Систоличен шум на сърцето

Феноменът на систолното шум на сърцето, може да бъде познато на всички. Независимо от това, тяхното присъствие е да се отбележи, защото в повечето случаи те се появяват на фона на сериозни заболявания. Това е един вид организъм е сигнал, показващ, че е имало някои проблеми със сърцето.

Какво се разбира под лекарски сърдечни шумове

Използването термин като "шум", във връзка с сърцето, кардиолози означават акустичен феномен, свързан с промени в кръвния поток в съдовете и сърцето. Сред обикновените хора могат да се сблъскат на мнение, че шумът в района на сърцето - това е проблем, характерен за детството. Трябва да си признаем - тази гледна точка е близо до истината, тъй като повече от 90% от функционален откриване на шум, определена при юноши и деца. Но в същото систолното роптаят е бил диагностициран и млади хора на възраст от 20 до 28-годишна възраст.

Становище на много кардиолози по отношение на шум на сърцето при възрастни са съгласни: като симптоматиката сочи към конкретна сърдечна патология, което от своя страна осигурява база за пълен сърдечни изследвания.

Терминът "систоличното" е пряко свързана с шума, който се чува в пропастта между първия и втория сърдечни тонове. Звуците се създаде притока на кръв около сърцето или неговите клапаните.

Какви видове шум може да бъде спазен

В медицинските среди, такова нещо като шум на сърцето, са разделени в няколко категории. Този функционален систоличното шум, така наречения чист и органичният, присъствието на която показва специфична патология.

Невинни шумове са наречени така, защото те могат да се дължат на различни заболявания, не е свързана със сърцето. Това означава, че те не са симптом на патологично състояние на сърцето. Тембър този вид шум е мека, нестабилна, музика, кратък, с достатъчно ниска интензивност. Тези звуци са отслабени с намаляване на физическата активност и да не се провеждат извън сърцето. Естеството на техните промени не са свързани с тоновете на сърцето, но това зависи от позицията на тялото.

Що се отнася до органични шумове, възникват поради дефект на септума, или вентил (т.е. предсърдно на дефект или камерен преграден). Тембърът на шума може да се характеризира като стабилно, твърд, груб. Според интензивността те са остър и силен, със значителен период от време. Този вид шум се извършва извън сърцето под мишницата и меЖдулопатъчната региона. След тренировка органични шумове се усилват и се съхраняват. те са също така, за разлика от функцията, която се свързва с сърдечни тонове и също толкова ясно подслушвани с различна позиция на тялото.

Систоличен мърморене включва различни видове акустични явления в района на сърцето:

- В началото на систоличното шумове;

- pansystolic (holosystolic);

- средата на края на шум;

- srednesistolicheskie шум.

Защо в сърцето има различни видове шум

Ако обърнете внимание на значителен шум, който ви възприемат като заплаха за здравето, трябва да се отбележи, че те са причинени от няколко основни причини.

Систоличен шум на сърцето може да се дължи на аортна стеноза. Съгласно тази диагноза трябва да се разбира вродени или придобити аортна свиване отвор чрез снаждане на клапите на самия клапан. Този процес затруднява нормалния кръвоток в сърцето.

Аортна стеноза може да се дължи на една от най-честите сърдечни дефекти, възникващи при възрастни. При това заболяване често се развиват аортна и митрална недостатъчност. Поради факта, че устройството е налице тенденция за аортна калцификация (когато напредва стеноза), развитие на болестта се увеличава.

В повечето случаи, когато се фиксират сериозно аортна стеноза, лявата камера значително претоварен. По това време, сърцето и мозъка да започне да страда от липса на кръвоснабдяване.

Аортната недостатъчност може да се дължи на причините, които развиват систолното роптаят. Същността на това заболяване е да се гарантира, че аортната клапа не е в състояние да се затвори напълно. Тя аортна регургитация често се развива на фона на инфекциозен ендокардит. За да се повлияе на развитието на това заболяване е ревматична треска (повече от половината от случаите), системен лупус еритематозус, сифилис, и атеросклероза. В същото време тя е довела до този дефект рядко причини сериозни наранявания и вродени дефекти. Систолично шум в аортата може да бъде показателно за наличието на относителна недостатъчност на аортната клапа. Такова състояние може да доведе до драматично разширяване на влакнест пръстен на клапана и се аорта.

