Винсент Симптом: Диагноза

В медицинската практика, заедно с описание на патологията на устната кухина, често се среща концепцията за Винсънт. Какво е това състояние, при какъв възпалителен процес възниква симптомът на Винсънт и каква е благоприятната основа за появата на такава патология? Ще разгледаме тези проблеми в нашата статия днес.

Какъв е този симптом?

Симптомът на Винсънт е състояние, при което човек губи чувствителност в областта на брадичката, по-точно - в областта на долната устна. Симптомът е следствие от различни болестни състояния на тялото, като остеомиелит на челюстта и остър апикален периодонтит. Тази патология се споменава и при улцеративна плеврална ангина, второто име е ангината на Simanovsky-Vincent (симптомите на патологията са доста различни).

Нека разгледаме подробно всяка от патологиите, водещи до проявяването на описания по-горе симптом.

Енцепресивната ангина е болест, която води до възпаление на сливиците. Причината за патологията е активността в тялото на вретенообразния Плаут-Винсент със спирохетерата на Винсънт. При стенокардия се образуват язви с характерен мръсно-зелен цвят. Дишането на пациента се придружава от гнилостна миризма. Трябва да кажа, че такива бактерии постоянно се намират в устната кухина на здрав човек, но под въздействието на различни фактори, например в кариерата на молари, при наличие на огнища на некроза в устната кухина и с общо отслабване на имунитета се активират микроорганизми и тяхната активност води до развитие на патологични състояния.

Ангина Винсънт. Симптоми и лечение

Енцефаломията на улцеративния филм се проявява като цялостен комплекс от характерни симптоми. Те включват:

• Повишена амигдала. Най-често болестта засяга една от страните.
• Повишена и умерена болка в регионалните лимфни възли.

• Образуване на сивкаво-жълта плака върху лигавицата на палатинните тонзили, което може да причини образуването на повърхностни дребни болезнени язви със сивкаво дъно. Ако патологията прогресира, язви се появяват в други части на фаринкса, както и върху лигавицата на бузите или венците. Понякога язвите могат да се излекуват без да създават дефекти.
• Когато ядете храна (при поглъщане), възникват болезнени усещания, докато пациентите забелязват повишено слюноотделяне, лош дъх.
• Температурата на тялото в патологията рядко надвишава нормалните граници, въпреки че понякога заболяването може да започне с висока температура и състояние на студени тръпки.
• Измама и загуба на чувствителност в областта на брадичката.

Лечението на патологията има за цел да елиминира възпалението на лигавицата на гърлото. Често отоларинголозите предписват средства за изплакване или смазване на областта на лезията. В случай на продължителен курс на заболяването се прибягва до антибиотична терапия. Пациентите с улцерозна агресивна ангина са винаги изолирани, с тежки форми на патология - те са хоспитализирани. Основният принцип на профилактиката на заболяванията е засилване на защитните функции на организма и повишаване на имунитета.

Винсент симптом в стоматологията. пародонтит

Пародонтитът е патология, причинена от инфекция от кариесната кухина в костната тъкан през върха на корена. Болестта причинява възпаление на зъбния корен. При липса на лечение, периодонтитът се проявява в различни признаци, включително симптома на Винсънт. Обратимостта на болестта зависи от много фактори: навременността на търсенето на медицинска помощ, общото състояние на човешкото тяло и др. Помислете за механизма на произхода на патологията.

Дълбокото кариес води до пулпит - възпаление на целулозата, в резултат на което микроорганизмите навлизат в пародонтия през кореновия канал. Съществуват и други начини за проникване на бактериите в костните тъкани, например поради наранявания със сепсис, но пулпитът е най-честата причина за възпалителни процеси в костите. При възникване на възпаление потене на течност и периодонция - тъкан, наситена с рецептори - реагира на повишаване на налягането. В този случай възпалението причинява болка.

