Пневмония, пневмония: причини, симптоми, лечение. Пневмония, пневмония в заразени с ХИВ

Здраве - най-ценното нещо, което човек може да има. Всеки се надява да живее дълго и да не страдат от определена болест. Заболяването променя хората до неузнаваемост - става депресиран, появата им е лошо, има безразличие към всичко, което се случва наоколо, а в някои случаи, след като любезни и отзивчиви към Лошият хора на други хора да се превърне в озлобен и циничен.

Заболяването не щади никого. Дори бебетата не са имунизирани от риска от заразяване с инфекция. В допълнение, страданието с опит не само самите пациенти, но също така и на техните близки. Това е особено трудно да се справят със своите емоции и чувства на родителите, които имат деца, които се откриват една или друга патология. Децата, защото на тяхната ранна възраст все още не могат да обяснят това, което те са загрижени за това, което части на тялото в болка, и как тя се проявява.

Коварна болест е РСР. Можете да се зарази навсякъде и, парадоксално, дори и в здравни заведения. Ситуацията се усложнява от факта, че се открие инфекцията на ранен етап от своето развитие е много трудно. Често хората все повече осъзнават, че те се нуждаят от медицинска помощ, когато ценно време вече е загубена. Ето защо нивото на смъртността от пневмоцистоза много висока. Лекарите не винаги успяват да спасят живота на човек.

С диагноза "пневмония"

Хората, които нямат нищо общо с медицината, като повечето от тях малко подкован в медицинската терминология. Ето защо, за диагностициране на слуха "пневмония" или "РСР", те са на загуба, а дори и да падне в ступор. В действителност, не се паникьосвайте. Първо, трябва да се успокои, се стегнеш и попитайте Вашия лекар в детайли, с прости думи, за да обясни какво е то.

Пневмония, често се споменава като PCP, което е заболяване, протозои, които засяга белите дробове. Активатори патология счита микроорганизми, известни като пневмоцистна. Доскоро учените вярваха, че те принадлежат към вида на най-простите. Въпреки това, сравнително скоро въз основа на многобройни изследвания беше направено заключението, че тези микроорганизми имат определени функции, характерни за гъби. Пневмоцистна е паразит, който инфектира само хора. Поне при животните го до днес не е открит нито веднъж.

Какво се случва в PCP на пациента?

Промени в дължи пневмоцистоза на тялото зависи от два фактора: от какво биологични свойства имат пневмония патогени и върху имунната система на човек. Пневмония, веднъж в организма, започват настъплението си през дихателните пътища, за да им се изплъзне и да получите в алвеолите. Тук започва директно им жизнен цикъл. Е тяхната пролиферация, те влизат в контакт с повърхностно активното вещество и освобождаване на токсични метаболити. Борят с пневмоцистна Т-лимфоцити, както и така наречените алвеоларни макрофаги. Въпреки това, отслабена имунна система, не само не може да се защити домакин си от инфекция, но точно обратното - има обратния ефект: той стимулира и увеличава броя на пневмония.

Напълно здрав човек разпространението на пневмоцистна не е застрашено. Но ситуацията се променя коренно, ако имунната система е лошо. В този случай, заболяването се активира със скоростта на светлината, и в относително кратък период от време броят на пневмония, уловена в светлината достига един милиард. Постепенно алвеоларна пространство се запълва изцяло, което води до пенесто ексудат, нарушаване на целостта на мембраната алвеолите левкоцити и в крайна сметка да се повреди и съответно следващите alveolocytes унищожаване. Поради факта, че пневмония, прилепва плътно към alveolocytes, намалена дихателна повърхност на белите дробове. В резултат на увреждане на белите дробове тъкан започва процеса на алвеоларна-капилярна блокада.

За да се изгради своя собствена клетъчна мембрана, пневмоцистна необходими ПАВ фосфолипиди човек. Следователно е налице нарушение на повърхностно активно вещество метаболизъм и значително влошаване на белодробната тъкан хипоксия.

Кой е най-голям риск от други заболявания?

