Хипогонадотропен хипогонадизъм: симптоми, лечение

Като правило, хипогонадотропичен хипогонадизъм, свързани с недостатъчното развитие на половите органи и вторичните полови белези. Мазнини и протеин обмен в патологията и нарушени, което води до затлъстяване, кахексия, заболявания на скелетната система и неизправност на сърцето.

Между другото лекарите лечение?

Трябва да се отбележи, че различните мъжки и женски хипогонадотропичен хипогонадизъм.

Диагностика и лечение на болестта се извършва съвместно ендокринолози, акушер-гинеколози, endokrinolongami, ако пациентът е жена, и андрология, ако пациентът е - човек.

В основата на лечението на хормонална терапия. Ако се желае показано хирургия, пластична хирургия.

Тъй като заболяването е класифициран?

Хипогонадизъм може да бъде първична и вторична. Основната форма на тестикуларна тъкан в нарушение образувано функционалност поради дефект в тестисите. в хромозомни аномалии ниво могат да провокират хипоплазия или аплазия тестикуларна тъкан, която се проявява в отсъствие или недостатъчна секреция на андрогени за тяхното производство на пълно образуване на гениталните органи и вторичните полови белези.

Хипогонадотропен хипогонадизъм при мъжете се изразява в психически инфантилизъм.

Вторичната форма се дължи на нарушаване на структурата на хипофизната жлеза, намалява своите гонадотропен функция или поражението центрове на хипоталамуса, които оказват въздействие върху хипофизата и регулира дейността му. Заболяването е отразено в психични разстройства.

И двете първична и вторична форма може да бъде вродена или придобита. Патологията може да допринесе за мъжки стерилитет в 40-60% от случаите.

Причините за заболяването при мъжете

Малки количества на андрогените могат да бъдат причинени от намаляване на количеството на хормони, произвеждани от патологично състояние или себе си, нарушение хипоталамуса и хипофизата функция тестисите.

Чрез етиология първична проява на заболяването може да се счита:

• вродени изостаналост сексуалните жлези, които се случва, когато генетични дефекти на характера,
• аплазия на тестиса.

Предразполагащи фактори могат да включват:

• нарушение на тестисите произход;
• излагане на токсични вещества;
• химиотерапия;
• Разтворител ефекти на органична основа, нитрофурани, пестициди, алкохол, тетрациклин, базирани на хормон лекарства в по-високи дози и др.;
• инфекциозен характер на заболяването (заушка, морбили, орхит, везикули);
• присъствието на лъчева болест;
• придобита патология на тестисите;
• усукване на семенната връв;
• волвулус на тестисите;
• атрофичен процес след операция;
• изрязване на херния;
• хирургия в скротума.

В основната спад хипогонадизъм в нивото на андрогените в кръвта се наблюдава. Разработва компенсаторно отговор на надбъбречните жлези, увеличава производството на гонадотропини.

За да се образуват вторични олово хипоталамуса и хипофизата разстройства (възпалителни процеси, тумори, нарушения на съдовата патология феталното развитие).

Насърчаване на развитието на вторичен хипогонадизъм може:

• аденом на хипофизата, генериране на растежен хормон;
• адренокортикотропен хормон (болест на Cushing);
• пролактином;
• дисфункция на хипофизата или хипоталамуса след операция;
• процеса на стареене, което води до намаляване на тестостерона в кръвта.

В средното форма маркиран намаляване на гонадотропини, в резултат на производство намаляване на андроген от тестисите.

Една форма на болестта, се отразява на мъжете, е да се намали образуването на сперматозоиди с нормална индекс тестостерон. Рядко се наблюдава спад в нивата на тестостерон в нормалното ниво на сперма.

Симптоматиката на заболяването при мъжете

Хипогонадотропен хипогонадизъм при мъжете има своите клинични прояви. Те са причинени от възрастта на пациента и нивото на андроген недостатъчност.

Ако тестисите са поразен от момчето преди пубертета, след което го формира типичен синдром. по този начин се превръща скелет непропорционално голям. Това се дължи на забавяне на закостенялостта на зоната на растеж. Рамо и гърдите също изостават в развитието, крайниците са дълги, скелетните мускули, е слабо развита.