Остра митрална регургитация - е друга причина за систолното шум. В този случай е бързото движение на течности или газове, която се среща в кухото мускулна орган в процеса на редукция. Такова движение е обратна на нормалната посока. Такава диагноза в повечето случаи е резултат от аномалии в преградните стени.

Систолично шум в белодробната артерия показва развитието в областта на стеноза. С такова заболяване в артерия вентил белодробна е стеснен тракт на дясната камера. Този тип стеноза е около 8-12% от всички вродени дефекти на сърцето. Такъв шум винаги е придружен от систолично трептене. Особено изразена шум облъчване на съдовете на врата.

Отбележи, и трикуспидалната клапа. При това заболяване има стеснение на трикуспидалната клапа. Тези промени най-често са резултат от влиянието на ревматизъм. Симптомите на този вид стеноза включват студена кожа, умора, дискомфорт в горния десен квадрант на корема и врата.

Причини систолното роптаят при деца

Факторите, които оказват влияние върху дейността на детско сърце, много, но най-често са следните:

- Предсърдно септален дефект. При дефект означава липса на предсърдно преграден тъкан, което води до освобождаване на кръв. Големината на нулиране зависи от съответствието на камерите и размери на дефектите.

- Аномални белодробна венозно връщане. Става дума за грешен формирането на белодробните вени. По-конкретно, на белодробните вени не се докладват на дясното предсърдие, които попадат непосредствено в дясното предсърдие. Често, така че те се сливат с атриума през големите кръгове вените (вдясно горна празна Виена, Виена несвоени, ляв brachiocephalic багажника, на коронарния синус и венозен поток).

- коарктация на аортата. Съгласно тази дефиниция крие вроден порок на сърцето , в която има сегментна стесняване на гръдната аорта. С други думи, най-сегментни аортни лумена става по-малък. Този проблем се лекува с операция. Ако тази диагноза не е да се предприемат никакви действия, стесняването на детето на аортата ще нарасне с напредване на възрастта.

- камерен преграден дефект. Този проблем е и една от причините, че фиксираните систолното роптаят в сърцето на дете. Този дефект се характеризира с факта, че дефектът се развива между двете камерите на сърцето - в ляво и дясно. Това сърдечен дефект често се записва в изолирано състояние, въпреки че има случаи, когато такъв дефект е част от други сърдечни дефекти.

- систолно шепот в едно дете кара сърцето може да бъде свързана с отворена артериална дефект. Става дума за кратко съд, който свързва белодробната артерия и аортата спускащата. Необходимостта от тази физиологична разкарвам изчезва след първия дъх на бебето, така че за няколко дни ще бъдат затворени. Но ако това не се случи (което, всъщност, е същността на дефекта), кръвта продължава да бъде преместен от системната циркулация в малките. Ако тръбата е малък, това е по принцип няма да окаже значително отрицателно въздействие върху здравето на детето. Но когато става дума за голям патент Боталов, съществува риск от сериозни сърдечни претоварване. Симптомите на това състояние - това е част от задух. Ако поток е много голям (9 mm или повече), новороденото може да бъде в критично състояние. В този случай, на систолното роптаят при деца не е единственият симптом - самото сърце ще бъде увеличен по размер. Авариен режим се използва за неутрализиране на такава сериозна заплаха.

Отделно, че е необходимо да се докоснат до новородено категория. Сърдечни деца след раждането се чува дори и в болницата. Това се прави, за да се избегнат евентуални патологии. Но ако има е записан шум, тогава не се правят негативни заключения преждевременно. Фактът, че средно всеки три деца идентифицира определени шумове. И не всички от тях са доказателство за опасни процеси (да не се отрази неблагоприятно на развитието на бебето и не са придружени от циркулацията на кръвта). Това беше по време на неговото (на притока на кръв), преструктурирането може да има функционални шумове на детето, който също не представляват заплаха за здравето. В това състояние, тъй като с рентгенови лъчи и електрокардиограмата ще покаже нормалното развитие на сърцето на бебето.

Що се отнася до шума, присъщи на децата, те са били определени за първите три месеца след раждането. Тази диагноза се казва, че по време на формирането на сърдечни тонове на бебето не беше до края на развитието и, като резултат, има вродени дефекти. Ако степента на въздействието на сърдечна недостатъчност върху развитието на бебето ще бъде твърде висока, че е възможно, че лекарите ще вземат решение за провеждането на операция за премахване на болестта.