видове пневмония, известни до момента се отличават един от друг, включително и факта, че рискът от развитие са изложени на различни категории хора. Пневмония, в този смисъл не е изключение. Това най-често се развива в:

• недоносени бебета;
• бебета и деца, които са изложени на остра бронхопулмонална тежка форма на болестта, са били принудени за дълго време, за да бъде в болницата и се подложи на сложна и продължителна терапия;
• хора, страдащи онкологичното и gemozabolevaniyami и се обработва с цитостатици и кортикостероиди, както и борят с различни бъбречни патологии и съединителната тъкан, възникнали в резултат на трансплантация на определен вътрешен орган;
• туберкулоза пациенти, които са получавали дълго време мощни антибактериални средства;
• HIV-инфектирани пациенти.

Като правило, инфекцията се предава чрез въздуха капчици, и нейния източник на здравите хора, най-вече - работници в болници. Въз основа на това, по-голямата част от учените твърдят, че РСР - само стационарни инфекцията. Въпреки това, е необходимо да се изясни, че някои от лекарите подкрепят мнението, че развитието на пневмоцистоза в неонаталния период е резултат от инфекция на плода в утробата.

Какво симптоми са сигнал за развитието на пневмония пневмония при деца?

Майки и бащи винаги са много чувствителни към здравето на децата си. Не е изненадващо, че те искат да знаят как да се идентифицират пневмония във времето. Разбира се, крайната диагноза може да бъде само от лекар, а да се идентифицират първите признаци на заболяването трябва да могат и да е съзнателен родител. Всеки изгубен ден може да доведе до факта, че детето може да има двустранна пневмония, пневмония и други усложнения.

Пневмония, пневмония при децата се развива нормално, като се започне от два месеца от възрастта. Най-често заболяването засяга тези деца, които са били идентифицирани по-рано цитомегаловирус инфекция. Тази болест се среща в класическата си форма interstitsianalnoy пневмония. За съжаление, лекарите признават, че в началния етап е почти невъзможно да се открие такова заболяване, като например пневмония, пневмония. Тези симптоми се появяват по-късно. Основните признаци, сочещи към бързото развитие на инфекция включват:

• много силен Коклюш, че;
• Периодичните огнища на задух (за предпочитане през нощта);
• някои деца има освобождаване на стъкловидно, пенесто, сиво и вискозен слуз.

Инкубационният период на заболяването е 28 дни. При липса на адекватно и навременно лечение, смъртността на деца, страдащи от пневмония, достига 60%. В допълнение, новородени, които имат пневмония, пневмония се случва, без видими признаци, има голяма вероятност да се прояви обструктивна синдром в близко бъдеще. Това се дължи главно на подуване на лигавицата. Ако не е ще бъде предоставена на детето ви спешно квалифицирана медицинска помощ, обструктивна синдром може да се трансформира в ларингит, и по-големи деца - в астматичните заболявания.

Симптоми, които се появяват при възрастни

Пневмония при възрастните и младите хора се извършва в по-сложен начин, отколкото при кърмачета и малки деца. Атаките на заболявания, най-вече хората, родени с имунна недостатъчност, или тези, с които той е разработил през целия си живот. Все пак, това не е правило, което не търпеше най-малкото отклонение. В някои случаи, пневмония, пневмония се среща при пациенти с напълно здрава имунна система.

Инкубационният период на заболяването варира от 2 до 5 дни. Пациентът е със следните симптоми:

• треска,
• мигрена,
• слабост в цялото тяло,
• прекомерно потене,
• болка усети в гърдите,
• тежък респираторен дистрес придружен от сухо или мокро кашлица и тахипнея.

Освен посочените по-горе основни симптоми, такива симптоми понякога отбелязани като акроцианоза, прибиране на празнините между ребрата, цианоза (синьо) назолабиални триъгълник.

Дори и след пълен курс на лечение при някои пациенти, има редица специфични за Pneumocystis пневмония усложнения. Някои пациенти, получили рецидив. Лекарите казват, че ако има рецидив в рамките на 6 месеца, считано от първия случай на заболяването, това предполага, че инфекцията в организма се подновява. И ако това се случи повече от 6 месеца, а след това ние говорим за нова инфекция или повторно заразяване.

Без правилно лечение на смъртност при възрастни пациенти с Pneumocystis варира от 90 и до 100%.

