Лечение на дискова херния (лумбосакралната гръбнака). Операция за отстраняване на дискова херния

Проблеми с гръбнака на засегнатите много хора. Някои от тежката работа разработване такова състояние като междупрешленните херния на лумбосакралната гръбнака.

Какво е това?

Дискова херния често се нарича сериозно състояние, за което е налице изместване на гръбначния диск на гръбнака равнина. Най-често това състояние е причинено от прекалено натоварване на гръбначния стълб.

Страдат от заболяването предимно мъже на възраст между 20 до 50 години.

Честотата на това заболяване е около 100 случая на 100 000 души годишно.

Повечето от херния на данни се дължи на физическо натоварване на гръбначния стълб, в резултат на труда. Може би травматична херния след операции на гръбначния стълб или в резултат на поражението. Рядко, но има вродено гръбначния херния.

Възрастните хора са известни случаи на херния на фона на физиологична слабост на ставните връзки на гръбначния стълб.

Най-голямо разпространение има междупрешленните херния на лумбосакралната гръбнака, защото талията е най-уязвим място за развитието на това заболяване.

Патогенезата на херния

Под влиянието на висока тежест върху гръбначния стълб, има постепенно свиване на гръбначния диск. Поради това, най-често се среща разкъсване диск външен ръб (външен анулус fibrosus), което се случва след междупрешленните дискове съдържание изхода към външната страна на.

Покълнали ядро пулпо-зус може да премине като вътрешността на гръбначния канал, а в страна. В първия случай тя се развива притискане на гръбначния мозък, което може да доведе до необратими последици. Във втория случай може да се развие кореновата синдром поради компресия на нервите излизащи от гръбначния мозък. На мястото на компресия асептична възпаление се развива, е подуване на околната тъкан, което допълнително влошава ситуацията.

В резултат на това за дискова херния се характеризира със симптоми на кореновата синдром (болки, сензорна загуба и функция крайник). С течение на времето, намалена подвижност в гръбначния стълб.

Както може да се види, място, където най-често се случва, междупрешленните херния - лумбосакралната. Лечението трябва да се приложи незабавно, веднага след като се диагностицира дископатия.

лечение

Във всеки случай, трябва незабавно да се започне лечение на дискова херния. Лумбосакралната гръбнака изпълнява важна функция на тялото на - поддържане баланса покривайки органи в изправено положение. С развитието на херния в региона лумбален за извършване на тази функция става много по-трудно, защото на силната болка, която се развива в притискане на нерви. Състояние влошава преждевременно призив към лекарите.

Когато първите симптоми трябва незабавно да започнат лечение на дискова херния. Лумбосакрален гръбнака реагира добре на не-фармакологични методи, такива като използването на ортопедични матраци, масаж, използването на студени компреси. Тези методи имат чисто симптоматично ориентация (за улесняване на състоянието на пациента) и само за известно време, за да се избегнат усложнения на херния могат да бъдат използвани. Когато състоянието на изострянето желателно веднага да си запиша час за консултация с невролог.

лечение

Ако, обаче, той развива междупрешленните херния, как да се лекува, за да не се навреди на тялото си? За тази цел, противовъзпалителни средства от групата на нестероидни агенти. Най-широко използвани мехлеми, гелове и кремове. В тяхната структура обикновено са "диклофенак" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "индометацин" ( "индометацин", "Rumatsid"). Концентрацията на лекарства в тези съоръжения позволява оттегли силна болка и възпаление (но получаване на същата доза на лекарства в не може да има желания ефект, както и да допринесе за развитието на стомашни язви и 12 дуоденална язва).

Може би комбинация от нестероидни противовъзпалителни лекарства с глюкокортикоиди.

Глюкокортикоидите се назначават орално или венозно за бързо постигане на ефект. Използвани лекарства като "Преднизолон" и "Дексаметазон". лечение с глюкокортикоиди трябва да се предписва само след неуспех на нестероидни противовъзпалителни средства, като продължителната употреба на кортикостероиди донесе на тялото повече вреда, отколкото полза.

Физикална терапия при лечението на херния на гръбначния стълб

Вторият най-високата честота на употреба е физиотерапия херния дискове. Лумбосакралната гръбнака е един от най-достъпните части на опорно-двигателния апарат, за използването на различни устройства.

Според много специалисти, физиотерапия може да допринесе за по-бързо възстановяване, отколкото с медикаменти.

В момента най-ефективното лечение на междупрешленните херния е да се използва многофункционални електроди. Същността на този метод - входящи прекъсване болкови импулси чрез радиочестотни вълни.

