарекат микрокристална целулоза, нишесте (царевица), натриев нишестен гликолат, колоиден силициев диоксид.

В допълнение, препаратът се предлага на потребителите под формата на прахове за приготвяне на суспензията на нимезулид. Съставът е същият като този на таблетките, във всяка торбичка 100 mg от основната активна съставка.

фармакодинамика

Нимесулидът селективно инхибира циклооксигеназа-2, по отношение на циклооксигеназа-1, неговият ефект се проявява в много по-малка степен. Във връзка с това се наблюдава инхибиране на синтеза на простагландини, провокирано от възпалителна реакция. Въпреки това, образуването на простагландини от регулаторния тип нимезулид има слабо забележим ефект, което води до минимални странични ефекти от страна на храносмилателната система.

В допълнение, ефективното действие на нимезулид се проявява чрез инхибиране на образуването на свободни радикали. Въпреки това, процесите на хемостаза и фагоцитоза не се влияят от това вещество. В механизма на противовъзпалителния ефект на лекарството, способността му да потиска освобождаването на миелопероксидаза (при много възпалителни заболявания може да причини увреждане на тъканите, е една от най-точните диагностични характеристики, показващи възможен риск от развитие на инфаркт или инсулт).

Индикации за употреба

Обхватът на лечението с нимезулид е доста широк. Какво помага с този наркотик? Тъй като лекарството има сложен ефект върху човешкото тяло - антиоксидант, аналгетик, антипиретик и противовъзпалително средство, - той се предписва за различни възпалителни заболявания. Лекарството е ефективно и при наличие на остеоартрит (хронично ставно увреждане, първо разрушен артикуларен хрущял), тендинит (възпаление и дистрофия на сухожилни тъкани), бурсит (възпаление на лигавиците, преобладава в областта на ставите).

Добрите резултати са показани от "нимезулид" при лечението на ревматоиден артрит, екстра-артикуларни ревматични заболявания. Успешно се бори срещу инфекциозни заболявания, придружени от възпалителни процеси. Доста често таблетките нимезулид се използват в гинекологията при лечението на наранявания с различен произход. Пациентите говорят за ефективно елиминиране на синдрома на болката в периода на постоперативната рехабилитация.

Противопоказания за приемане на нимезулид

Тъй като наркотикът принадлежи към групата на съвременните PVNS, той има доста обширен списък от противопоказания за употреба. "Нимесулид" (от който лекарството помага - е било смятано по-рано) не трябва да се приема от хора със свръхчувствителност към който и да е компонент в състава му. Не предписвайте лекарството на пациенти, които имат анамнеза за хепатотоксични реакции и реакции на свръхчувствителност под формата на ринит, бронхоспазъм, уртикария (с аспирин или други представители на групата на НСПВС).

Противопоказание за употребата на лекарството е наличието на всякакви ерозивни и улцерозни лезии на храносмилателната система, тенденция за развитие на кървене от всякакъв произход (т.е., отклонения във функционирането на системата за коагулация на кръвта).

Лечението с "нимезулид" е забранено за пациенти, страдащи от бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност. Пациентите с "аспирин" астма, алкохол и наркотична зависимост също не трябва да приемат лекарството.

Не предписвайте лекарства в случаи, когато пациентът има треска или други симптоми на грип. Освен това е неприемливо да приемаме нимезулид при деца, бременни и кърмещи жени.

Възможни нежелани реакции към нимезулид

Използването на медикамент може да предизвика редица странични ефекти от различни органи и системи на човешкото тяло.

Най-честите реакции са установени от страна на храносмилателната система и се проявяват чрез гадене, повръщане, диария, развитие на метеоризъм и гастрит. Гастроинтестинално кървене, язви, до перфорация се срещат по-рядко. Понякога можете да чуете за диспепсия, стоматит, коремна болка.

Той може да причини странични ефекти на "нимезулид" от хепатобилиарната система, най-често изразяващи се в повишаване на нивото на чернодробните ензими, по-рядко в развитието на хепатит (включително фулминантен), холестатична жълтеница.

По отношение на реакцията на сърдечно-съдовата система може да се каже, че ако има постоянно повишаване на кръвното налягане, по-рядко пациентите се притесняват от сърцебиене, кръвотечение, горещи вълни, хмел на кръвното налягане.

