Моноцитна ерлихиоза човек: диагностика и лечение

Моноцитна ерлихиоза човек - това е рядък инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от семейство Ерлих. Патология може да се прояви рязко увеличение на телесната температура, главоболие, мускулна болка (миалгия), втрисане, необяснима умора, слабост. Симптоматика се наблюдава в рамките на няколко седмици след заразяването. Освен това, в много случаи, в резултат на лабораторни тестове показа намаляване на броя на тромбоцитите в циркулиращата кръв (тромбоцитопения), заедно с намаляване на броя на белите кръвни клетки (левкопения) и ненормално повишаване на нивата на някои чернодробни ензими (чернодробна трансаминаза). В някои случаи симптомите прогресират и се изразяват в гадене, повръщане, диария, загуба на тегло, загуба на ориентация в пространството. Ако пациентът се открива човешки моноцити ерлихиоза, лечението трябва да последва веднага след поставяне на диагнозата, тъй като липсата на адекватна терапия заболяване води до опасни усложнения като бъбречно или дихателна недостатъчност. Носители на инфекции са акари.

Признаци и симптоми

Моноцитна ерлихиоза човек, симптоми на което е лесно да бъдат объркани със симптоми на други инфекциозни заболявания, и е намерено сравнително наскоро изследва. Обикновено, патологията проявява приблизително три седмици след ухапване от кърлеж - Ерлих семейството носител бактерии. Първоначално, пациенти, страдащи от характерните признаци на инфекция, включително и рязко покачване на телесната температура и обща отпадналост. В някои случаи, кожен обрив се добавя към такива симптоми. При тежки инфекции на пациента губи апетит, отслабнете бързо и е изложен на риск от анорексия заболяване. Понякога има и признаци на ерлихиоза рядко - като например кашлица, диария, болки в гърлото (фарингит) и болки в корема.

В повечето случаи, когато има съмнение за човешки моноцити ерлихиоза, диагностика включва изследване на кръвта. Резултатите от тези изследвания (комбинация левко- и тромбоцитопения едновременно с ненормално повишаване на чернодробните ензими) позволява на пациента да се постави правилната диагноза. В някои случаи, пациентът страда от възпаление на черния дроб (хепатит).

При липса на адекватно лечение в тежка моноцитна ерлихиоза човек. Симптомите на болестта на този етап да се различават от стандартните прояви на инфекция и могат да бъдат изразени в следните явления и гласи:

• задух (диспнея, диспнея);
• проблеми с кръвосъсирването (коагулопатия), която може да доведе до кървене от стомашно-чревния тракт;
• неврологични заболявания, дължащи се на мозъчна и гръбначно инфекция (централната нервна система).

Ако инфекцията проби централната нервна система, на пациент с диагноза "човешка моноцитна ерлихиоза" открива анормална тъкан (тумор) в мозъка. В допълнение, в някои случаи разработен менингит - възпаление на защитни мембранни мембрани на мозъка и гръбначния мозък. Гръбначно-мозъчната течност може да бъде засегната от инфекцията.

неврологични прояви

Неврологични симптоми на болестта включват:

• дезориентация;
• анормална чувствителност към светлина (фотофобия);
• скованост във врата;
• епизоди на неконтролирано електрическа активност в мозъка (гърчове);
• кома.
• В редки случаи са:
• прекомерно интензивни рефлекс реакции (хиперрефлексия);
• липса на координация на волевите движения (атаксия);
• частична загуба на двигателни способности на лицевите мускули поради повреда на един (или повече) от дванадесет двойки на нерви, свързани с мозъка (черепни нервни парализи) на.

Моноцитна ерлихиоза и човешкото гранулоцитпия анаплазмоза при липса на професионална лечение на заболявания са животозастрашаващи.

причини

Всички видове анализирания патологията, причинени от бактерии, принадлежащи към семейството на Ehrlich. Патогенът моноцитна ерлихиоза човек се смята за грам-отрицателни.

Смята се, че основната причина за инфекция - ухапване от кърлеж. Някои от тези насекоми са носители на патогени.

След като в тялото чрез кръвта, Ehrlichia разпространяват чрез кръвта и лимфните съдове. Лимфните - телесна течност провеждане клетки, предназначени за борба с инфекциозни заболявания. Бактериите започват да пребивават в някои клетки (моноцити и макрофаги), които играят безценна роля в поддържането на стабилно функциониране на имунната система. Тези клетки поглъщат бактерии и обработена (процес, наречен фагоцитоза), включително бактерии и други чужди елементи. Въпреки това, Ehrlichia проникне дълбоко в естествената имунна защита започва да расте в вакуоли - кухини, заобиколен от мембрана. Заболяването засяга не само моноцитите и макрофагите в кръвта, но също така и някои видове телесни тъкани (включително костния мозък, лимфните възли, черния дроб, далака, бъбреците, белите дробове и спинална течност).

