Еозинофилна пневмония: описание на симптомите, причините и характеристики на лечение

Тежко заболяване на белите дробове, като например пневмония, не винаги са причинени от бактериална флора. Нарушавате хомеостаза на горните и долните дихателни пътища може паразити, гъбички, лекарства, имунодефицит, алергични реакции. И в такива случаи, еозинофилна пневмония се развива.

дефиниция

Еозинофилна пневмония - патологичен процес в белите дробове, което се характеризира с прекомерно натрупване на еозинофили в алвеолите. Съществуват няколко вида или варианти на тази болест, която може да се развие във всяка възраст.

Клинично, той практически не се отличава от заболяване, причинено от бактерии, така че основният фокус е върху диагностични лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, цитонамазка. В повечето случаи, след определяне на вида на болестта започне терапия стероидни хормони надбъбречната кора. Това помага за намаляване на възпалителната реакция и неутрализира симптомите на пневмония. Прогнозата за тези пациенти обикновено е добре.

история

Хронична еозинофилна пневмония, причините за които по това време не са били известни, е описан за първи път през средата на ХХ век, през 1969 г., доктор Харингтън. Той не беше много срамежлив, така присвоил заболяване името му, и след публикуването на научния свят започна да се проведе нов синдром патология Харингтън.

Преди това историческо статия еозинофилна пневмония е бил известен като болест, която се развива в белите дробове след заразяване с паразити или неконтролирано приемане на лекарства. Двадесет години по-късно, през 1989 г. той се появява в областта на медицината, терминът "остра еозинофилна пневмония".

етиология

Идентифицирайте няколко фактора, които под влияние на еозинофилна пневмония се развива. Причини, симптоми са тясно свързани. Например, остри форми на пневмония, причинена от тютюн (двете активни и пасивни), алергия към лекарства или намаляване на защитните сили на организма с HIV или СПИН. Ако нито една от причините, не е подходяща, то се счита за идиопатична пневмония.

Хронична еозинофилна пневмония може да бъде предизвикана от гъбична инфекция (аспергилоза pnevmomikoz) хелминти заразяване (аскариоза, ехинококоза), продължителната употреба на лекарства, които потискат имунната система (стероиди, цитостатици), хронични автоимунни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, саркома на).

Еозинофили защитните функции на организма, но тъй като възпалението - това е типичен патологичен процес, когато има прекалено бързо и разбира се, че може да има отрицателно въздействие върху човешкото здраве.

патогенеза

Етиологичен фактор в много отношения определя как да се развива еозинофилна пневмония. Причини, симптоми, лечение - всичко зависи от това. В основата на този тип пневмония е натрупването на голям брой на еозинофили в тъканите на белите дробове. Много заболявания, включително екзема, астма, причинена от твърде бурна реакция на организма да освобождават активното съединение.

Медикаменти и други токсични вещества променя реактивността на еозинофили и ги прави по-податливи. Противовъзпалителни средства, антибиотици, лекарства предизвикват алергии, които водят до развитието на вторичен пневмония. В допълнение, фактори, предизвикващи появата на голям брой на еозинофили в тъканта, се отнася цигарения дим или химически изпарения.

паразитни инфекции

Лекарите са три механизма на пневмония по време на паразитоза. Първо - заразяване с паразити в белия дроб, на второ - част от жизнения цикъл на червеи, а третият - Random скрининг кръвообращението. За да се справят с тях тялото изпраща еозинофили. Те трябва да предизвика освобождаване на цитокини, простагландини, левкотриени и други активни вещества за отстраняване на червеи. Но вместо да доведе до пневмония.

Конкретно въвежда в тъканите на тении на долните дихателни пътища, Echinococcus и като свинско тения, както и белодробна метил. Пребиваващи в белите дробове и достъп до атмосферен кислород, необходимо за аскариди, чревна ugritsy, анкилостома и анкилостома. Еозинофилна пневмония, което е причинено от по-горе патогени, иначе известни като синдром на Loeffler. Чрез кръвта в белите дробове се яйца трихинела и шистосоми.

клиника

Като правило, на терапевта, пулмолог, или дори инфекциозни заболявания на пръв поглед е трудно да се отговори на въпроса какво еозинофилна пневмония пациенти. Симптоми, дори като се вземат предвид различни етиология са много подобни един на друг. Пациентът се оплаква от кашлица, треска, задух и изпотяване през нощта. След няколко седмици след появата на кашлица, ако нищо не бъде направено, ще забележите симптомите на декомпенсирана дихателна недостатъчност. В такъв случай пациентът трябва да бъдат прехвърлени към изкуствена вентилация.

Хронична еозинофилна пневмония прогресира бавно, в продължение на месеци. Пациентите губят тегло, те имат недостиг на въздух, хрипове и кашлица, температура на тялото падне под subfebrile. Понякога симптомите наподобяват астма, което прави диагностиката и неправилния избор на лечение.