Характеристики шум върха на сърцето

При този тип шумови характеристики на последната може да варира в зависимост от причината и мястото на възникване.

1. Остра митралната клапа недостатъчност. В този случай, на шума може да бъде описан като кратко. Той се появява в началото (protosistolichesky). Използването на ехокардиография може да бъде идентифициран хипокинеза зона акорди празнина, функции и други бактериален ендокардит.

2. хронична недостатъчност на митралната клапа. Шумовете от този тип е напълно заети по време на свиването на камерите (holosystolic и pansystolic). Има пряка зависимост от дефекта на вентила, обема на кръвта, връщане през дефекта и характера на шума. Систоличен ромон на върха на сърцето при тези характеристики са най-подслушвани в хоризонтално положение. Ако дефектът ще се развие, има осезаем вибрации на гръдната стена по време на систола.

3. Относителна митрална недостатъчност. Ако прекарвате дълъг период на изследване (рентгеново, ехокардиография), е възможно да се идентифицират дилатация на лявата камера. Систоличен ромон на върха в този случай може да се поддържа през целия период на камерната контракция, но ще бъде сравнително спокоен. Ако признаците на задръстванията при сърдечна недостатъчност са намалени, и се осъществява адекватно лечение, звучност на шума ще бъде намалена.

4. дисфункция на папиларните мускули. При разглеждането често показва признаци на инфаркт на миокарда, или (II), исхемична. Такава систоличното шум на върха на сърцето може да бъде описан като променливо. Освен това е характерен вид близо до края на систола или в средната част.

5. пролапс на митралната клапа. Това е възможно с комбинацията от края на систолното роптаят. Подслушва този вид е най-добре в изправено положение. Такъв шум в зависимост от състоянието на пациента може да варира значително. Такава систолното роптаят на върха се характеризира с проява на средната част на систола (т.нар mezosistolichesky щракване).

Шумове в лявата част на гръдната кост (точка Botkina)

От шума на този вид има няколко причини:

- камерен преграден дефект. Видимо разклащане в гърдите по време на систола отляво на гръдната кост. В характеристики на шума на размера на дефекта няма ефект. Сърдечна гърбица е открит в 100% от случаите. Фиксирана груб систолното роптаят, който заема цялата систола и се провежда във всички отдели. С помощта на рентгенови лъчи може да разкрие дилатация на аортната дъга и белодробна конгестия.

- Вродена белодробна стеноза. Една от основните характеристики - симптом на котешки мъркане. Когато се гледа забележим сърцето гърбица (изпъкване на гръдния кош). Второ тон на белодробната артерия е отслабена.

- обструктивна кардиомиопатия. Систоличен шепот в Botkin от този тип е средно и може да варира по интензивност в зависимост от положението на тялото, когато човек си струва - се издига, намиращ се в състояние - утихна.

- Tetarda фал. Тези шумове се отличават с шунт комбинация от ляво на дясно камери на сърцето поради дефект в преградата между камерите и артерия стесняване белодробната. Звукът е груба, с фиксирането на систолното трептене. Шумовете се чуват най-добре най-ниската точка на гръдната кост. С помощта на ЕКГ може да бъде фиксирана признаци на дясната камера хипертрофични се променя. Но с помощта на рентгенови лъчи разкриват патологията няма да работи. Когато всяко натоварване се проявява цианоза.

Шум от дясно на гръдната кост

На този етап (II междуребрие) auscultated аортни дефекти. Шум в областта предполагат, придобито стеснение или има вродени генезис.

Такова систоличното шум има определени характеристики:

- най-изгодно място за откриване му - е 4 и 5 междуребрените пространства от ляво на гръдната кост;

- pensistolichesky, интензивен, груб и често остъргване на шума;

- се извършва в лявата част на гръдния кош, и стига до задната;

- в седнало положение увеличава шум;

- рентгеново изследване открива разширяване на аортата калцификация си апарат клапан и увеличаване на лявата камера;

- импулс е с лошо съдържание, както и редки;

Прогресия дефект води до разширяване на левокамерна артерио-дупки. В тази ситуация, има възможност за слушане на две различни шум. Ако систолното роптаят беше предизвикана от вродена стеноза, тя ще представи допълнителна експулсиране на тон, което се дължи на едновременното аортна rugurgitatsiey.

