Хирургически конци: видовете и начините на смесване

В своята работа, хирурзи използват конци, има различни видове от тях, това е един от най-разпространените методи, използвани за присъединяване към биологичните тъкани: стените на вътрешните органи, краищата на раната, както и другите. Те също помагат да се спре кървенето, за жлъчка, всичко благодарение на избора на правилния конеца.

През последните години, основният принцип на създаването на всякакъв вид съвместна се счита за спазване на всеки ръб на раната, независимо от неговия вид. Шевът следва да се прилага така, че да са точно съвпадение на ръбовете на раната, и всеки един от слоевете на вътрешен орган, който изисква зашиване. Днес тези принципи са обединени в понятието "точност".

В зависимост от това кой инструмент се използва за създаване на шев, както и изпълнителското изкуство, могат да се разграничат два вида: ръчни и механични конци. За наслагване заваряват ръководство начин с помощта на конвенционално и травматичен игла, иглодържачи, пинсети и други инструменти. За омрежване могат да бъдат избрани синтетичен абсорбируем хирургически конец или биологичен произход, метална тел или други материали.

Механичното уплътнение се прилага от специално устройство, където използването на метални скоби.

По време на шиене на рани и образуване на анастомози лекар може шевове в един ред - ред и слоя - два или дори четири реда. Заедно с това, че шевовете са свързани помежду си по ръбовете на раната, така че те са също много добре да спре кръвта. Но какви са различните видове шевен материал днес?

Класификация на хирургически конци

Както казахме, шевовете могат да бъдат както ръчни и механични, но има няколко класа им разделение:

• те са възли, както и непрекъснатото техниката на тяхното прилагане;
• ако техният дял в форма - прост, възловата, форма или Р Z, чантата низ, 8-форма;
• в неговата функционалност може да бъде разделена на хемостатично и се завинтва;
• от броя на редовете - от един и до четири;
• краен срок за намиране на по плата - подвижен и потопен в първия случай, известно време след шевовете са отстранени, а във втория случай остава в тялото за постоянно.

Също така си струва да споменем, че хирургични конци, техните мнения са разделени в зависимост от използвания материал: те могат да бъдат резорбируеми, ако се използва хирургически конци - вид и Викрам Dexon - е синтетичен. Прониква в лумена на тялото - този вид шев с припокриване на кухи органи. Постоянно - това са видовете съединения, които не са отстранени, те остават в тялото завинаги, и са заобиколени от капсула съединителна тъкан.

Суровини за зашиване

Конци материал включва различни материали, използвани за съдово лигиране, приложими хирургични конци. Видове материали за зашиване на тъкани и кожа всяка година значително варират в зависимост от това колко развита операцията. Това само хирурзите не са използвали, за да свържете тъкан на вътрешните органи и кожата:

• бозайници сухожилие;
• рибешка кожа;
• получена от плъхове опашки нишка;
• нерви на животни;
• Коса взета от гривите на конете;
• пъпна връв просто роден човек;
• ивици от съдове;
• коноп или кокосови влакна;
• каучуково дърво.

Но благодарение на съвременните тенденции, които вече са станали популярни синтетични влакна. Има случаи, в които може да се използват и метала.

За всеки шев прикрепен на определени изисквания:

• висока якост;
• гладка повърхност;
• еластичност;
• умерено удължаване;
• висока степен на приплъзване на тъканите.

Но един от най-важните критерии, които се прилагат към шев материал е съвместим с човешка тъкан. В момента са известни материали, използвани за съединения, имат антигенни свойства и реактогенен. Абсолютни форми на тези характеристики не съществува, но тежестта от тях трябва да бъдат сведени до минимум.

Важно е също така да се шев съпротива стерилизация, и да го поддържа толкова дълго, колкото е възможно, като в същото време нейните основни характеристики трябва да останат оригинални. Конци може да се състои от един или повече влакна, които са свързани помежду си чрез усукване, плетене или оплетка, и тяхната повърхност е гладка, те са покрити с восък, силикон или тефлон.

В момента, хирургия се използва резорбируеми и неабсорбиращи видове шевен материал. Класификация на хирургически конци, повечето от които включва използването на абсорбиращи нишки - хирургически конци, които се правят от овце на обвивката на мускул в тънките черва, както и да се създаде тя може да се използва субмикозен слой. Днес има 13 катгут размери, които се различават помежду си в диаметър.

