Цьолиакия - какво е това? Симптоми, лечение

Цьолиакия е заболяване на тънките черва, причинено от непоносимост към протеини (глутен). Клиничната картина на това заболяване се вижда най-ясно в детството, докато при възрастни и юноши се наблюдават по-слабо изразени симптоми.

Цьолиакия: какво е това?

Това е наследствено заболяване, при което на фона на генетичните разрушения се нарушава толерантността на основния компонент на зърнените култури - глутен. Навън хората с тази патология изглеждат абсолютно здрави. Ако само ядат парче хляб или друго брашно, как имунната система започва да атакува клетките на червата, унищожавайки тяхната структура. Такъв патологичен процес води до нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества от чревния лумен, получени в резултат на разделянето на продуктите. В резултат тялото губи съществуването на енергиен материал, който пряко засяга неговото функциониране.

Възпалението на лигавицата продължава толкова, колкото лицето консумира храни, които имат глутен в техния състав. Ако се вземе предвид колко широко се използва пшеничното брашно, може да се разбере опасността от болестта. За да започнете възпаление понякога е достатъчно няколко милиграма от това вещество, т.е. само няколко парченца хляб.

Доскоро се смятало, че целиакия е изключително наследствено заболяване, така че симптомите му трябва да се проявяват през първите месеци от живота на детето. Поради тази причина при възрастни и юноши възникването на това заболяване е изключително малко вероятно. Неотдавнашните проучвания обаче радикално променят подхода към целиакия. Симптомите при възрастните могат да се проявяват по време на живота под влияние на редица неблагоприятни фактори.

Основните причини

Причините за развитието на тази болест все още са слабо разбрани. Специалистите излагат няколко хипотези, за да обяснят произхода на патологичния процес.

• Генетични. При 97% от пациентите има определени маркери, които показват промяна в генетичния материал.
• Ензими. Предполага се, че болестта се развива на фона на дефицит на определени ензими, които са отговорни за разграждането на глутен.
• Вирусът. В протеина има фрагмент с определена последователност от аминокиселини, идентични на Е1В тип аденовирус.

Всяка от тези теории има своя собствена критика. Смята се, че при възрастни, целиакия може да възникне на фона на стрес, чревни инфекции или хирургическа манипулация.

Клинична проява на заболяването при деца

Типичната форма на заболяването има три характерни симптома: чести изпражнения, изпъкнали коремчета и забавяне в растежа / теглото. Кал има гъста консистенция, мирише лошо, поради наличието на мазнини блестящи. Недостатъчното наддаване на тегло обикновено тревожи родителите след въвеждането на допълнителни храни, когато детето трябва да расте и да се развива нормално.

Лекарите различават и други признаци на целиакия. При децата симптомите на патологията обикновено са свързани с липсата на хранителни вещества, които влизат в организма, и с недостиг на някои витамини.

1. Бърза умора.
2. Чести фрактури на костите.
3. Лошо състояние на кожата и косата (сухота, пилинг, атопичен дерматит).
4. Хипотонията.
5. Неправилно положение.
6. Анемия.
7. Кървене на венците, стоматит.

Във всеки случай, цьолиакия при децата се проявява по различни начини. Симптомите, изброени по-горе, могат да се появят както в комплекс, така и да бъдат с един знак. В бъдеще момичетата имат проблеми с менструацията и момчетата се диагностицират със сексуална дисфункция.

Симптомите на целулиазата при възрастни

Клиничната картина на заболяването при възрастни се характеризира с атипична и латентна форма. Първият вариант се проявява в 30-40 години. Тя представлява един от трите признаци на типична форма и двама присъстващи. Като правило преобладават извънинтестиналните симптоми (мигрена, атопичен дерматит, артрит, нефропатия и др.).

В клинични проучвания 8% от жените, които са лекувани дълго време за безплодие, са били диагностицирани с целиакия. Симптомите при възрастните жени почти не се проявяват, т.е. те не знаят за съществуването на такова заболяване. След назначаването на хранителни ограничения те всички успяват да се опитат да положат ролята на майката.

Латентната форма не може да се появи дълго време, а само от време на време тревожи пациента с чревни нарушения. Болестта обикновено се диагностицира с случайно изследване.

Възможни усложнения

Пациентите, диагностицирани с целиакия, са с повишен риск от развитие на рак на червата. Според статистиката тази форма на злокачествен тумор възниква при 8% от пациентите след 50-годишна възраст. Лекарите подозират онкология в случай, че на фона на безглутенова диета са възобновени признаците на заболяване.