Пикочната система може да реагира с появата на оток (не често), по-рядко - с урина, хематурия, дисурия. Много рядко се развива бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, олигурия.

Възможните реакции от централната нервна система най-често се проявяват чрез замайване, общо неразположение, астения. Можете да чуете по-малко за главоболие, развитие на сънливост (сходство с хипнотичен сън), синдром на Рей (енцефалопатия), хипотермия (понижаване на телесната температура под нивото, необходимо за поддържане на нормалния метаболизъм). Понякога можете да чуете за такива реакции към "нимезулид", като нервност, безпокойство, кошмарни сънища.

По отношение на системата на лимфната система и хематопоезата, нимесулид (инструкции, прегледи на здравните работници потвърждават тази информация) от време на време може да провокира анемия, еозинофилия, дори по-рядко тромбоцитопения, панцитопенична пурпура.

Рядко, но можете да чуете за метаболитни нарушения (хиперкалиемия), имунната система (свръхчувствителност, анафилаксия), зрението (замъглено виждане, замъгляване на полетата), респираторни органи, медиастинум (задух, бронхоспазъм, астматични пристъпи). Имаше реакции на кожата и подкожната тъкан (повишено потене, сърбеж, дерматит, уртикария, еритема, много рядко токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson).

Дозов режим и схема на приложение

При възрастни пациенти се препоръчва нимезулид таблетки да приемат едно парче (100 mg) два пъти дневно. За предпочитане е това да се направи след хранене и пиене на лекарството с достатъчно вода. Ако става дума за прахове за приготвяне на суспензия, съдържанието на едно саше се разрежда в 100 ml вода. Тийнейджъри на възраст над 12 години не се нуждаят от промяна на дозата и децата не могат да приемат това лекарство. В случай на лечение на пациенти в старческа възраст корекцията на дозата не се извършва.

При хора, страдащи от чернодробна недостатъчност, когато креатиновият клирънс е в рамките на 30-80 ml / min, дозите не се коригират. Ако този индикатор е понижен (30 ml / min и по-малко) - лекарството е забранено за приема.

Това са основните препоръки за приемане на нимезулид. Дозирането се избира минимално ефективно и за възможно най-кратък период, което минимизира риска от негативни ефекти. Максималният курс на лечение с употребата на "Нимесулид" не трябва да надвишава 15 дни.

Прекомерна доза: симптоми, лечение

Прием на Nimesulide таблетки трябва да се придържате към дозата, препоръчана в инструкциите или избрана от Вашия лекар. Самостоятелното администриране на лекарството и / или неговата неконтролирана употреба може да доведе до предозиране. В този случай най-честата симптоматика е: гадене, повръщане, гастроинтестинално кървене, сънливост, апатия, хипертония (високо кръвно налягане), респираторна депресия, остра бъбречна недостатъчност.

Лечението в случай на предозиране е симптоматично, има поддържащ характер. Антидотът на нимезулид понастоящем отсъства. Ако не са изминали повече от 4 часа от предозирането или приемането на висока доза от лекарството, стомаха се измива в болницата, абсорбцията на абсорбента (например активен въглен в количество от 60-100 mg за възрастни) и се препоръчва някои слабителни осмотични препарати.

През целия период на лечение здравните работници трябва внимателно да следят работата на черния дроб и бъбреците. Няма информация за възможността за отстраняване на нимезулид от тялото чрез процедурата по хемодиализа. Поради високата степен на свързване на лекарството към протеините, принудителната диуреза няма да бъде ефективна.

Специални инструкции

"Нимесулид", чието предписание не се изисква в аптеките, трябва да се приема с повишено внимание. Паралелната употреба на лекарството и на всички други нестероидни противовъзпалителни лекарства трябва да се избягват едновременно с аналгетици. Когато пациентите развият симптоми, характерни за увреждане на черния дроб (гадене, повръщане, анорексия, потъмняване на урината) или повишаване на нивото на чернодробните трансаминази от употребата на нимезулид, трябва да се изхвърлят. Ако има треска или грипоподобни симптоми, лечението трябва да се преустанови незабавно.