Силата на заваръчен материал се увеличава заедно с размер. Например, силата trehnulevogo видове е около 1400 г, но размерът на шестата - 11500 от този тип абсорбируем конец може да бъде между 7 и 30 дни.

От не-резорбируеми конци в операцията с помощта на прежди от естествена коприна, памук, лен, конски косъм.

видове шевове

Когато зашие кожата лекарят трябва да вземе предвид колко дълбоко нарязани или разкъсана рана, неговата степен и как ръбовете му счупи. Също така взема предвид мястото ранени. Най-популярната операцията да се разглежда като хирургически конци, фото статия ще покаже как изглеждат:

• непрекъсната подкожна;
• подкожни възли;
• кожен нодуларно;
• непрекъснато многоредово, прилагани в кожата;
• непрекъснато в един ред, прилагани в кожата.

Това ще помогне да се разбере какво точно методите на хирургически конци често използвани при напречно свързване на външния раната.

Непрекъснато тип интрадермална

Неговата наскоро използвани най-често, като предоставя най-добрите козметични резултат. Основното му предимство е отличен адаптирането на ръбовете на раната, отличен естетически ефект и минимално нарушаване на микроциркулацията, в сравнение с други видове стави. Нишката за шевове се провежда в дермата слой равнина, успоредна на него. Въпреки това, за по-лесно дърпа нишката е по-добре да се вземат монофиламенти материал.

След като извършва първичната хирургична обработка на рани, видове шевове могат да бъдат избрани различни, но често лекарите предпочитат резорбируеми конци: Biosyns, monokrilu, полисорбат, Dexon и др. И от нишки, които не се разтварят, са идеални монофиламенти полиамид или полипропилен.

прекъснат шев

Това е още един от най-популярните видове открит шев. Със създаването му, кожата е прободена-добрият рязане игла. Ако го използвате, пиърсинга изглежда като триъгълник, чиято база е насочено към раната. Тази форма на пункция може надеждно да държи на конеца. Иглата е поставена в епителен слой възможно най-близо до ръба на раната, засилване на 4 mm, и след това се извършва върху косите в подкожната тъкан, докато леко се отдалечава от ръба, доколкото е възможно.

След като се постигне същото ниво с ръба на раната, иглата се завърта към средната линия и се инжектират в най-дълбоката точка на раната. Иглата в този случай се простира в строго симетрична плат рана, от друга страна, само в този случай, шева получава същия брой тъкани.

Хоризонтално и вертикално матрак шев

Видове хирургични шевове и възли са избрани от хирурга в зависимост от тежестта на раната, ако има малко трудности при сравняване на ръбовете на раната, се препоръчва да се използва матрак шев под формата на буквите P, простиращи хоризонтално. Ако се прилага възлови първична хирургически конци дълбока рана, в този случай, можете да оставите остатъчна кухина. Той може да събира това, което разделя на раната и води до тлеят. Това може да се избегне, ако конецът в няколко етажа. Този метод на зашиване е възможно както в главината и непостоянен тип.

Също така често се прилага шев Donatti (вертикална матрак шев). В първото си изпълнение се извършва чрез пункция 2 см от ръбовете на раната. Vykoli е на обратната страна и на същото разстояние. При провеждане на следващата пункция и vykoli разстоянието от ръба на раната е вече 0,5 см. Нишки свързват само след са наложени по този начин е възможно всички шевове да се улесни манипулирането в дълбочината на раната. Използването на шева Донати дава възможност да се зашие раната с голям диастаза.

За да се получи козметичен, ако има такава операция трябва да се извършва внимателно първична хирургична обработка на рани, видове шевове са избрани правилно. Ако помия мач на ръбовете на раната, резултатът ще доведе до тежка фиброза. Ако приложим прекомерна сила при затягане на първата точка, той ще бъде грозни напречни барове, които са разположени по цялата дължина на белега.

Както за обвързване възела, всички нишки коприна свързват два възела, и синтетични и хирургически конци - три.

Видове хирургически конци и методи за тяхното приложение

При прилагане на всякакъв вид шев, както и много тяхната употреба в хирургията, че е важно да се придържа стриктно да изпълнява техниката. Как се прилагат правилно навързани конци?

