Кръвоспиращи: описание и коментари

Кръвоспиращи клипове се използват за спиране на кървенето чрез тях е заловен и временна компресия на кораб кървене или пъна с отрязаната кораба. Гамата от размери на тези инструменти има няколко десетки. Това разнообразие поради наличието на съдове с различни размери от 1 до 20 тМ, и като се използват различни техники хемостаза. Малки плавателни съдове отрязани по време на работа, скоба повърхност и след това лигирани фиксиращ горе (зашива) пън резба.

Кръвоспиращи, които се използват за временно щипка съдове имат различия. Скобата е предназначена да спре кървенето от малките кръвоносни съдове, може да нарани края на плавателния съд. Като правило, тя е направена от твърд материал. Скоби, които също се наричат съдови, изработени от еластичен материал, в резултат на тези характеристики на техния дизайн. Имената на тези инструменти е в пълно съответствие с предназначението им. При спешни случаи, те могат да се използват за фиксиране на салфетки.

Въпреки това, ние трябва да помним, че кръвоспиращи клипове, най-малко веднъж кандидатства за фиксиране на салфетки или памучни топки и марля, вече не може да се използва по предназначение. Това се дължи на деформацията на работната част и загуба на функционалност. В бъдеще, те трябва да отбележат и да се използва само за определяне на топки и салфетки.

Изисквания за терминали

Кръвоспиращи трябва да отговаря на следните изисквания:

• Надеждно фиксиране на края на кораба няма да бъде позволено на приплъзване.
• При многократно използване на собствеността им не бива да се губи.
• Инструментът трябва да бъде лесно да се свържат и да се отвори под влияние на ръцете на хирурга.
• Заключващият механизъм трябва да бъде сигурно фиксиране на челюстите, предотвратяване на неволно отваряне. За тази цел, например, подходящ фиксатор във вид на стелажи.
  Когато падне от височина 1 метър инструмент не трябва спонтанно отваряне на работната повърхност и на няколко пъти затваряне и отваряне на челюстите не трябва да ги накара направо.
• Трябва да се съобразяват с правилата на ергономията.
• Лекотата, с изключение на разкъсвания, които могат да се появят под тежестта на клипове, наложено върху ръбовете на раната.
• Ние трябва да се позволи използването на electrocoagulator.
• Размерът му да не блокира преглед на хирургичното поле.
• Приключва на инструмента трябва да съответства на диаметъра на съдовете.

класификация на скоби

Кръвоспиращи разделен на няколко подгрупи:

1. кръвоспиращи клипове, които предоставят временни затягащите съдове преди лигиране или да наложи задържане електрокоагулация (нарези хемостатична щипка).

2. васкуларните скоби, временно спиране на кръвния поток и позволява да се възстанови целостта на съда (angiorrhaphy).

3. смачкване скоби, които стимулират образуването на тромб в лумена на съда след прилагане на файл.

характеристики на дизайна

Кръвоспиращи скоби се състои от части, които са изброени по-долу:

• Челюстите (челюстите).
• Дръжки с пръстени.
• Сгъваема или глух замък.
• Стелажи.

Форма челюстите (челюсти)

1. Триъгълна удължена, например, неврохирургическа Холстед скоби.
2. Трапецовидни посочи, например, Billroth скоба.
3. С трапецовидни зъби, например, Kocher скоба.
4. Овалния, например, ския форцепс.

Клипове могат да имат прави и извити челюсти. Прорезите на повърхността на челюстта право напречно, така и косвени. Кръвоспиращи форцепс, извити се използва доста често.

Кохер скоба

Kocher скоба има зъби в края. Те са твърдо фиксирана в края на кораба, тъй като при затваряне на един от негова страна на уравняването на зъб между другите две.

Преди операцията, хирургът трябва лично да провери състоянието на кръвоспиращи клипове (зъбни, прави, криви - не е от значение), защото:

• увреждане на зъбите може да предизвика стелажи samorazmykanie инструмент, който е много опасно по време на крос-затягане на голям кораб.
• изкривени работни части, които не позволяват ефективно да се спре кървенето.

Скоби челюсти се различават по форма, профил на работната повърхност, предназначението и размерът на инструментите.

видове скоби

Следните видове клипове:

1. Видове инфузионни директна предавка и с дължина от 15 до 20 см, или има отделящ се заключващ винт, с полегато ниво на работните повърхности на челюстите. Краищата на челюстите имат зъби, от една страна, една или две от другата страна. На закриването на замъка един от зъбите трябва да падне между другите две.

2. напречен прорез, те са идентични назъбена, но работната повърхност има напречно рязане. Изработен е от неръждаема стомана, повърхността е полирана до блясък. Дължина от 16 до 20 см, може да бъде права или извита.

