Аортна клапа 1, 2, 3 градуса: признаци, симптоми, диагностика, лечение на

Човешкият организъм е уникален. Въпреки това, понякога има ситуации, когато на определен орган е дефектен изпълнява своите функции. Това е нарушение на структурата - аортната клапа - темата на тази статия.

терминология

Първоначално, ние трябва да разберем условията, които ще бъдат използвани в настоящата статия. И така, какво е провалът на аортната клапа? Това прекъсване на тялото, карайки го да махат с напълно не се затваря плътно. Това води до такъв проблем, тъй като кръв от аортата хвърлят обратно в лявата сърдечна камера. Това се случва по време на диастола - пълнене на сърцето с кръв. Отколкото е изпълнено? Тъй като човешкото тяло получава по-малко, отколкото се изисква за нормална работа на кръвния обем. В резултат на това се увеличава натоварването на сърцето, за да се компенсира тази слабост.

Най-общо казано, на първо място, докато тялото е млад и пълен с енергия, аортна клапа недостатъчност често не донесе никакви проблеми. Само сърцето може да се увеличи малко по размер, за да може да се компенсира недостигът на кръв. Симптоматика е първоначално липсва, и пациентът дори не мога да предполагам, че при наличието на проблема. По-късно започва да се появи задух, умора. За да се справи с това заболяване, пациентът може да бъде изпратен на операция за подмяна на аортната клапа.

Проблемът в цифри

Учените отбелязват, че от такива проблеми като недостатъчност на аортната клапа, засяга най-често представителите на мъжкия. Ако говорим за процент, броят на смъртните случаи от това заболяване, в случая от всички смъртни случаи с различни сърдечни проблеми, има около 14%. Ако това помисли заболяване, е около 4% от случаите на аортна клапа недостатъчност възниква в чист вид, и в 10.3% от случаите - в комбинация с други сърдечно-съдови заболявания.

причини

Най-общо казано, причината за този проблем, в 2/3 от случаите това е ревматични клапани. По-рядко, болестта причинява инфекциозен ендокардит. Учените също идентифицирани две групи причини, които са разделени на остра и хронична срещащи.

Причините за хронично заболяване

В този случай, лекарите са идентифицирани редица важни причини, които могат да причинят хронични процеси:

• Вродено сърдечно заболяване. Децата могат да се родят само с една или две врати, което причинява много проблеми и трудности в изпомпването на кръв от сърцето.
• В процеса на стареене. Това означава, че аортната клапа може да се носят, износват с течение на времето.
• Ревматизъм, което причинява увреждане на листовките на клапаните, което ги предпазва от напълно затворен.
• Инфекциозни процеси в сърцето, когато на вегетация (цялата колонии от бактерии), "изяде" задкрилките на клапаните, или просто да се натрупват на клапаните, което им пречи да се затвори правилно.
• Увеличението на аортата, когато му крушка се разтяга, така че клапаните не може просто да изключите напълно.
• Лечение на различни проблеми, които могат да доведат до провал на аортната клапа. Например, лъчева терапия или използването на "Phentermine" - лекарството за загуба на тегло, която е изваден от употреба в края на 20-ти век. Според изследване на учени, неговата употреба може да доведе до различни сърдечни проблеми, включително и аортна клапа регургитация.

Причините за остро недохранване

Лекарите водеща причина за аортна клапа недостатъчност също секретират заболявания като ендокардит (инфекция органно увреждане), аортна дисекция (като кръвта преминава през междините, образувани). Понякога пациентите след като са преминали операция за замяна на аортната клапа също се развива своя провал. Остри причини за проблема се отнася още и травма на гръдния кош (например по време на сблъсък на превозното средство, когато човек слаба бира на гърдите на арматурното табло). Това често води до увреждане на аортната клапа.

проблеми симптоматика

Какви са симптомите на аортна клапа регургитация, които могат да определят наличието на проблем? Както вече бе споменато по-горе, първоначално симптомите може да не са. Това означава, че пациентът може дори да не се чувстват, че има някои проблеми. Въпреки това, с течение на годините, ситуацията се променя. Сърце да работят по-активно, за да компенсира липсата на кръв. В резултат на това на лявата камера слабо се повишава, а на самото сърце се превръща в по-слаба. Тук има също така се чувствах аортната клапа. Симптомите, които в този случай могат да възникнат:

• Постоянна умора, слабост в цялото тяло.
• Пациентът има недостиг на въздух. усилва по време на физическа активност.
• наблюдава и аритмии, т.е. нарушения на сърдечния ритъм.
• Пациентът може да се оплакват от сърцебиене.
• С товар могат да се появят болка в гърдите (стенокардия).
• Рядко пациентите също страдат от загуба на съзнание.