Differentsiatsialnaya диагноза: гранулоцитпия анаплазмоза

Симптомите на тази инфекция може лесно да бъдат объркани с други симптоми на патологии. Най-честата диференциална диагноза да моноцитна ерлихиоза и човешкото гранулоцитпия анаплазмоза.

За разлика от Мах, гранулоцитпия анаплазмоза, причинени от бактерии с подходящото име Anaplasma. Микроорганизъм извършва от кърлежи, засяга някои гранулирани бели кръвни клетки - неутрофилни гранулоцити. Тези клетки са въвлечени в процеса на фагоцитоза и обикновено са отговорни за унищожаването на вредните микроби. Когато заразени с Anaplasma типични симптоми обикновено проявяват в една седмица след ухапване от кърлеж - транспортер бактерии. Почти винаги, пациентът страда от висока температура, втрисане, мускулни болки (миалгия), обща слабост, умора, главоболие. Понякога има и кашлица, повръщане и / или дезориентация. Освен това, гранулоцитна анаплазмоза подобен на инфекция като моноцитна ерлихиоза човешки, от факта, че резултатите от кръвни тестове показаха същото увеличение на някои чернодробни ензими (чернодробна трансаминаза). Често недиагностицирани и анемия, причинена от необичайно намаляване на нивото на червените кръвни клетки в циркулиращата кръв. При липса на адекватно лечение настъпва при риск от развитие на бъбречна недостатъчност. В САЩ случаите на човешкото гранулоцитпия анаплазмоза най-често записват в североизточните и западните щати.

sennetsu треска

Моноцитна ерлихиоза лице (Mach), за да се разграничи и от sennetsu треска - изключително слабо познати и много рядко инфекциозно заболяване, принадлежащи към подтипа на човешки ерлихиоза, причинени от бактерии и подходящо място - Ehrlichia sennetsu. Няколко седмици след първоначалната инфекция, развиват симптоми, подобни на общите признаци на Мах: рязко покачване на телесната температура, главоболие, мускулни болки (миалгия). Някои пациенти имат гадене, повръщане и загуба на апетит, докато анорексия. Освен това, резултатите от кръвни тестове могат да се видят да се намали нивото на броя на белите кръвни клетки (левкопения) и патологично увеличение на обема на чернодробните ензими. носител (или носител) sennetsu свинете все още не е точно установена; някои учени предполагат, че тя може да бъде кърлежи, докато други изследователи казват, че това заболяване може да се зарази след хранене сурова риба. В момента инфекции се наблюдават само в източната част на Япония и Малайзия.

лаймска борелиоза

Лаймска борелиоза - инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, спирохети на семейството Borrelia. Транспортни vredosnosnyh микроби са Ixodes scapularis. В повечето случаи заболяването е предимно проявената вид на червена подуване на кожата, което в първите изглежда като повдигнат кръгла точка с малки размери (папули). Пъпка започва да расте бързо и в крайна сметка достига най-малко пет сантиметра в диаметър. След това има симптоматика, характеризиращи и моноцитна ерлихиоза човек. Вероятността от заразяване на Лаймска борелиоза е много по-ниска в сравнение с риска от заразяване на Мах, но диференциална диагноза остава необходима стъпка при определяне на инфекцията. Пациенти с лаймска борелиоза също често се оплакват от висока температура (не е толкова остър и опасен, тъй като в Mach), втрисане, мускулни болки, главоболие, слабост, умора и болка или скованост в големите стави (инфекциозен артрит), обикновено в колене. Симптоматиката може да приеме формата на повтарящи се цикли. При тежки случаи, ако се оставят нелекувани наблюдаваните неврологични разстройства и заболявания на сърдечния мускул. Според статистиката, повечето от лаймска борелиоза се намира в североизточната част на Съединените щати. Въпреки това, има случаи на инфекция и в други страни, включително Китай, Япония, Австралия и някои европейски страни.

