Туберкулоза на интраторакални лимфни възли, диагностика, форми на заболяването

Туберкулоза на интраторакални лимфни възли - форма на болестта, която все още не е напълно класифициран. Някои смятат, че той може да бъде отнесен до независим заболяване, други смятат, че тя трябва да бъде оставен в първичната туберкулоза комплекса. Това заболяване ще бъдат обсъдени в статията. Ние считаме, че по-подробно причините за болестта, нейните форми, методи за диагностика и лечение методи, както и възможните усложнения и превантивни мерки.

Какво е това?

Туберкулоза на интраторакални лимфни възли (VGLU) - заболяване, характеризиращо се с възпалителни процеси, започващи възли, разположени в корените на белите дробове. Причина патология Mycobacterium туберкулоза. Причинителят може да се предава от заразени животни.

VGLU туберкулоза често засяга децата, подрастващите и младите хора до 25 години. Благодарение на епидемия масова ваксинация на практика няма случаи на заразяване са редки и се случват само при по-нисък имунитет. Това патология се характеризира с хронична курс с продължителност на действие на дегенеративен процес. 70% от усложненията на заболяването се появи при деца под три години.

метод инфекция

Всички форми на туберкулоза на интраторакални лимфни възли при хора, причинени от туберкулоза бактерията Mycobacterium.

Заразяването става по следните начини:

• Поради използването на храни, получени от животински пациент (например краве мляко).
• Чрез капчици от заразен човек или животно.
• Чрез ежедневни предмети и храни, замърсени с бактерии.
• Чрез рани на кожата.
• Тя може да се предава от майка на дете по време на бременност (през плацентата) и кърмене (мляко).

Това е най-вероятно заразените чрез респираторния тракт. Човек с туберкулозата, постоянно кашляне и говорене издишва въздух в храчките, която съдържа опасни за здравето микроорганизми. Те са в състояние да се разшири до разстояние от два метра и да останат във въздуха в продължение на повече от час. След това те се установят на пода и се смесва с прах, и тяхната жизнеспособност се поддържа до шест месеца.

Което увеличава вероятността от инфекция?

Органи здрав човек дишане са защитени срещу ТБ инфекция, но за непушачи и на бронхите и белия заболявания могат да намаляват имунитета. В 95% от случаите при първия контакт с бактерията на туберкулоза настъпва инфекция.

Фактори, които увеличават вероятността от инфекция:

• Неадекватно и небалансирано хранене.
• Продължителен контакт с инфектираната туберкулоза.
• Лошите условия на жилища.
• Наличието на хронични заболявания.
• Голям физически и психически стрес.

Обикновено заразените един от тези елементи, и дори няколко включва медицинска история. Затова Туберкулоза на интраторакални лимфни възли засяга хора с лоши навици, които страдат от хронична умора, както и деца от семейства в неравностойно положение. Инфекцията е практически невъзможно да се спазят, за една и съща здравото тяло веднага започва да се образува естествен имунитет. Когато бях на пациента може един ден да отнеме няколко души, но хвана само един орган, който няма да бъде готов да се защитят. На риск са деца и възрастни, които не са били ваксинирани, както и при пациенти с ХИВ и хора със слаба имунна система.

форми на заболяването

Има следните форми на туберкулоза на интраторакални лимфни възли:

• Тумор.
• Инфилтративния.
• Малък.

Тумор е вид тежък bronhoadenita. Това често се случва при малките деца, които имат сериозен увеличение на лимфните възли (диаметър им може да достигне до 5 cm) и масивно tubinfitsirovanii. Често засегнатите компоненти са заварени за да създаде единен конгломерат.

Инфилтрационна форма предизвиква леко увеличение на лимфните възли, така perinodulyarnoe възпаление преобладава.

Кратка форма

Малка форма на туберкулоза на интраторакални лимфни възли е трудно да се открие, и това се отразява най-вече на децата. В края на диагностика или неразпознаваеми води до увреждане на медиастинума, които засягат нормалното функциониране на капилярна кръв белодробна поток. Също патология може да доведе до появата на по-сериозна и опасна форма на туберкулоза.