Много трудности за поставяне на диагнозата еозинофилна пневмония наркотици, които създава. Симптоми, лечение и профилактика на силната си прилика с аспирин астма, което подвежда лекаря. В паразитни инфекции има специфични предболестна период, който може да предложи на хелминтозите нашествия.

диагностика

Тъй като клинично еозинофилна пневмония е почти не се различава от другите пневмония, диагнозата се основава на лабораторни и инструментални изследвания. Най-общо, анализ на кръв еозинофилия изразен под флуороскопски визуализация на белодробни или компютърна томография забележими характерни патологични изменения. За да потвърдите, можете да вземете биопсия на белодробната тъкан, както и да се изравни с повърхността на бронхите при бронхоскопия.

За да се установи връзката на лекарства, престой в химически замърсени райони или рак, трябва внимателно да се проучи медицинската история на пациента, както и да събира подробна история на живота и болестите. Ако след всички изследвания, причината все още не е в състояние да идентифицират, тогава диагнозата се записва като идиопатична еозинофилна пневмония.

Не забравяйте да нанесете показва степента на дихателна недостатъчност. В рамките на една седмица от началото на заболяването са първите признаци на това:
- множествени лезии белодробната тъкан;
- натрупване на течност в плевралната кухина;
- левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите в общия анализ на кръв;
- увеличаване на нива на имуноглобулин Е;
- дихателните спирометрия показва намаление в обема на белите дробове.

лечение

Дори преди да постави окончателната диагноза ще бъде поставена - еозинофилна пневмония, лечението започва с лечението на пациента при лекаря.

Ако пневмония е вторичен, е необходимо за лечение на основното заболяване: тумор или червей заразяване. Това ще помогне за намаляване на белодробни симптоми и бързо възстановяване.

Ако не е установена причината за заболяването, възложени терапия с глюкокортикостероиди. Те са добре отстранява възпалителен отговор, стабилизира клетъчната мембрана, намаляване на температурата. Опрощаване се постига бързо - в третия или четвъртия ден. Но с това лекарство не свършва дотук. Изчезването на симптомите, не означава, че болестта се лекува. Ето защо, кортикостероиди, в които пациентът приема един месец, с постепенно намаляване на дозата до точката, където инструментални методи за диагностика не потвърждават възстановяването.

Хроничната форма на заболяването изисква лечение в продължение на три месеца или повече, дори след изчезването на клиничните симптоми. Рецидивите са възможни пневмония на фона на внезапно спиране на кортикостероиди. В някои случаи, пациентът може да се наложи да се премине към механичната вентилация.

перспектива

Ако еозинофилна пневмония е вторично заболяване от рак или паразитози, след изхода зависи от потока на основната патология. Fatal, при условие, едва ли адекватно и навременно лечение.

Хронична еозинофилна пневмония е склонен да се повтаря по лицето на глюкокортикостероиди. Поради това, някои пациенти, приемащи тези лекарства за цял живот. Но в тази ситуация, има един недостатък. Странични ефекти от лечението, като преднизон, могат значително да намалят качеството на човешкия живот. Те включват: пептична язва, остеопороза, kushingoid, намален имунитет.

епидемиология

Като правило, пневмония, причинена от паразити, които са по-често срещани в ендемични райони на тези патогени. Това може да бъде тропиците, сибирската тайга, Средиземноморския басейн или който и да е конкретен реката.

Остра еозинофилна пневмония може да се развие във всяка възраст, дори и при много малки деца, но повечето от тях страдат от хората на средна възраст от двадесет до четиридесет години. В заболяване има някаква дискриминация по пол - мъжете се разболяват по-често от жените, тъй като болестта е причинена от тютюнопушене. В сегашния медицинска литература има описания на еозинофилна пневмония след лъчева терапия за рак на гърдата.

Еозинофилна пневмония при кучета

Животните могат да бъдат намерени еозинофилна пневмония. Причини, симптоми, превенция на това заболяване е много подобен на човешкия. По същия начин, причините на заболяването: паразити в белите дробове, гъбички, алергии към полени, насекоми, химикали и лекарства.

Кучето наблюдава неконтролирано имунен отговор, който води до тъканна инфилтрация на белите дробове от еозинофили. Лекота по-ниски дивизии намалява, там се развива патогенни гъбички, които причиняват пневмония. Животното е убито от ацидоза и хипоксия. Клиниката е подобен на човешкия кашлица, задух, слабост, повишена температура, липса на апетит, загуба на тегло.

За диагностика с помощта на кръвен тест, рентгенови лъчи на белите дробове, бронхоалвеоларен лаваж цитология, серология. На рентгенова видима белодробна тъкан оток, присъствието на клетка гранулом, медиастинален уголемяване на лимфните възли и hilar разширяване сянка сърцето. След изясняване на пневмония на етиология еозинофилен, ветеринарен лекар възлага специално отношение с цел елиминиране на първично заболяване. Най-ефективните - кортикостероиди в комбинация с антибиотици и бронходилататори. Обикновено животни остават през целия терапия.