С иглата върху държача на иглата първо се пробива ръб на разстояние 1 см, държейки форцепс. Всички vkoly проведе една срещу друга. Иглата е разрешено да извършват директно през двата края, но на свой ред може да се извърши, то след един, а след това в друг. След завършване на края на преждата държат форцепс и иглата се отстранява, и нишката е свързан, при което ръбовете на раната трябва да се обобщи един до друг колкото е възможно. Така че правя почивка шевове и докато раната не е напълно зашит. Всеки съвместен трябва да е на разстояние 1-2 см един от друг. В някои случаи, възлите могат да бъдат вързани, когато са наложени всички шевове.

Как да се връзвам на възел

В повечето случаи, хирурзи използват прост възел за свързване на конеца. И го направи така: след като конецът е с резба в краищата на раната, краищата близо един до друг и вратовръзка възел, а над него е друг.

възел хирурга може да се направи по друг начин: като конец резба в раната, с една ръка да вземе в единия край, а другият след друга и е сближило на ръбовете на раната, направи двойно възел, и вече над него просто. Краищата на нишки се нарязват на разстояние 1 см от сглобяването.

Как да се зашие раната, с помощта на метална скоба

Видове хирургически конци и методи за приложението им могат да се различават, което се определя при локализирането на раната сайт. Един вариант може да бъде омрежване посредством метални скоби.

Скоби са метална плоча, чиято ширина е няколко мм, а дължината - около см, но може да бъде повече. Двата края него са представени под формата на пръстени и са вътре в перката, която прониква в тъканта и не се плъзга от куките.

За да кандидатствате, за да подпре раната следва краищата, за да улови специални пинсети, да ги събере на едно място, закрепете добре, така че държа с една ръка, трябва да се вземат още скоба пинсета. След това го нанесете върху шев линия, притискане на краищата, да направи усилие. В резултат на тази манипулация конзола е извита и обхваща ръбовете на раната. Трябва да наложи на разстояние 1 см един от друг.

Премахване на скоби, както и на ставите, след 7-8 дни от налагането им. За тази цел една кука и специална пинсета. След отстраняване на скобата могат да бъдат приведени в съответствие, стерилизира и се използва за зашиване рани отново.

Видове шевове в козметологията

Козметична хирургически конци може да се направи от всеки един от съществуващите конците: коприна, хирургически конци, лен конци, тънка тел, Мишел скоби или конски косми. Сред тези материали само конецът се разтваря, както и всички други не. Конците са потопени или да се прибира.

Чрез смесване техники в козметологията се използва постоянно и възлести стави, последният също могат да бъдат разделени по-нататък в няколко типа: море, обикновени жени или хирургично.

В нодуларна тип, има едно основно предимство пред непрекъснат: тя сигурно държи ръбовете на раната. Но непрекъснат шев е в търсенето, тъй като се прилага бързо и икономично като използваният материал. В козметологията, могат да се използват тези видове:

• матрак;
• непрекъснат шев Reverdy;
• непрекъснато кожухарска;
• шивач (магия);
• подкожно (American шев Halsted).

В тези случаи, ако пациентът има силно напрежение на тъканите, лекарят може да използва плоча или шевове водещи плочи и шев ролки, чрез които е възможно да се затвори големи дефекти и сигурно държи тъканта на едно място.

В пластична хирургия като лекарят може понякога използват apodaktilny шев. Същността му се състои в това, че тя се прилага и изравни само със специален инструмент: държача на иглата, форцепс и Пеан усукване.

Конна коса - това е най-добрият шев материал. Видове хирургически конци и възли, които съществуват в козметологията, добри, за да създадете с него. Той често се използва в операции УНГ, защото почти няма заразени, не-дразнещо за кожата и тъканите, както и на места, не е смесване нагнояване и белези. Конна косата еластична, така че за разлика от коприна, тя няма да се нарязва на кожата.

Използването на конци в стоматологията

Зъболекарски също използват различни видове шевове да спре кървенето или за запечатване на ръба на голяма рана. Всички видове фуги в хирургична стоматология са много сходни с тези, които вече сме описано, единственото нещо, което има малки разлики в типовете инструменти. Конци в устната кухина е най-често се използва:

• държача на иглата;
• офталмологични хирургически форцепс;
• бидентатни малка кука;
• очни ножици.