За да се извърши правилна диагноза и да се идентифицира заболяването, е необходимо да се вземе предвид целия комплекс на радиологични и ендоскопски данни, вие също трябва да прекарат една томография на медиастинума.

диагностициране на проблеми с малък форм

Дори в активна фаза на малки туберкулоза интраторакални лимфни възли 1-2 се характеризира с лезии на лимфните възли с малко увеличение на (1.5 см). Тези знаци могат да се видят на рентген.

Клиничните симптоми са много слаби. Представено обикновено само субфебрилна температура и синдром на интоксикация. В юношеството, главното оплакване е дистония. Поради това, пациентите често са изпратени да бъдат разгледани от лекари от други профили. В тази малка форма на туберкулоза е опасно, тъй като заболяването може да предизвика други вътрешни органи.

симптоми

Туберкулоза на интраторакални лимфни възли има следните симптоми:

• Телесната температура се повишава до 39 градуса.
• През нощта, там не е ясно изпотяване, които не са причинени от жегата.
• Намален апетит.
• Кашлица започва като този, който се появява в магарешка кашлица.
• Тежка бледност на кожата до синкав оттенък.

Въпреки това, тези симптоми могат да бъдат добре дефинирани, а след това постави точна диагноза на тях ще бъде изключително трудно. Но други функции могат да бъдат идентифицирани в процеса на инспекция:

• Визуален. Периферен венозен мрежа се разширява значително през първото и второто междуребрие. Между лопатки малки съдове се простират в горните части.
• Палпация. Появата на болка при налягане на гръбначните процеси на гръдни прешлени (от 3-ти до 7).

Важно при диагностициране на туберкулоза е изследване с рентгенови лъчи. Това се извършва по този начин в страничните и предно-задната издатини, т. К. сянка от лимфни възли могат да бъдат скрити медиастинални органи и сърдечния мускул. Важно е също така да се проведе сканиране на трахеобронхиалното дърво. Но повече за това, че се говори по-нататък.

диагностика

Много е трудно да се направи разлика от други подобни патологии туберкулоза на интраторакални лимфни възли. Диференциална диагноза е необходимо, тъй като при едно друго заболяване.

Така че, как да започнете диагноза?

Първата стъпка е да се установи наличието на Mycobacterium туберкулоза в тялото. ТБ микроби могат лесно да бъдат намерени в перални водите на стомаха. Най-често те се намират в перални води на бронхите, храчките.

Следващата е задължително радиологично изследване. Тя може да се използва не само за да се определи дали едно лице е заразен, но също така да се разбере колко време той е бил заразен. Също техника с добър образ, който ни позволява да се анализира структурата на лимфните възли, които улесняват лекарите сериозно предизвикателство в диагнозата.

Един важен диагностичен метод е тест Манту. С положителен резултат, той се нарича също и "завой". В този случай, реакцията на заразените да инжекция е следното - мястото на инжектиране се увеличава с повече от 5 мм. "Virage" се диагностицира в следните случаи:

• Пъпка (запечатване пространство) става по-голямо от 0,5 cm.
• Това става много повече в сравнение с предишните резултати.
• Надвишава нормата с 17 мм без ограничение на предходната ваксинация.
• След 3 години на неговия размер е по-голям от 12 мм.

Въпреки това, не винаги положително Манту говори за инфекцията. Има възможност, че причината за такава реакция може да бъде алергични или преди прехвърлени заболявания. Той също така не винаги е отрицателен тест означава, че отсъствието на инфекция. Фалшиво отрицателни резултати могат да бъдат причинени от имунна недостатъчност или от факта, че от момента на инфекцията все още не е приет от 10 седмици.

Въпреки това, "завой" е достатъчна причина, за да продължите по-нататъшно изпитване.

Също така, изследвания на кръвта като част от диагностични процедури. Когато количеството на МТВ инфекция на левкоцити, лимфоцити, неутрофили, еозинофили ще бъде леко се увеличава.