Характерна особеност на пародонтиса е нарастващата пулсираща болка, която е строго локализирана. Понякога, когато зъбите са затворени, болката е трудна за толериране, пациентите не могат да ядат. Болката е, че човек просто докосва ръба на зъба, който също става мобилен, венците около зъба, а също и устните и бузите, набъбват, температурата на тялото рязко се покачва. Съпътстващият симптом на пародонтита може да бъде симптом на Винсент. Признаците за това вече са отбелязани по-рано: скованост и загуба на чувствителност на тъканите в областта на брадичката.

Форми на пародонтит

Разграничаване на острата и хроничната форма на пародонтит. Ако възпалението образува течността през кореновия канал на зъба, периодонтитът придобива хронична форма. Синдромът на болката не е много силен, но патологичните процеси на върха на зъба протичат бавно. Бактериите, умножаващи се в областта на засегнатата кост, отделят токсини, които "отрови" човешкото тяло и водят до развитието на заболявания на различни органи и системи (стави, сърце, бъбреци).

В обратния случай, развитието става остра форма на пародонтит, който с течение на времето, при липса на подходящо лечение може да отиде в purulent етап.

Горните форми на пародонтит изискват дълго и висококвалифицирано лечение. Основната цел на терапията е да осигури изтичане на гной от мястото на локализиране на възпалението. В процеса на лечение първо се спира възпалителния процес, след което се извършва антисептично третиране на целулозата, след което се установява временно уплътняване. В периода на терапевтичните мерки, костната тъкан се наблюдава чрез радиография.

лечение

При лечението на хроничен пародонтит се използват лекарствени препарати, които стимулират възстановяването на пародонталното заболяване. Съпътстващите методи за лечение могат да бъдат физиопродукти: електрофореза, UHF-, микровълнова, лазерна терапия, магнитотерапия. В някои случаи се използва антибактериално лечение.

Антибиотиците могат да се използват локално в случай на образуване на дълбоки пародонтални джобове. Посяването на кореновия канал се извършва с материали, които се избират поотделно във всеки конкретен случай.

Ако възпалението засяга обширни тъканни места или консервативната терапия не води до правилния резултат, се извършва хирургическа интервенция. Целта на манипулацията е резекция на върха на зъбния корен. При венците се прави малък разрез, за да се получи достъп до костна тъкан. След това засегнатата структура се отстранява, връхът на канала се затваря. Регенерирането на костта е дълъг процес. Ако лечението не води до положителна динамика, зъбът може да бъде отстранен.

За да избегнете развитието на такава болест, трябва внимателно да наблюдавате хигиената на устната кухина. Това включва задължително ежедневно двукратно почистване на зъбите. В този случай, четка за зъби трябва да се променя периодично, внимателно подход за избор на паста за зъби. Най-малко веднъж годишно отидете на зъболекар за професионална процедура за отстраняване на зъбен камък.

Протезите на зъбите водят до факта, че останалите зъби в устата са под повишено натоварване. Моларите стават уязвими, възпалителен процес може да се развие в устната кухина, което в бъдеще ще доведе до пародонтит.

Пародонтитът е доста коварно заболяване, защото причинява много усложнения, включително остър сепсис, възпалителни процеси на меките тъкани на лицето и остеомиелит на челюстта.

Какво представлява остеомиелитът?

Друга причина за появата на симптома на Винсънт е остеомиелит. Тази патология, независимо от коя част от човешкия скелет се проявява, принадлежи към групата от инфекциозни заболявания с възпалителна природа.

Когато остеомиелит на челюстта, всички тъкани са засегнати: periosteum, костно вещество, костен мозък. Патологията се проявява предимно при хора, които не са на възраст над четиридесет години. Има случаи на развитие на болестта при деца, както и при възрастни хора. Всичко зависи от това колко зле зъбите на човек са засегнати от кариес. Също така, остеомиелитът се тревожи както от мъжете, така и от жените. Винсент симптом при остеомиелит засяга областта на брадичката, и това се дължи главно на факта, че патологията често засяга долната челюст, а не горната.