От най-добре известните методи, обикновено използвани електрофореза с аналгетици, медикаментозни бани, лазерна терапия. Електрофореза и фонофореза позволи да доставят лекарства директно в гръбначния стълб. Ефектът е видим често вече след няколко процедури.

Релаксиращ гореща вана в някои случаи може да допринесе за спонтанно се намества на хернията на място.

Ако има влошаване, въпреки продължаващите усилия, толкова сложно заболяване междупрешленните херния. Как да се лекува в тази ситуация?

Хирургично лечение на междупрешленните херния

С се използва неефективността на консервативно лечение или когато тежки неврологични симптоми (парализа на крайниците, уриниране и дефекация разстройства, пареза, парестезия, силна болка, болка на задната повърхност на долните крайници) трябва да се започва веднага хирургия.

Показания за лечение на остро гръбначния мозък са притискащи, компресия съдове, преминаващи наблизо.

Третирането за предпочитане се извършва в специализирани хирургически отдели (най-често в неврохирургия).

Сред използваните методи на лечение са две основни групи - ендоскопска хирургия и конвенционален микрохирургия.

В зависимост от това как се появява болестта, определи тактиката на онлайн достъп.

Лечението задължително се извършва под обща анестезия и с подкрепата на основните си жизнени функции.

микрохирургическо отстраняване

Преди въвеждането на микроскопи в медицинската практика, ако е показано, хирургично лечение на херния дискове, лумбален гръбнак-опашен често се подлага на различни усложнения в постоперативния период (абсцес, повтарящи). Истинският революция е използването на оптични устройства за лечение на херния. Това намалява необятността на бърз достъп, която значително намалява честотата на развитие на усложнения.

В повечето случаи, херния на междупрешленните сакрален отстранява чрез микроскопски срез (проведе ламинектомия). При високо увеличение става възможно да се внимателно отстраняване на хернии издатината без увреждане на съседни подлежащите тъкани.

Активиране на пациента започва още на следващия ден. За ежедневните дейности на пациента е позволено в рамките на 10 дни, а един месец по-късно тя може да трябва да направите, ръчен труд, без риск от усложнения.

ендоскопска хирургия

Тези операции за отстраняване на дискова херния е сравнително нова тенденция в неврохирургия. По-често, отколкото не, те се провеждат през задно ендоскопски подход. Предимства на тези методи е още по-голяма сигурност в създаването на хирургическата рана (понякога извършва нормална кожа пункция). Въпреки това, тя е и основният недостатък - в този случай се ограничава до възможността за пълна ексцизия на хернията и я извадете от зоната на пункция. Трудно херния или херния, придружен от компресия на гръбначния мозък не се отстранява от тези операции.

Пациентът може да има в деня, когато е извършена операцията, изкачване, ходи. Работата е разрешено около една седмица след изписване от болницата.

усложнения от херния

С течение на времето, ако хернията започва да компресирате следващата основната тъкан може да се развие усложнения.

Ако разработи обща херния (междупрешленните), лумбосакрален напълно губи своята функция, и се наблюдава увреждане на гръбначния мозък. Всички по-лошо, когато изместването в посока на херния на гръбначния канал.

Най-опасни от тях е притискане на гръбначния мозък. В този случай нарушени при уриниране и дефекация функции, които заплашват живота (предмет на тежка интоксикация, разкъсвания на пикочния мехур, червата и пикочния канал). Освен това, ако възпалението отива на гръбначния мозък, и може да доведе до отделите на лежащите в нарушение на функциите на вътрешните органи, включително и смърт.

Друг често усложнение на херния е кореновата синдром. При продължително съществуване на значително влошава състоянието.

Усложнения са по-благоприятни намаляване на чувствителността и парестезии.

Рехабилитация и превенция

За да се разработи херния изисква известно време (т. Д. Тя може да бъде произволно наречен хронично заболяване). може да предотврати развитието му като същевременно се спазват основните препоръки.

За да се предотврати рецидив след отстраняване на дискова херния, е необходимо адекватно разпределение на натоварването по време на физически упражнения. Вие не трябва да прекалят, защото тя може да свърши зле.

Също така се препоръчва за профилактика на херния извършване на физическа подготовка и упражнения, които укрепват мускулите рамките на гърба (като тяга с разумни товар).

Когато дълго и упорита работа, за да се предотврати се препоръчва да се отнеме релаксиращи джакузита - те допринасят за лека прешлени несъответствие да се предотврати нарушение на диска между тях.

Рехабилитация след като са преминали херния включва избягване на стреса, упражнения терапия, масаж и ръчно третиране терапия или акупунктура.