Симптомите на болестта в заразени с ХИВ

Пневмония, пневмония в заразени с ХИВ, за разлика от хората, които не разполагат с вируса се развива много бавно. От момента, когато тя започва продромални явления, и преди да атакуват различни белодробни симптоми, може да отнеме от 4 до 8-12 седмици. Следователно, лекарите в най-малкото съмнение за наличие на инфекция в тялото, в допълнение към други тестове, се препоръчва при такива пациенти направи гърдите рентгенови лъчи.

Основните симптоми на пневмоцистоза при пациенти със СПИН, включват:

• Висока температура (38 до 40 ° С), която не попада в рамките на 2-3 месеца;
• внезапна загуба на тегло;
• суха кашлица;
• недостиг на въздух;
• увеличаване на дихателна недостатъчност.

По-голямата част от учените, е на мнение, че други форми на пневмония в HIV-инфектирани пациенти имат същите симптоми като пневмоцистоза. Ето защо, в ранните етапи на болестта, за да се определи какъв тип пневмония при пациент става почти невъзможно. За съжаление, когато пневмония, пневмония в HIV-инфектирани пациенти, разкри, че е вече загубил твърде много време, и изтощен тялото е много трудно да се бори с инфекциите.

Как са с диагноза пневмония?

Със сигурност всеки знае вида на белите дробове на човека. Снимки на този орган се възстановяват всяка или в учебник по анатомия или на трибуните в клиниката или в други източници. Информацията, към днешна дата, няма недостиг. В допълнение, лекарите напомнят на всички мои пациенти, че те трябва да изпращат годишен рентгенова снимка. Противно на мнението на мнозина, това не е прищявка, "придирчиви" лекари и неотложна необходимост. Това дава възможност да се определи времето затъмняване светлината на рентгенови лъчи, и без да губи време, за да започне лечението. Колкото по-скоро ще се знае за болестта, толкова по-вероятно ще бъде за възстановяване.

Въпреки това, едва ли някой от нас знае как да се прояви на рентгенографии PCP. Снимки от този вид в учебниците не се намери медицински справочници и енциклопедии за повечето обикновени хора не предизвикват интерес. Освен това, ние дори не трябва представителство, тъй като заболяването се диагностицира, въпреки че ноу няма да навреди.

На първо място, предварителна диагноза се поставя. Лекарят пита пациента за контактите си с хора, принадлежащи към рискови групи (инфектирани с ХИВ и СПИН пациенти).

След това постави окончателната диагноза. Следните лабораторни и инструментални изследвания:

1. Лекарят предписва по посока на пациента за промяна анализ обща кръв. Особено внимание се обръща на повишени нива на еозинофили, лимфоцити, моноцити и левкоцити. При пациенти с пневмония може да бъде лека анемия и леко понижава нивото на хемоглобина.
2. Назначен инструментален преглед. Тя е за rengenografii с който определената фаза на болестта. Е рентгенов, което е ясно видими бели дробове на човека. Снимката е прикрепен към картата на пациента. В първия етап то значително лесна печалба модел. Ако Пневмоцистна преместени в втория етап, това се вижда ясно на светлината и затъмняването рентгенов. Заразени може да бъде или само от лявата или само десния бял дроб, но могат да бъдат засегнати и единия и другия.
3. С цел да се установи наличието на пневмоцистоза, лекарят обикновено взема решение за провеждане на паразитологични изследвания. Какво е това? Първият пациент е взета за анализ на проба от слуз. За този курорт до методи като бронхоскопия, бронхоскопия и биопсия. В допълнение, пробата може да бъде получена с помощта на така наречения метод за индуциране на кашлица.
4. За да се идентифицират антитела за Pneumocystis проведено серологично изследване се състои във факта, че разликата в 2 седмици на пациента се приема за анализа на серум 2. Ако всеки от тях изпитват по-висока от нормалната титър стойност от най-малко с фактор 2, това означава, че човекът е болен. Това проучване е проведено с цел да се премахнат обичайните медии, тъй като са намерени антитела в около 70% от хората.
5. За откриване на паразитни антигени в храчка и образеца за биопсия и бронхо-алвеоларен лаваж извършват PCR диагностика.

етап пневмоцистоза

Има три последователни етапа на PCP:

• оток (1-7 седмици);
• atelektaticheskuyu (средно 4 седмици);
• емфизематозна (на различна продължителност).