Затлъстяването може да се наблюдава от женски тип, гинекомастия, gipogenitalizme, който се показва в малък размер на пениса, без бръчки в скротума, тестисите хипоплазия, неразвитостта на простатата, липсата на коса в областта на пубиса, неразвитостта на ларинкса, високата тонът на гласа.

В вторична проява на заболяване често се наблюдава високо телесно тегло, повишено надбъбречната кора функция, нарушена работа на щитовидната жлеза.

Ако тестикуларна функция е намалена след пубертета, симптомите на такива заболявания като хипогонадотропен хипогонадизъм, могат да бъдат проследени по-слаби.

Наблюдават се следните явления:

• намаляване на тестисите;
• малко лице и тяло на окосмяване по тялото;
• загуба на еластичността на кожата и изтъняване;
• намалява сексуалната функция;
• вегетативни разстройства.

Намаляването на тестисите размер винаги е свързано с намалена производството на сперматозоиди. Това води до безплодие, има регресия на вторични полови белези, маркирани мускулна слабост, умора.

Диагностика на хипогонадизъм при мъжете

Диагнозата се поставя чрез антропометрия, инспекция и палпиране на гениталиите, оценка на клиничните симптоми степен пубертета.

Рентгеново изследване ще помогне да се направи оценка на костната възраст. За определяне се използва наситеността на костната минерална денситометрия. Когато рентгенови лъчи на турското седло определя от размера и наличието на тумори.

Оценка на костната възраст дава възможност за периоди от калциране на съвместната ръката и китката, за да определят кога началото на пубертета. Трябва да се вземе предвид възможността за по-ранен (за пациенти, родени в южната част) и нова (за пациенти, родени в северната част) закостенялостта, както и факта, че остеогенеза разстройство могат да бъдат причинени от други фактори.

Изследване на лаборатория сперма ни позволява да говорим за условия, като например азот или олигоспермия.

Посочено от съдържанието на тези хормони:

• сексуални гонадотропини;
• общо и свободен тестостерон ;
• лутеинизиращ хормон;
• GnRH;
• antimyullerovsky хормон;
• пролактин;
• естрадиол.

Когато основната форма на индекса на заболяване на гонадотропини в кръвта се увеличава и вторичната - понижена. Понякога нивото им е в правилата за преразпределение.

Определяне на серумния естрадиол необходимо, когато симптоматично феминизиране и вторична проява на заболяването в случай на тумори в тестисите произвеждат естроген или тумори на надбъбречните жлези.

Индекс на съдържанието на кетостероиди в урината може да бъде нормален или намален. Ако подозирате, че наличието на синдром на Клайнфелтер хромозомен анализ показва задържане.

Биопсия на тестисите не е в състояние да предоставят информация за правилната диагноза.

лечение

Лечение на хипогонадотропичен хипогонадизъм е насочена към премахване на основната причина за патологията. Целта на лечението е в дейности по превенция, които допринасят за нормализиране на сексуалното развитие, последващото намаляване на тъкан от тестиса и тестисите елиминира безплодие. Терапия се провежда под надзора на уролога и ендокринолог.

Как елиминира хипогонадотропичен хипогонадизъм при мъжете? Лечението зависи от няколко фактора:

• клинична форма на болестта;
• тежестта на неизправност на хипоталамуса, хипофизата и репродуктивната система;
• наличността на съпътстващи патологии;
• време на поява на заболяване;
• възрастта на пациента.

Лечение на случаи на възрастни е да се коригират нивата на андрогените и премахване на сексуална дисфункция. Безплодие, която стана под формата на вроден хипогонадизъм, лечение не може да бъде.

В случай на основните форми на вродени аномалии или придобито заболяване в ендокринни клетки безопасност в тестисите използвани стимуланти. Момчета са третирани не-хормонални средства, и възрастни пациенти - лекарства, базирани на хормон (андроген и гонадотропини в малки дози).

Ако няма резервна функция на тестисите се вижда от андроген-заместителна терапия и тестостерон. Като хормони се осъществява през целия живот.