Друго възможно усложнение е пептична язва. Това заболяване се характеризира с възпаление на илеумната стена . Придружава се от висока температура и остра болезненост в корема. Липсата на своевременно лечение застрашава многократно кръвотечение, както и перфорация на чревната стена.

Безплодието, нарушената плодовитост е резултат от синдрома на малабсорбция. Също така, целиакия може да доведе до дефицит на протеини, нарушение на минералния метаболизъм. Липсата на витамин D допринася за постепенното намаляване на костната плътност. В 30% от случаите слезката намалява при пациенти, а при 70% от пациентите лекарите диагностицират артериална хипотония.

Изследване за диагностициране на целиакия

Определянето на наличието на заболяването може да се основава на характеристична клинична картина и резултатите от теста. Днес има много информативни техники, които позволяват да се открие тайнственото заболяване.

Обикновено пациентите получават генетични тестове, серологични тестове за целиакия. Също така се извършва морфологична оценка на биопсиите на горните части на тънкото черво, взети по време на ендоскопията.

Диагностичният преглед обикновено се предписва преди въвеждането на диетични ограничения. Серологичните тестове при деца под 5-годишна възраст не са много информативни, така че се взема биопсия за изследване, вместо за кръв.

Една година след началото на лечението обикновено се препоръчва преразглеждане. Тя трябва да показва положителна динамика. Година по-късно те извършват втора биопсия. По това време червата на червата са почти напълно възстановени.

Медицинска терапия

На всички пациенти се препоръчва сложна терапия за заболяване като целяка. Какво е това? Той има няколко цели наведнъж: възстановяването на нормалната чревна функция, коригирането на минералните недостатъци.

Патогенетичната терапия предполага спазване на специална диета, която предвижда изключването на фактор, предизвикващ заболяване - глутен. Това не е просто ограничение на храненето за известно време. След много години тя трябва да бъде последвана, за да се преодолее болестта на целиакия. Какво е това за диетата, ще обсъдим по-късно в тази статия.

В 85% от случаите такава мярка води до изчезване на симптомите и нормализиране на червата. Крайното възстановяване след заболяването обикновено се наблюдава след 3-6 месеца след началото на диетата. Ако е необходимо, на пациентите са предписани солеви разтвори, фолиева киселина и железни препарати, витаминни комплекси.

Ако промяната в диетата не доведе до желаните резултати, признаците за целиакия продължават да съществуват, на пациента се предписват хормонални лекарства ("преднизолон") като противовъзпалително лечение. Липсата на динамика при лечението на фона на изключването на глутен от храна показва, че диетата се наблюдава при някои заболявания или има съпътстващи патологии (болест на Адисън, гиариаза, лимфом).

Без глутен диета - основата на целиакия

Пациентите с тази диагноза трябва да разберат, че сега тяхното здраве зависи пряко от дисциплината и търпението. Лечението предполага спазване на така наречената диета без глутен в продължение на няколко години.

Цьолиакия е непоносимост към глутен, поради което е необходимо да се изключат от диетата всички продукти, съдържащи това вещество. Те включват зърнени култури, зърнени храни, тестени изделия и сладкиши.

Освен това трябва да ограничите консумацията на скрити източници на глутен (полуготови продукти, готови подправки и сосове, замразени зеленчукови и плодови смеси, консерви, алкохолни напитки). Ако нямате възможност да се храните вкъщи, трябва внимателно да проучите състава на ястията в менюто на ресторанта или кафенето.

Диетата трябва да се състои главно от прясна риба / месо, зеленчуци, плодове и ориз. Освен това днес можете да намерите на пазара специални продукти без глутен, които са абсолютно безопасни за хора с целиакия.

Предотвратяване на болестта

В материалите на тази статия разказахме защо възниква цьолиакия, каква е тя. Как можеш да й попречиш да се появи?

Специални мерки за превенция, които лекарите не могат да предложат. За да се предотврати развитието на опасни усложнения, експертите препоръчват безглутенова диета в продължение на няколко години. При наличие на наследствени заболявания в близки роднини е необходимо редовно да се подлагат на медицински и генетични тестове, за да се изясни възможното развитие на целиакия в бъдещите поколения. Жените в ситуация с такава диагноза попадат в рисковата група на патологията на сърдечната система в плода. Провеждането на бременност в този случай трябва да се извършва под постоянен надзор на лекар.