Внимателно за себе си трябва да бъдат пациенти, които успоредно с "нимезулид" приемат лекарства, които повишават риска от гастроинтестинални язви и кървене. С повишено внимание назначете лекарството на хора, страдащи от улцерозен колит или болест на Крон, имащи анамнеза за язва, пациенти в старческа възраст.

Лица, които трябва да приемат нимезулид успоредно с аспирин при дози от сърцето, трябва да получат комбинирана терапия с гастропротектори.

Употребата на нимезулид (или други НСПВС) в големи обеми и за дълъг период от време води до леко повишаване на риска от тромбоемболични събития (инсулт, миокарден инфаркт и др.).

Пациенти с различни сърдечно-съдови проблеми "Нимесулид" може да бъде назначен само ако очакваната полза превишава риска от нежелани реакции.

Лекарството влияе върху степента на тромбоцитната активност. Тази информация е важна за пациенти, страдащи от хеморагична диатеза. Тежките кожни лезии най-често се развиват при продължителна употреба на нимезулид. Веднага щом се появят кожни обриви, се усеща увреждане на лигавиците или се фиксират други прояви на непоносимост, терапията с лекарства трябва да бъде преустановена.

Употребата на нимезулид от бременни жени може да предизвика затварянето на ботулиновия канал преди да е необходимо, като намали обема на амниотичната течност. Възможен повишен риск от вътрематочно кървене, отслабен труд, появата на оток. Поради тези причини бъдещите майки през първия и втория триместър на бременността не се препоръчват за приемане на нимезулид.

Ако е така, отговорът на въпроса дали могат да се вземат едновременно нимезулид и алкохол е очевиден: такава комбинация е неприемлива!

аналози

Аналозите на "нимезулид" се отнасят до лекарства от групата на НСПВЛ, съдържащи нимезулид като основна активна съставка (цената за тях ще варира приблизително в същия диапазон, но това е малко по-ниско). Най-известните и често предписани медикаменти за аналози включват лекарства "Nyz" (гел, таблетки, суспензия), Nimesil (прахове), Nimika (таблетки), Nimulide (гелове, таблетки, ,

Всички аналози имат достатъчна ефективност и са предназначени за борба с най-широк спектър от заболявания, които са възпалителни.

Ценови диапазон

Цените за самия "нимезулид" и неговите аналози са приблизително еднакви, въпреки че лекарствата, които обмисляме, са по-достъпни за широк кръг от клиенти. Таблетите "Нимесулид" (20 броя в опаковка) ще струват 85-90 рубли на опаковка. Същият брой таблетки "Naise" ще струва 110-140 рубли, "Нимики" (също 20 броя) - в 115-134 рубли. Опаковането "Nimulida" от 30 таблетки струва 180-220 рубли. Съдържанието на основното активно вещество (нимезулид) във всички аналози е същото - 100 mg.

Вместо таблетки с нимезулид (най-ниската цена), можете да закупите например суспензия от Naise на цена от 200-300 рубли за 60 мл или Nimulid - 75-105 рубли за същото количество лекарство. Също така на разположение за широка гама от потребители са Nimulide резорбционни таблетки: 20 броя на цена от 130-155 рубли на опаковка.

Вероятно най-скъпата форма на освобождаване на лекарство с нимезулид като основен компонент е праховете "Нимезил". 30 торби (опаковка) ще струва на потребителя в размер от 560 до 645 рубли.

За външна употреба гелове с нимезулид са доста ефективни. Така че, "Nyz" ще струва на купувача 120-145 рубли на тръба в обем от 20 г или 215-275 рубли (50 г). Гел "Nimulide" е малко по-евтино: 115-150 рубли на тръба в обем от 30 грама.

В заключение, искам да кажа следното. Решението за прилагане на нимезулид, всеки от неговите аналози или други НСПВС трябва да се вземе от лекуващия лекар. Един здравен специалист може правилно да оцени сериозността на здравословното състояние на своя пациент, да вземе предвид всички съпътстващи заболявания, да вземе лекарство, да избере дозировка и да развие схема на лечение, за да се сведе до минимум възможността от нежелани реакции и да получите най-положителен резултат.