Оточни етап пневмоцистоза характеризира първата поява на слабост в цялото тяло, летаргия, и след това рядко кашлица, постепенно засилва, и едва в края на периода - силна суха кашлица и задух по време на тренировка. Бебета лошо кърмене, не пълнеем и понякога отказват да майчино мляко. Не са значителни промени в рентгенова светлина не се откриват.

По време atelektaticheskoy етап се наблюдава фебрилно треска. Кашлица значително се увеличава и се появява пенеста слюнка. Недостиг на въздух се появява дори по време на непълнолетен упражнения. На рентгенови видими промени един atelektaticheskie.

При пациенти, които са оцелели първите 2 периоди, разработване есеницална етап пневмоцистоза, по време на които намалени функционални показатели, показващи признаци на дишане и белодробен емфизем.

степен пневмония

В медицината, да се разграничат следните степени на тежест на заболяването:

• светлина, която се характеризира със слаба токсичност (температура под 38 ° С, и nezatumanennoe съзнание) в покой не е маркиран, диспнея, затъмнение на светлината, уловена върху малка рентгенова;
• Средната, характеризиращ се с умерена интоксикация (температура над 38 ° С, достига 100 сърцето удара в минута, пациентът се оплаква от повишено изпотяване и др ...), при диспнея почивка се наблюдава върху рентгенов филм вижда ясно инфилтрация на белите дробове;
• тежък текат тежка интоксикация (температура печат надвишава 39 ° С, сърцебиене надвишава 100 удара в минута, има делириум), прогресивна дихателна недостатъчност, и се вижда на рентгенова богат инфилтрация на белите дробове, вероятно да развият различни усложнения.

Какво лечение се предписва на пациенти с ПКП?

Несъмнено, знаейки как да се определи пневмония е огромен плюс за всеки човек. Това обаче не е достатъчно. Ние не сме лекари и не можем да дадем точна диагноза. Няма нито един тип пневмония, нито едностранна или двустранна пневмония, пневмоцистит и други форми на заболяване, не може да бъде определена от обикновен човек. Ето защо самолечението не може да излезе без реч. Основното нещо е да не се забавя и да се доверяват на лекарите. След извършването на всички необходими изследвания, лекарят ще може да направи точен извод за това дали ПХП е причината за лошото здравословно състояние на пациента. Лечението се определя само след потвърждаване на диагнозата и се състои в провеждане на организационни и лечебни мерки и лекарствена терапия.

Мерките по организационния режим включват задължителната хоспитализация на пациента. В болницата пациентът получава лекарства и спазва препоръчаната от лекаря диета.

Медикационната терапия се състои от етиотропно, патогенетично и симптоматично лечение. Пациентите обикновено предписват лекарства "Пентамидин", "Фуразолидон", "Трикопол", "Бисептол", както и различни противовъзпалителни средства, лекарства, които помагат на храчките и улесняват отхрачването, муколитици.

"Бисептол" се прилага перорално или интравенозно. Лекарството се понася добре и е за предпочитане пред "Пентамидин", когато се прилага на пациенти, които нямат СПИН. "Пентамидин" се прилага интрамускулно или интравенозно.

Заразените с HIV пациенти, наред с други неща, се подлагат на антиретровирусна терапия, защото имат пневмоцистна пневмония поради отслабена имунна система. За лечението на пневмоцитиза при пациенти със СПИН, алфа-дифлуорометилонитин (DFMO) се използва все повече напоследък.

предотвратяване

Предотвратяването на пневмоцистоза включва редица дейности, сред които следва да се отбележи следното:

1. За да се изключи инфекцията в детските лечебни заведения, в болниците, където се лекуват онкологични и хематологични пациенти, целият персонал, без изключение, трябва периодично да бъде изследван за инфекция.
2. Профилактика на медикаменти за хора в риск. Тази профилактика е от два вида: първична (преди да започне да се развива болестта) и вторична (профилактика след пълно възстановяване, за да се предотвратят рецидиви).
3. Навременното откриване на PCP и незабавната изолация на пациента.
4. Редовна дезинфекция на места, където са регистрирани огнища на пневмоцистоза. За да направите това, направете мокро почистване, като използвате 5% разтвор на хлорамин.