Синдромът долната куха вена: симптоми и лечение

Медицина не се счита за точна наука, и тя се основава на поредица от предположения и вероятност, но не и факти. Синдромът на долната куха вена - рядко явление в клиничната практика. Това може да се случи при мъжете и жените във всяка възраст, най-често в напреднала възраст. На първо място, изложени на риск са бременни жени. В този случай, състоянието се характеризира с Polyhydramnios бременни, венозна и артериална хипотензия. Най-често плода в същото време голям. Когато Виена сгъстен това влошава кръвен поток в черния дроб и бъбреците, матката, което се отразява на развитието на детето. Състоянието може да доведе до пакет от плацентарна тъкан, и това е огромен риск от развитие на разширени вени, тромбофлебит на долните крайници. Ако труда се извършва от Цезарово сечение, съществува голяма вероятност от срив.

Концепцията на долната куха вена

Долната празна Виена - широк съд. Създадена чрез сливане на лявата и дясната илиачна вена, разположен в коремната кухина. Виена се намира на нивото на лумбалните прешлени, между 5 и 4 прешлен. Тя преминава през диафрагмата и навлиза в дясното предсърдие. Виена събира кръв, която преминава през съседните вените, и го доставя до сърдечния мускул.

Ако човек е здрав, Виена е синхронизиран процес дишане, което е по разширява издишване и договори по време на вдишване. Това е основната разлика от аортата.

Основната цел на долната куха вена - събирането на долен крайник венозна кръв.

Защо има проблеми

Според статистиката, около 80% от всички бременни жени след 25 седмици има компресия вена, в по-голяма или по-малка степен.

Ако синдрома на долната куха вена не е налице, тогава налягането в духа на достатъчно ниско ниво - това е нормално физиологично състояние. Въпреки това, проблемите в тъканите, които обграждат вена, който може да нарушават целостта си и притока на кръв промяна драстично. От известно време тялото е в състояние да се справят, намиране на алтернативни пътища за кръвен поток. Но ако налягането в вената ще се издигне над 200 mm, трябва винаги криза. В такива моменти, без незабавна медицинска помощ може да сложи край на всичко в смъртта. Поради това, симптомите на синдрома на долната куха вена трябва да са наясно, че времето да се обадя на бърза помощ, ако кризата започва от пациента или някой от семейството.

клиничната картина

Първото нещо, което трябва да се обърне внимание, - подуване, което може да е по лицето, шията, в областта на ларинкса. Този симптом се наблюдава при 2/3 пациенти. Може да бъде загрижен за задух, кашлица, дрезгав глас, дори и в покой и легнало положение, и това е огромен риск от запушване на дихателните пътища.

Също така, синдрома на долната куха вена може да се придружава от:

- болка в слабините и корема;

- подуване на долните крайници;

- подуване на бедрата и гениталиите;

- варици на малки плавателни съдове в областта на бедрото;

- импотентност;

- висока телесна температура;

- чупливи нокти и косопад;

- постоянна бледност;

- проблеми с краката - твърде тежки, за да се движат, дори и за кратки разстояния;

- чупливост на костите;

- високо кръвно налягане;

- объркване, докато периодична загуба;

- проблеми със слуха и зрението;

- разширени вени в горната част на тялото.

Тези симптоми също са подобрени, ако пациентът заема позиция лъже. Разбира се, на тихо и висок клас мечта може да става въпрос. Често пациентите с тази патология се пълни само с лекарства лекарства.

Защо може да се появи патология

Както повечето заболявания, компресия на синдрома на долната вена кава в 80-90% от случаите, свързани само с пренебрегване на собственото си здраве, а именно тютюн. Точната причина за появата на болестта все още не е установена. Но повечето от синдром се проявява като съпътстващо симптом на рак на белия дроб.

На другите причини за не повече от 20%:

- тумори с различен произход, лимфома, саркома, лимфома, рак на гърдата;

- констриктивен перикардит;

- ретростернална гуша;

- силикоза;

- гноен медиастинит;

- фиброза.

диагностика

Разбира се, само един от симптомите на компресия на синдрома на долната куха вена не се определя. Необходимо е внимателно диагноза.

На първо място, лекарят събира пълна анамнеза, провеждане на инспекция. Много може да "каже" на състоянието на вените в областта на шията и горните крайници, като правило, те са разширени. Физическа проверка също дава представа: цианозата пациент или задръствания, дали венозната мрежа се разширява в гърдите, независимо дали има оток, особено на горната част на тялото.

Назначен като рентгенов преглед и венография. Рентгеново изследване може да се извърши с помощта на контрастна материя. Задължително в магнитен резонанс и компютърна релеф може спирала.

В някои случаи диагнозата синдром на долната куха вена се придружава от по-задълбочено проучване от офталмолог. Целта на диагнозата - да се идентифицират, ако има такива, разширяване на вените на ретината, възможно подуване на peripapillary площ, се определят, повишено вътреочно налягане, дали има застой в оптичния нерв.

За пълна картина може да се изисква:

- бронхоскопия;

- биопсия и храчки lifmaticheskih възли;

- гръдната пункция;

- mediastinoscopy.

терапевтични мерки

Лечение на синдрома на долната куха вена е симптоматично. Тази патология - все още съпътстващи заболявания, а първо трябва да се лекува основното заболяване, което е причинило появата на синдрома.

Основната цел на лечението - за да активирате вътрешните резерви сили на тялото с цел максимизиране на качеството на живот на пациента. Първото нещо, което се препоръчва - на практика без сол диета и кислород вдишване. Може би това ще бъде определена лекарства от групата на кортикостероиди или диуретици.

Ако се появи синдром на фона на тумора, лечението напълно различен подход.

Хирургическата интервенция е показан в следните случаи:

- синдром бързо прогресира;

- няма циркулация на обезпечение;

- запушване на долната куха вена.

Хирургическата интервенция не премахва проблема, а само подобрява венозната част.

Синдром и бременност

По време на периода на бременността всички органи на жени изпитват тежки натоварвания, увеличава обема на кръвта и, като следствие, има стагнация. Матката увеличава и компресира не само към околните органи, но и на кръвоносните съдове. На синдром на долната куха вена при бременни жени трябва да се третира с повишено внимание.

Проблемите започват с факта, че жената е много трудно да лежи по гръб, това състояние обикновено започва с 25-та гестационна седмица. Има лек световъртеж, слабост, понякога не е достатъчно въздух. Кръвното налягане обикновено се намалява. Много рядко, но бременност може да загуби съзнание.

Естествено, на фундаменталния характер на терапевтичните мерки, по време на бременността не говорим, но някои правила все още помагат измести синдром по-лесно:

- да се откажат от всички упражнения, които се провеждат в легнало положение на гърба;

- сън не стои на гърба;

- храна трябва да бъдат коригирани надолу приема на сол;

- необходимо е да се намали количеството на консумираната течност;

- да се подобри по-добре да ходи повече, в този случай, намалена мускулна на тибията, и този процес насърчава популяризирането на венозна кръв нагоре;

- препоръчва се до басейна, водата допринася за изстискване на кръв от долните крайници.

Прогнози и превенция

Лекарите оптимистично за пациентите със синдром, ако се открие рано. Единственото условие - непрекъснато наблюдение на здравословното състояние и спазването на пациент с всички препоръки на лекуващия лекар.

Като превантивни мерки в областта на превенцията полза на сърдечно-съдови заболявания. Ако има проблеми с кръвосъсирването, патология и трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение, тъй като тези пациенти са изложени на риск. Трябва да се откаже дори идеята за самолечение.