По-рано, когато хигиената на устната кухина не се обръщаше внимателно, остеомиелитът на челюстта заемаше около 40% от патологията на други кости. Не толкова отдавна ситуацията се промени към по-добро.

Днес, благодарение на широкото планирано саниране на устната кухина както при деца, така и при възрастни, процентът на пациентите с остеомиелит на челюстта намаля и използването на антибиотици направи възможно ходът на заболяването да бъде по-малко тежък.

Класификация на остеомиелит

В повечето случаи остеомиелитът на челюстта е следствие от кариес, както и усложнение след пародонтално заболяване. Тази група остеомиелити се нарича одонтогенен (зъболекарски). Инфекцията навлиза в костните структури чрез кариес, засегнат от кариес. В огнищата на възпалението има разнообразна микрофлора. Това са стрептококи, стафилокок ауреус (бял и златен), пневмококи и други бактерии.

Контактът с остеомиелит е патология, която се проявява в резултат на инфекция на кожата или лигавицата (например с лигавица на лицето). Има специфичен остеомиелит:

• туберкулоза,
• сифилис,
• actinomycotic.

Понякога поражението на костния мозък на челюстта става чрез получаване на бактерии с кръвен поток. Това състояние се класифицира като хематогенен остеомиелит, който се появява след инфекции като грип, коремен тиф, скарлатина, морбили.

Отделна група се състои от остеомиелит, който е резултат от травма (фрактура, тежка контузия). Симптомът на Винсънт при фрактури, когато чувствителността се нарушава в областта на брадичката и пациентите наблюдават изтръпване на долната устна, възниква от компресията на долния лунен нерв, образуван по време на възпаление с ексудат.

Курсът на заболяването

Процесът на заболяването може да бъде различен и най-често зависи от състоянието на тялото като цяло, от величината на нарушенията на кръвообращението в областта на нараняването. В някои случаи мащабът на костната некроза е малък, поради само основния фокус. В такива случаи е ограничен остеомиелит. Ако заболяването прогресира, възпалителният процес се прехвърля в заобикалящата челюст мека тъкан. Това състояние може да се прояви като периостит или флегмон. Флегмонът е остър гноен възпаление на пространства (често на меки тъкани), което е дифузно и няма ясни граници, като абсцес. Между другото, при флегмон може да се наблюдава симптом на Винсънт, пациентите отбелязват загуба на чувствителност в засегнатата област.

В началото на патологичния процес костният мозък в момента на възпалението придобива кафяв, тъмно червен цвят. По-късно се формират гнойни фокуси, които се сливат в цели кухини. Гнойът навлиза в периоста, венците и причинява некроза на челюстите. Създават се спирачки. В малките кръвоносни съдове има тромби, които се подлагат на топене. В костта се появяват области на костна некроза, кръвоснабдяването постепенно намалява, което води до увеличаване на мащаба на некрозата на костната структура. Величината на секрецията се определя от размера на тромбозираните съдове. В особено трудни случаи може да настъпи некроза на цялата челюст. Подобни състояния са свързани с дифузен остеомиелит.

симптоматика

Има няколко форми на патология. В периода на подостър остеомиелит има така наречената шахта между здравата кост и мъртвата. В някои случаи се наблюдава резорбция на секвестиращия агент. Възможно е да има процеси на регенерация - около зоната на лезията се формира нова костна структура. В противоположни случаи се наблюдава секвестиране. Субакутната форма е гранична между острия остеомиелит и хроничния.

При острата форма на остеомиелит активно се развива възпалителния процес. Пациентите отбелязват силни болки в челюстта (пробиване, стрелба), които се развиват на фона на висока температура, студени тръпки, бързо дишане и пулс. В допълнение към болката в челюстта, чувствителността на долната устна може да се загуби - така се проявява симптомът на Винсънт с остеомиелит. След няколко дни след началото на заболяването, зъбите, съседни на болния зъб, придобиват подвижност.