Шум на сърцето по време на бременност

По време на детеродна може да възникне sistalicheskih шум. Най-често те са функционални в природата и поради рязкото увеличаване на натоварването на сърцето на една бременна жена. Такова състояние е най-характерно за третото тримесечие. Ако шум са определени, това е сигнал за да вземе бременна състояние (на бъбреците, дозиране на натоварването, кръвно налягане) под строг контрол.

Ако всички тези изисквания са изпълнени точно, тогава има всички шансове, че бременността, както и раждането, ще бъде положително, отрицателно въздействие върху сърцето.

диагноза на шум

Първо, как да започнете процеса на диагностициране на сърдечно-съдови заболявания - определението на липсата или наличието на шум на сърцето. В този случай, преслушване на сърцето се извършва в хоризонтално или вертикално положение, след тренировка, от лявата страна, както и в разгара на вдишване и издишване. тези мерки са необходими, за да се систолното шум на сърцето, причините за които могат да бъдат съвсем различни, беше точно идентифицирани.

Ако говорим за злините на митралната клапа, най-оптималния място за слушане на шума в този случай тя е на върха на сърцето. В случай на дефекти на аортната клапа трябва да се обърне внимание на третото междуребрие в ляво от гръдната кост или вторият от дясно. Ако се налага да се справят с злините на трикуспидалната клапа, систоличното ромона слушаме по-добре към тялото на долния ръб на гръдната кост.

Когато говорим за характеристиките на шума, трябва да се отбележи фактът, че те могат да имат различна фаза (систоличното и диастоличното), продължителност, волатилност и проводимост. Едно от основните предизвикателства на този етап е точно определение на един или повече от епицентъра на шума. Важно е също така да се вземат предвид тона на шум, тъй като този коефициент показва специфични процеси. Ако лесно систолното роптаят предвещава сериозни проблеми, груб, рязане, стъргане показва, стеноза на аортната или белодробна аортната. От друга страна, разпенващ шум е определен в инфекциозен ендокардит и митрална недостатъчност. Взети предвид обема и тон на основата и върха на сърцето.

Много е важно по време на първоначалните диагностични мерки за изключване на екстракардиална шум, което означава, че източникът на който се намира на границата на сърцето. В повечето случаи, тези звуци могат да бъдат чути, когато перикардит. Но това се определя от такива акустични явление само по време на систола. Като изключение, те могат да слушате по време на диастола.

За диагностициране на състоянието на сърцето на използване на различни технологии. Приложението им е необходимо, тъй като заключенията, направени въз основа на получените физически констатации, подлежащи на потвърждение. За да се постигне тази цел експерти използват PCG, ЕКГ, рентгенова на сърцето в три измерения, ехокардиография, включително трансезофагеална.

Като изключение от инвазивни диагностични техники са използвани в строги условия (наблюдение и други методи контрастни.).

За измерване на интензитета на сърдечни тонове с помощта на някои проби:

- физическо натоварване (изометрия, изотонични и карпалния dynamometry);

- дишане (увеличение на шум от лявата и дясната сърдечна издишване)

- предсърдно мъждене и предсърдни преждевременно удара;

- позиционни промени (повдигане крака в изправено положение, промяната на положението на тялото на пациента и коремни преси);

- Valsalva действие (затягане дишане с затворена устата и носа) и други.

Основни заключения

На първо място е важно да се разбере значението на съвременните диагностика в присъствието на шум на сърцето. Нейната необходимост се обяснява с факта, че систолното роптаят, не може да вещае материални здравословни проблеми, но в същото време е в състояние да бъде проява на сериозно заболяване.

Следователно, всеки шум, който се открива в сърцето, трябва да се обясни с лекари (необходимо е да се определи причината компетентно и точно). В действителност, винаги има шум на сърцето индивидуални характеристики, свързани с възрастта, свързани с периоди. Всеки шум в сърцето достоен лекар. Появата на сърдечни шумове в една бременна жена е достатъчно да се установи постоянен контрол върху състоянието й причина.

Дори и при липсата на каквито и да било проблеми със сърцето или симптоми на всякакви отклонения, трябва периодично да се проверяват. Тя често се разкрива систолното шум се появява на случаен принцип. По този начин, периодична диагноза е в състояние да открие патология на етапа, когато може би ефективно лечение.