Когато вторичен форма на заболяването при деца и възрастни трябва да се използва хормон гонадотропин. Ако е необходимо, те се комбинират с полови хормони.

показано е също възстановително лечение и упражнения.

Работа със заболяването е да трансплантация на яйчника с крипторхидизъм, използван пластична хирургия в недоразвит пенис. С цел курорта козметични за яйце имплантиране синтетичен базирани (при липса на undescended тестис в коремната кухина).

Хирургия се използва при използване на микрохирургически техники, заедно с контрола на имунната система, хормоналните нива, както и имплантирано орган.

При системно терапия намалява андроген недостатъчност, отново развитието на вторични полови характеристики, частично намалена потентност, намалени прояви на остеопороза и костна на закъснение.

Как е заболяването при жените

Хипогонадотропен хипогонадизъм при жените се характеризира с неразвитост на сексуалната функция и повишаване на яйчниците жлези. Основно вродена форма поради недоразвитост или яйчниците щети в неонаталния период.

Той е понижаване на производството на полови хормони, което предизвиква увеличаване на нивото на гонадотропини, които стимулират яйчниците.

При анализа на високия процент на хормони, които стимулират фоликули и лутеин, както и ниски нива на естроген. Намален размер на естроген предизвиква атрофия или недоразвити женски репродуктивни органи, млечните жлези, липса на менструация.

Ако функцията на яйчниците, се уврежда преди пубертета, тогава е налице липса на вторични полови белези.

Хипогонадотропен хипогонадизъм при жените в основната както е посочено в следните условия:

• Вродени нарушения на генетично ниво;
• вродена хипоплазия на яйчниците;
• инфекциозни процеси (сифилис, туберкулоза, паротит, облъчване, хирургично отстраняване на яйчниците);
• поражението на автоимунен характер;
• синдром, тестисите феминизиране ;
• поликистозни яйчници.

Средно хипогонадотропичен хипогонадизъм при жените се появява в патологията на хипофизата и хипоталамуса. Той се отличава с ниско съдържание или пълно спиране на производството на гонадотропини регулиране на функцията на яйчниците. Този процес се задейства от възпаление на мозъчната област. Тези заболявания имат вредно въздействие и са придружени от намаляване на нивото на експозиция на гонадотропини на яйчниците.

Как са такива заболявания като хипогонадотропичен хипогонадизъм при жените, както и бременност? Нежелана вътрематочно развитие на плода може да се повлияе от появата на болестта.

Симптоми при жените

Bright симптоми в детеродна период - е нарушение на менструация, или липса на такова.

Ниското ниво на женските полови хормони води до изоставане в развитието на половите органи, млечните жлези, нарушение на отлагането на мазнини и телесната коса.

Ако заболяването е вродено в природата, вторични полови белези не се появяват. Жените отбелязват наличието на тесни таза и плоски задни части.

Ако заболяването е настъпило преди пубертета, сексуалните характеристики, които изглежда остават запаметени, но месечно прекратени генитална атрофия на тъканите.

Попълване е

Хипогонадизъм, когато е налице спад в нивата на естроген и увеличаване на нивата на гонадотропини. Чрез ултразвук разкрива с намален размер на матката диагностициран ostepoporoz и забавяне образуването на скелета.

лечение на заболяването при жените

Как елиминира хипогонадотропичен хипогонадизъм при жените? Лечението включва заместителна терапия. Жените да получават лекарства и половите хормони (етинилестрадиол).

В случай на началото на менструацията предписват орални контрацептиви, съдържащи естрогени и прогестини, и препарати "Triziston", "Trikvilar".

Означава "Климов", "Trisekvens", "klimonorma" предписва на пациенти след 40 години.

хормонална терапия е противопоказана при следните условия:

• раков тумор в гърдите и половите органи;
• сърдечни и съдови заболявания;
• бъбречна недостатъчност и чернодробна;
• тромбофлебит.

предотвратяване

Такива заболявания като хипогонадотропен хипогонадизъм, има благоприятна прогноза. Превенцията е здравната просвета на населението и наблюдение на бременни жени, както и в областта на здравеопазването дейности.