3. неврохирургия хемостат "комар", леки, дължина 15,5 см, има заключващ винт. Гъбички в надлъжен разрез с формата на пресечен конус, на работа повърхността им е тънък напречна назъбване. Свободно извити или права вертикално и хоризонтално. Основно се използва за хемостаза на малки плавателни съдове по време на неврохирургични процедури.

4. Децата на "комар" в структура, подобна на предишната, но имат по-тънки челюсти. Дължина 12,5 см, също са прави и извити. Проектиран за ангиопластика човек арахноидните мозъка в детска хирургия, за операции в паренхимните органи.

5. Deep корема, предназначени за хемостаза и съдова лигиране в дълбоки рани. Им дължина е 26 см, гъби имат права или извита форма и къса дължина.

Клипове на "комар" също носят имената на Холстед клипове. Различни глоба работна повърхност. изогнутый используется для новорожденных. Клип "Mosquito" огънат използва за новородени. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Осъществява хемостаза малки плавателни съдове, по време на неврохирургични операции.

Стяга Billroth улавя и стиска кръвоносните съдове. Той работеше затегателни челюсти и малък разрез и скосена повърхност от външната страна. Вълнуващи челюсти снабдени с прорези, в резултат на по-малко тъкан ранени.

Clamp Попър е дълга права хирургически скоба, която се използва при работа на жлъчния мехур.

Както клипа се прилага?

Преди операцията хирургът трябва лично да се провери работата на скоби. Това е особено вярно с големи артерии. Например, припокриване диафрагмен-стомашен връзки, по-скоро, тя се простира към лявата стомашна артерия скоба, която е дефектна, е изпълнен бягство край на съда, което може да доведе до сериозно кървене.

Как да nakradyvat клипове?

Ширината на частта на мезентериума (връзки) с съдове, които са тествани в него, трябва да бъде обратно пропорционална на неговата дебелина.

Не забравяйте следното:

- останалата пъна с голям размер може да nekrozirovat които могат да причинят възпаление гнойна;

- възникване на голяма повърхност deserozirovannoy може да доведе до лепило болест;

- лигатура, която се наслагва върху по-голямата част мазнини, може да бъде прекъснат по всяко време.

В най-критичните участъци на сухожилията (мезентериумът), тези, които няма да бъдат премахнати, лигатури и клипове трябва да налагат един хирург на подвижни части на мезентериума наложат своята асистент.

Изрязване на сухожилие или на мезентериума между челюстите е направена по-близо до района, който остава. Обемът на останалата пъна е по-добре да се направи малко повече, тя ще служи като гаранция, че няма да се случи разбивка лигатури.

Скоби и лигатури на сухожилията се препоръчва да се прилага под лек ъгъл, като това увеличава обема на пъна, а това допринася за по-силна фиксация лигатури.

Има следните правила, които трябва да се следват:

1. За краищата на лигатури не се изтеглят. Така те могат да се откъсне края на съда.

2. Наблюдава ъгъл от 40-50 градуса между равнината на лопатките ножици разреждат Cooper и прежди.

3. Необходимо е Долната острието на ножицата на почивка в събранието.

4. отрязания край на превръзката не трябва да надвишава 1-2 мм.

Хемостатици за рани ограничения

За да се различава раната от кожата, обикновено се използва назъбена хемостатично клип линия (1160 mm дължина).

Плитките раните подходящи да се прилагат директно. Но за поставяне на марля подкожната мастна тъкан са по-подходящи за извити хемостатици.

Съхранение на хирургически инструменти

Инструменти съхраняват в сухо място нагрява при температура 15-20 ° С Той не трябва да бъде в една стая с тях вещества двойка което може да причини корозия на метали (формалин, йод, избелващи).

Инструменти, предназначени за тази цел, са изложени в шкафовете и сортирането им по вид и предназначение. Тези, които са изработени от въглеродна стомана, по време на непрекъснат транспорт или съхранение обработват неутрален вазелин или парафиново покрити. За тази цел вазелин се топи при температура 60-70 ° С, се потапя в него инструменти и след това увити в восъчна хартия.

Смазочни материали, инструменти, не са предмет на следните материали: неръждаема стомана, алуминий, месинг, бронз. Получаване инструменти да грес: обезмасляване и се вари във вода със сода и сапун и вода, суши се проверява за ръжда, съществуваща ръжда отстранява чрез полиране. Обработка на инструменти само с ръкавици трябва да се извършва, тъй като potozhirovye следи могат да доведат до образуване на ръжда.

Ние сме обсъждали подробно медицинско хемостатична клип, неговите видове, правилата за използване и съхранение.