Понсети метод на еквиноварус

Методът на Понсети, която се използва при лечението на вродени еквиноварус малки деца, днес признат за най-ефективен и нежен за здравето на бебето. В света е прието като "златен стандарт" за лечение на еквиноварус.

Определяне на вродени еквиноварус

Вродена еквиноварус - комплекс разстройство на структурата и функцията на крака и подбедрицата. Нарушенията са налице не само в костите, ставите и мускулите, но и в сухожилията, нервните окончания и кръвоносните съдове.

Според статистиката, еквиноварус се намира в 5% от новородените бебета. Еквиноварус се формира в първите седмици на бременността, то причината не е била определена. Според някои предположения, това се случва поради лоша наследственост, т. За да. В присъствието на такова заболяване в един родител вероятността от заболяване се увеличава с 4%.

Вродена еквиноварус е едно- или двустранно, и е по-често при момчетата. Заболяването е патологичното растежа на съединителната тъкан, поради което се случва и спира деформация. В този скъсени мускули се сближават и опаковане вътре в задната част и вътрешната повърхност на стъпалото. сам Детето никога няма да може да се постави в подножието на нормална позиция.

Стандартни методи за лечение на еквиноварус

По-рано, преди методът се стартира с помощта на Понсети, деформация корекция, извършена с помощта на гипс бинт коригиращи и след операцията е извършена в подножието, на която удължението и кръстосано свързващ няколко мускулни сухожилия, връзки крака пресичат фугата подправен. Имаше честите случаи на засегне и кости в крака по време на операцията.

Обичайната метода на еквиноварус включва следните стъпки:

• Лечението започва с 1-седмичен бебе;
• първоначално проведени масажи (1-2 седмици);
• променлив отливки и парафинови приложения, което прави за голям период от време, от няколко месеца до 2 години, в зависимост от тежестта на заболяването;
• крайната отливка на срока на 5 месеца;
• при ниска ефективност на лечението на възраст от 2-годишна възраст на детето прави операция (Z-образен пластмасов ахилесово сухожилие).

Статистически, стандартния метод на ефективността на лечението е 58%.

Каква е техниката на Понсети

Игнасио Понсети - изключителен американски хирург-ортопед, разработена през 1950-60 ново лечение за еквиноварус. Тя се основава на подробно проучване на структурата на крака на детето и неговите патологични изменения. За разлика от традиционните терапии, този метод позволява да се направи корекция доста бързо: 1,5-2 месеца се дава пълна корекция, но в зависимост от навременното започване на гипс.

метод Понсети позволява да се коригира крак деформации консервативен начин, като се избягва белези на ставите, тя помага да се поддържа мотора възможностите на стъпалото и мускулите.

Най-важното условие за високата ефективност на този метод - ранна диагностика на болестта (първата седмица от живота), докато ставите и мускулите на детето има висока еластичност. Лечението трябва да започне на възраст от 1-2 седмици от живота на бебето, не забравяйте да започнете ходене.

Ако деформацията е открит по-късно, лечението с Понсети също така е възможно, обаче, по време на корекцията за дефект ще бъде много по-траен.

Етапите на обработка по метода на Понсети

Лечение на еквиноварус метод Понсети се състои от няколко етапа на обработка:

1. деформация корекция с помощта на гипсови отливки, които трябва да се сменят на всеки 6-7 дни. Leg на детето напълно гипс от пръстите на краката до горната част на бедрото. Всеки пластир е в определена позиция, което ви позволява да се коригира формата на крака и дори костите. Всичко необходимо да се извърши 4-7 процедури гипсови крака, но броят им зависи пряко от степента на тежест на заболяването и възрастта на бебето.
2. На следващия етап - achillotomy, т.е. удължаване на Ахилесовото сухожилие, което е винаги на еквиноварус съкратен ... Най-често се извършва в близост операция под местна упойка (за деца до 2 години). След операцията се направи гипсова в продължение на 3 седмици, за да се определи резултата.
3. Последният важен етап - използването на шината, състояща се от две обувки, монтирани на специална плъзгаща плоча.

За да се гарантира висока производителност и възстановяване от заболяването от голямо значение е високата квалификация на лекаря, извършващ процедурата.

мазилка техника

Гипс по метода на Понсети провежда всяка седмица, а има елиминиране на някои видове деформация на стъпалото по време на всяко следващо прилагане на гипс. Когато наслагване превръзка участват лекар, който правилно подравняване на крака, и помощникът веднага изпълнява гипс.