Диференциална диагноза на туберкулоза на интраторакални лимфни възли

Когато диагнозата на туберкулоза VGLU често трябва да се разграничи от други патологии туберкулоза. За да направите това, лекарят трябва внимателно да проучи историята, да се идентифицира вероятността за контакт с бактериална пациентите, анализира туберкулинов тест, преглед на всички предварително прехвърлени заболявания, които биха могли да бъдат свързани с инфекция.

Освен, че е в състояние да се бърка с друг поглед VGLU туберкулоза туберкулоза, не е вероятно да се разграничи от болести интраторакални лимфни възли.

Възможно е също така да обърка патология с метастази, произтичащи от поражението на рак на белия дроб и лимфосаркома. Въпреки това, такава възможност се появява само при по-възрастни пациенти.

терапии

Туберкулоза на интраторакални лимфни възли при деца и възрастни се извършва почти еднакво, така че лечението се предписва с минимални разлики.

Лечението на този вид туберкулоза достатъчно дълго. Като цяло, лечението може да отнеме от 10 месеца до една година и половина. В този случай, първите 2-3 месеца, пациентът трябва да бъдат в туберкулоза болница. На първо място, за да не се заразят други хора. На второ място, за по-ефективно лечение.

Всичко това време комплексната терапия, която включва лекарства срещу туберкулоза, gepatoprotektory, витамини и имуномодулатори.

Също така през първите няколко седмици в напреднал стадий на болестта може да се извършва химиотерапия. Въпреки това, той обикновено се определя различни процедури на пречистване. Например, интравенозно лазерно облъчване или плазмафереза кръв.

лечение VGLU TB е разделен на два етапа. По време на интензивно лечение се извършва на първо място, която е насочена към унищожаване на Office, възстановяване на повредени белодробната тъкан с течение на времето и профилактика на усложненията на заболяването. Терапия срещу туберкулозата включва комбинация от няколко лекарства, които са в състояние да унищожи всички видове МВТ. Вторият етап не е толкова интензивен. Тук най-важното - да се предотврати повторно развитие на патология, насърчаване на заздравяване на тъкани, убиват всички останали вредни микобактерии и укрепване на имунната система.

По време на цялото лечение се препоръчва да следват специална диета, която ще помогне за намаляване на токсичността на организма и повишаване на устойчивостта към инфекции. Диетата винаги включва храни с високо съдържание на протеини индикация (яйца, месо, млечни продукти), масло и зехтин, мед, зърнени храни, плодове и зеленчуци с много витамин С.

хирургическа намеса

Туберкулоза на интраторакални лимфни възли рядко води до необходимостта от операция, тъй като заболяването работи изключително тихо, почти безсимптомно.

Като цяло има две основни причини за операция:

• Започнете сграда tuberculoma лимфни възли.
• Липсата на положителни резултати от лечението, което стартира преди повече от шест месеца.

възможни усложнения

Ние списък на възможните усложнения от туберкулоза на интраторакални лимфни възли:

• Образуване на желязо бронхиална фистули, поради тежко поражение на бронхите.
• Поради пълно нарушение на бронхиална обструкция, което се случва, когато бронхите притиснати от масивни лимфни възли или блокиране на техните сирене маси, често е разпадането на дял, ателектаза на белия дроб разположен над налягането на камерата или блокиране.
• Общо или фокална ателектаза (spadenie част или лоб на белия дроб).

превантивни мерки

Туберкулоза на интраторакални лимфните възли, поставяне на диагнозата, която се обсъждат подробно от нас по-горе се отнася, както и всички други форми на туберкулоза, към "социална болест". Това означава, че появата му зависи от условията на живот и нивото на просперитет. В Русия, на причините за епидемията болен от тази болест се считат за рязко влошаване на стандарта на живот, намаляване на качеството на социално-икономическите условия, бърз растеж в броя на хората без дом, както и възобновяването на процеса на активни миграционни.