Дълбочината на челюстта разкрива подуване и е придружена от болезнени усещания. Има възпаление и подуване на венците, бузите или други области на лицето. През периода на заболяването лимфните възли се увеличават. В бъдеще всички тези симптоми могат да бъдат придружени от трис - намаляване на челюстните мускули, скованост (симптом на Винсънт). Обратимостта на болестта зависи от навременността на диагнозата и по-нататъшното лечение.

Общото състояние на пациента се класифицира като условно леко, средно и тежко. За съжаление понякога болестта завършва с летален изход в периода от няколко дни от момента на появата на патологичния процес.

Известно е, че на пръв поглед пациентите може да изглеждат енергични, но скоро състоянието на еуфория се заменя със спад на силата, с рязък спад на кръвното налягане и бърз импулс. Появата на човек се променя драстично.

При дифузен остеомиелит прогресивното увреждане се причинява от възпаление на нови костни места. Състоянието на пациента може да се характеризира като нестабилно, с временни подобрения и влошаване на здравето, през което температурата на тялото може да се възстанови и след това отново да се повиши и да бъде придружена от многократни студове. Степента на остър дифузен остеомиелит може да продължи до четири седмици. В този случай се наблюдава рязко намаляване на съдържанието на лимфоцити в кръвта (до 15% -18%), в урината има белтък.

Хроничната форма на заболяването при отсъствие на медицински мерки може да продължи месеци, а понякога дори години, и да доведе до появата на различни усложнения: белодробни абсцеси, образуване на запушвания в цереброспиналните синуси, остри и хронични лезии на бъбреците.

Диагностика и лечение

Радиографията е един от методите за диагностициране на остеомиелит и помага да се определи степента на увреждане на костните структури. Първоначалните промени в костта обаче могат да се вземат предвид само на 7-ия, 10-ия ден след началото на заболяването. Първото нещо, което се определя с помощта на моментна снимка, е зоната на разреждане в костните структури. Освен това, ако курсът на заболяването може да бъде потиснат, рентгенографията разкрива произтичащите граници между здравата и мъртвата тъкан. По размера на тази граница може да се направят изводи за размера и местоположението на секвестирането. В допълнение към радиографията, обща картина на състоянието на човешкото тяло и анализ на придружаващите симптоми, включително симптома на Винсънт, помагат да се идентифицира болестта.

Лечението на остеомиелит включва широкото използване на антибиотици и хирургическа интервенция. Често, като консервативно лечение, се предписват пеницилинови инжекции, стрептомицин или биомицин. При антибиотичната терапия обаче е важно да се помни способността на бактериите да станат пристрастени към наркотиците.

лечение наркотици е важно да се продължи в продължение на 7-10 дни, дори след понижаване на температурата до нормални стойности. В противен случай, болестта ще се появи скрита. Често, съдбата на зъба, което е възникнало в резултат на заболяване възпаление, има уникално решение - той трябва да бъде премахнат. Въпреки че има изключения от правилото.

На съседните зъби се опитват да запазят, възстановяване на функционалността им. За да приложите тази автобус тел, която е монтирана върху цялата съзъбие. В допълнение, възпаление на пулпата в зъбите и премахване, доколкото е възможно. Подвижните усамотява подлежат на хирургично отстраняване, което се провежда не по-рано от 4-6 седмици след началото на заболяването. Това се дължи главно на факта, че само след определен период от улавянето граници са ясно различими.

По този начин, Vincent симптом е един от основните признаци на развитие при хора на сериозни възпалителни заболявания, включително остеомиелит, периодонтит, тонзилит Simanovsky-Vincent (симптоми на тази форма на заболяване се различава от общата симптом на ангина поради симптоми Vincent).