За провеждане на операции в устната кухина може да бъде трудно, а само професионалиста на бизнеса ще бъде в състояние да изпълнява тази работа правилно, защото това е важно не само високо качество на началното лечение на рани. Видове шевове в стоматологията е важно да избера най-подходящия, но най-вече - това е просто прекъснат бод. И той наложи, както следва:

1. Последователността е необходимо да се пробива двете страни на раната на достатъчно разстояние една от друга, преждата да се простират колкото е възможно, оставяйки само малък край - 1-2 см.
2. Дългият края на конеца и иглата се проведе в лявата ръка, а след това те трябва да приключи държач на иглата по посока на часовниковата 2 пъти.
3. С помощта на държач на иглата, за да заснемете кратък съвет и издърпайте през примката - това е първата част на събранието, внимателно затегнете, бавно обединяване на краищата на раната.
4. Също така, задържане на линия, трябва да направи същото манипулация, просто превъртете обратно на часовниковата стрелка веднъж.
5. Затегнете напълно оформен елемент, непременно да се наблюдава еднородността на опъването на преждата.
6. Shift единица с линия на пресичане, нарязани на края на конец, че е готов да се заваряват.

Важно е да се помни, че правилно шевове нужда от средата на раната и шевовете не го правят твърде често, така че да не се нарушава циркулацията на кръвта в тъканите. За изцеление продължи постоянно, особено за рани, получени в резултат от травма, е необходимо да се инсталира на няколко дни дренаж между шевовете.

Разнообразие от хирургически конци и методи за налагане на вътрешни шевове

Не само фугите трябва да се наложат правилно в рамките на тъканите трябва да се шие сигурно. Вътрешен хирургически конци може да е от няколко вида и всеки от тях е предназначен за шиене на някои части. Нека да разгледаме всеки един от видовете, за да по-добре да се разбере.

шев апоневрозно

Апоневрозното - място, където тъканите на снаждане сухожилие, които имат висока якост и еластичност. Един класически място апоневрозно се счита за средната стойност на корема линия - когато челно наляво и надясно на перитонеума. Сухожилие плат има структура на влакната, поради което тяхното съединяване заедно на влакната увеличава тяхната различие между хирурзи, този ефект се нарича ефект на трион.

Поради факта, че тези тъкани повишени крепост за тяхното напречно свързване е необходимо да се използва определен вид на ставите. Той се счита за най-надежден непрекъснато опасва шева, което прави използването на синтетични резорбируеми конци. За тези, които са "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Чрез използването на резорбируеми конци може да попречи на лигатура фистули. Също така, за създаване на такова съвместно може да се използва не-абсорбиращ резба - "лавсан". С тяхна помощ, можете да се избегне образуването на херния.

Шевът на мастната тъкан и перитонеума

През последните години, много рядко се зашива тези видове тъкани, защото самите те осигуряват отлична синтез и бързо заздравяване. В допълнение, липсата на шевове не пречи на притока на кръв на мястото на образуване на белези. В тези случаи, ако няма шев не мога да направя, лекарят може да го приложи с помощта на резорбируеми конци - ". Един кристал"

шевове чревните

За поставяне на скоби на кухи органи използвате няколко стави:

• Единична ред серо-мускулно-субмукозно шев Пирогов, който механизъм е поставен върху тялото на външната обвивка.
• Mateshuka шев, неговата функция е фактът, че на сайта по време на създаването му остава вътре в тялото, в неговата лигавица.
• Единична ред шев Gumby се използва, когато хирургът изпълнява дебелото черво, което от своя техника е много подобен на шева Donati.

шевове на черния дроб

Поради факта, че тялото е достатъчно "ронлива" и щедро напоена с кръв и жлъчка, за извършване на повърхността си шев е много трудно дори и за професионален хирург. Най-често, в този случай, лекарят поставя непрекъснат шев без заплитане или непрекъснат матрак шев.

Жлъчния мехур използване на U-образна или осем-образна хирургични конци.

Шевове на съдове

Видове хирургически конци, използвани в травматологията, имат свои собствени характеристики. Ако искате да се шият съдове, в този случай, както и възможно помага непрекъснат шев без заплитане, което гарантира надеждно уплътняване. Чрез нея често води до образуването на "усукваща", но за да се избегне този ефект, можете, ако използвате един ред шев котвата.

видове хирургически конци, използвани в травматология и други подобни. Всеки вид има своите недостатъци и предимства, но ако правилният подход към налагането им и да изберете най-добрият вариант низ, всеки съвместен може да изпълнява своите задачи и осигуряване на раната или бод тяло. Синхронизационната отстраняване на конеца във всеки случай се определя индивидуално, но обикновено 8-10 часа вече са отстранени.