Налагане на гипс е под формата на обувка по цялата дължина на крака, оставяйки свободен само фаланга на пръстите на крака си, за да контролират доставките на кръвоносните съдове и да ги предотврати прегънат гипс.

Има някои задължителни правила, които трябва да се спазват стриктно, за да се избегнат грешки при лечението на:

• първо задействане гипс възстановява ъгъла на стъпалото и въртенето на вътрешния предната част (Cavus);
• когато измазване коляното фиксирано в свито положение, което да попречи на превръзката и отклонението за да се избегне триене деликатната кожа на детето;
• Когато всяко стъпало оттегляне ъгъл процедура трябва да бъде по-малко от 15 градуса;
• при смяна на стоп мазилката не трябва да бъде в свободна позиция 1 часа;
• 2-4 процедури, насочени към коригиране деформация навътре пръсти (извивания деформация) и отстраняване на ходилото на огъване;
• Стъпка 5 - позволява да се регулира на прибиране на петата на глезена, лекарят прави фиксиране на стъпалото в нормално положение с помощта шини (с изключение на по-кратно в глезена поради съкратените сухожилията).

Броят на процедурите трябва да бъде не повече от 6. Последователността на схема и коригиращи гипсови, които се основават на метода на Понсети, снимката показва красиво.

Ако лекарят прави повече процедури, след което тя ще бъде не се лекува на американския метод и може да бъде вредно. В следващите етапи е achillotomy и скоба за подбор.

achillotomy

Лечение по метода на Понсети включва, в някои случаи, преди 4 или 5 етап гипс държеше Ахил Тенотомия, при което:

• се направи calcaneal сухожилие (перкутанна работа);
• тел окончания задържане повредени ставните връзки;
• Операцията се извършва под местна упойка;
• в края на операцията е направена от гипс за следващите 3 седмици.

Тази операция е доста различен от стандартната хирургична интервенция, която се проведе в стандартен метод за корекция. По време на нея на детето не е обща анестезия и след това се оставя голям белег, който по-късно обикновено ограничава мобилността на крака на пациента.

Използването на шината

метод Понсети включва като краен етап на носенето на шината, специални обувки, които можете да поправите с скоба на мястото положение на стъпалата и краката, за да се избегне връщането на еквиноварус. Обувки са избрани и подредени в аванс.

Носете шината трябва да бъде почти денонощно в продължение на три месеца, за да стреля само по време на къпане или превръзка.

Впоследствие, те трябва да се носи само по време на сън (ден и нощ) - време на възстановителния период е с продължителност 2-4 години, за да се избегне рецидив.

Ограничения

Обратна връзка от родители, които са използвани при лечение на еквиноварус дете метод Понсети, недостатъци са, както следва:

• високата цена на специални обувки (презрамки), които обикновено се закупуват от производители в Германия или САЩ;
• времетраенето на предаването му на други страни,
• относителната нестабилност на структурата.

През последните години фирма "мечка" започва производство на местни колеги, и осигуряването на шината е възможно да ги закупите чрез фонда за социално осигуряване.

Предимствата на метода

Високата ефективност на метода на корекция еквиноварус оказа резултатите от 50 години на изследвания в специализиран център на д-р Понсети (Iowa State University, САЩ), както и методологията е бил тестван в много лечебни заведения в света.

От всички други методи, които се третират вродена еквиноварус метод Понсети този начин е по-малко травматични, безопасен и не зависи от тежестта на щама на произход. докато носите актьорския състав е много по-малко, отколкото с други методи. Ефективността в коригиране на деформация е 95% от случаите.

Когато е правилно извършена обработка на всякакви повтарящи се деформации на детето няма да бъде: той може да носи обикновени обувки, няма противопоказания за спортни и физически дейности.

Понсети Метод: мнения

Ако се съди по мнения на родители, които лекуват децата от вродена еквиноварус американски метод, ефектът е почти всички положителни. Специално ентусиазъм изрази майка, който се опита за лечение на деца за първи път през стандартен начин (масаж + гипс), след което някои пациенти почти стана с увреждания. Позовавайки се по-късно към медицински центрове на лекари, професионално използват метода Понсети на лечение на еквиноварус, родителите са били в състояние да лекува краката на децата си напълно.