пироплазмозата човек

Моноцитна ерлихиоза човек, шансът на инфекция, която е относително по-висок от риска от инфекция с други бактерии, не е само потенциално опасни инфекциозна болест извършва от кърлежи. Пироплазмозата човек (с други думи - бабезиоза) - инфекция, причинена от едноклетъчни микроорганизми от рода на Babesia. Най-често това заболяване засяга животни, но от време на време има случаи на хора, заразени от нея. По-специално, счита се, че кърлежите са носители на Babesia, които могат да паразитират човешкото тяло. Пироплазмозата като моноцитна ерлихиоза лице първите симптоми: пациентите се оплакват от висока температура, втрисане, главоболие и мускулни болки, гадене, повръщане. Освен това, има такива патологични явления като преждевременно унищожаване на червени кръвни клетки в кръвообращението (хемолитична анемия) на, ненормално намаляване на техния брой (тромбоцитопения), намаляване на общия брой бели кръвни клетки (левкопения), и разширяване на далака (спленомегалия). Хората с по-общи задоволителни здравни симптоми могат да се различават мекота или отсъства напълно. Тежките случаи на пироплазмозата човек, наблюдавани при пациенти, които преди това са били оперирани за отстраняване на далака (спленектомия) или имат слаба имунна система. Най-често се диагностицира човешки бабезиоза в северната част на Съединените щати, но има и случаи на неговото откриване в европейските страни.

Американската тик тиф

Моноцитна ерлихиоза човек трябва да се разграничава от Американския тик ricketsiosis - рядко инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от семейство Rickettsia. контролния вектор е същите насекоми, които могат да инфектират човешки моноцити ерлихиоза. Когато тиф наблюдават силно главоболие и мускулни болки, температура, втрисане, загуба на ориентация в пространството. В повечето случаи, след два - шест дни след ухапване от кърлеж има обрив на кожата, най-вече, обхващащ дланите, китките, стъпалата на краката, глезените и предмишниците. По-късно, обривът се разпространява по лицето, тялото и долната част на крака. Понякога има гадене, повръщане и болки в корема. В някои случаи, когато заболяването не се диагностицира навреме, или при липса на адекватно лечение, симптомите на кърлежи САЩ ricketsiosis могат да бъдат животозастрашаващи. Огнища на болестта, се записват в различни райони на САЩ.

диагностика

Диагностика човешки моноцити ерлихиоза, инфекция, която е в състояние да доведе до потенциално опасни симптоми, трябва да се използва пълен медицински преглед, анализ на свободни от болести и специализирани лабораторни изследвания. Кръвни тестове често показват типични прояви на човешка моноцитна ерлихиоза: спад в броя на червените кръвни клетки (тромбоцитопения), намаляване на определен брой бели клетки (левкопения), и едновременно повишаване на нивото на чернодробните специфични ензими (например, серум аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза). В някои случаи, в резултат на лабораторни тестове намерени патологично гръбначно-мозъчната течност. В допълнение, рентгеново може да открие анормални промени в белите дробове (например, белодробни инфилтрати или натрупване излишната течност).

Изследвания на кръвта намазка под електронен микроскоп светлина може да открие натрупване на бактерии в вакуоли на определени клетки (особено моноцити), но в ранните стадии на инфекция такива клъстери не винаги са видими. В някои случаи допълнителни специализирани лабораторни тестове за определяне на конкретния тип инфекция и потвърждаване на диагнозата.

Тези специализирани тестове включват, например, индиректен имунофлуоресцентен метод за откриване на патологии, който включва изследване на серум, произведен на базата на кръвта на пациента. Антитела - протеини, произведени от определени бели кръвни клетки - помагат на тялото борбата токсини и вредни микроорганизми. Когато се използва индиректна имунофлуоресценция оцветяване на човешки специфични антитела, маркирани с флуоресцентни багрила, серум се поставя под ултравиолетова радиация и изследва под микроскоп, за да се идентифицират реакцията взаимното антитяло със специфични микроорганизми.

лечение

Ако потвърдена диагноза за "човешки моноцити ерлихиоза", отколкото за лечение на това заболяване? Най-често, лекари предписват стандартната доза на тетрациклиновите антибиотици. Като алтернатива терапия понякога се използва въз основа на доксициклин. При тежки случаи, пациентът може да се наложи професионално наблюдение в болница. В допълнение към антибиотици, е възможно да се вземе разрешение и да е лекарство лекар с цел улесняване на типичните симптоми на инфекция.

предотвратяване

Ако живеете в една географска област, която е обитавана от кърлежи потенциално опасни, включително носители на бактерии семейство Ерлих за това е желателно да се вземат необходимите предпазни мерки. Ако напускане на страната, не забравяйте, че по този начин се повиши риска от заразяване с тежко заболяване, като моноцитна ерлихиоза човек. Фото акари са потвърдени носители на бактерията, ще останем бдителни, обаче, да се запознаят с потенциала враг в лицето не е достатъчно. Носете дълги панталони, ризи и тениски с дълъг ръкав. Важно е да се носят шапки, най-добрите - с широка периферия шапки, тъй като много червеи живеят в дърветата. Изберете светъл цвят дрехи, тъй като тя е най-лесно да видите на насекомо. Използвайте специални инструменти-репелент и бъдете сигурни, както кожата и облеклото често могат да се запознаят. Повечето от кърлежи ухапвания се случват в кожата на главата и шията.