Ако пациентът е остра недостатъчност, тогава всички симптоми се появяват изведнъж, тяхната сила повече, те се появяват по-ярка. В този случай, пациентите често се нуждаят от спешен случай първа помощ, до спасяването на човешки живот.

За недостатъчната степен на

Също така има проблем като аортна клапа, степента на развитие. Те се различават по дължината на струята, който се инжектира обратно в камера през лошо затворени клапи. В зависимост от това, те са три: първо, второ и трето място.

първа степен

Какво е специалното на аортна клапа регургитация 1 градус? В този случай, на струята не надвишава 5 мм дължина от аортни листовките. Така че, този проблем все още може да се нарече малка. В края на краищата, кръвта се събира приблизително в повечето врати, без да причиняват никакви проблеми. Аортната клапа 1 градус не предизвиква значително увеличаване на лявата камера, в този случай той може да бъде изпълнен с конвенционални размери.

втора степен

Аортна клапа 2 градуса е специално с това, че дължината струя в този случай се увеличава до 10 мм. Това означава, че в кръвта "пръски" на разстояние от около 10 mm от листовките на вентила. В този случай, на струята може да достигне клапите на митралната клапа, което значително влошава ситуацията. Аортната клапа регургитация клас 2 увеличава пулсациите в каротидните артерии и сърцето, лявата камера се увеличава. Това са всички лесно се вижда на ехокардиография.

трета степен

Аортна клапа клас 3, характеризиращ се с това, че кръвта се инжектира обратно на разстояние, което е по-голямо от 10 mm. В този случай, на струята пресича митралната клапа, и може да достигне горната част на лявата камера. В този случай, сърцата на границата се увеличава с повече от 2 см, ЕКГ може да бъде "видяна" левокамерна хипертрофия.

Недостатъчност при деца

Отделно искам да се разгледа аортна клапа недостатъчност при деца. Ще има ли някакви разлики между възрастния и детето? Така че, малко ще бъдат различни симптоми. В този случай, при децата най-често се наблюдава бледност, пулсациите на артериите на крайниците може да се развие симптом Мюсе (детето ще поклати глава встрани, в зависимост от сърдечен ритъм). Що се отнася до лечение и диагностика на проблеми, както и при деца и възрастни, тази процедура ще бъде същото.

диагностика

Предварителната диагноза "аортната клапа" може да постави лекар след слушане (преслушване) нехарактерно шум в сърцето (диастолично мърморене е необичайно). Все пак, това е все още да е само предположение. На следващо място, лекарят ще попитам за симптоми, които могат да сочат за наличието на проблема, събиране на пълния анамнезата. На следващо място, докторът ще изпрати на пациента до допълнителни проучвания, които ще се потвърди или отхвърли диагнозата на предварително изготвен.

• Палпация. В този случай не може да се определи трептене на основата на сърцето чрез сондиране. Това се дължи на освобождаването на много голям обем кръв. Също така, "има" перкусии, когато границите на сърцето "излизат" на ляво.
• ЕКГ. Тази процедура дава възможност да се определи увеличаването на размера на лявата камера на сърцето.
• Ехокардиография. Тази процедура е в двуизмерен режим разкрива левокамерна хипертрофия. В едномерен - е в състояние да разграничи предсърдно митралната клапа поради проникване на струята.
• Доплер дава възможност да се определи степента на недостатъчност на аортната клапа - показва продължителността на кръвния поток обратно да се инжектира.
• Рентгенова. Ако аортната клапа се изразява, тази процедура дава възможност да се "виждат" увеличаване на размера на сърцето, калцификация на листовките.
• За да се увеличи откриване на интракардиално налягане може да се прилага сърдечна катетеризация процедура кухини. В този случай, лекарите са четири степени на аортна клапа недостатъчност съгласно обемът на инжектирания кръв гърба. Първата степен е около 15%, а вторият - от 15 до 30%, в третата - от 30 до 50%, а на четвърто - повече от 50%.

Ако пациентът вече диагностицирани като "аортна клапа" проблем диагноза не е задължително да се извърши с помощта на всички тези методи. Така че, лекарят решава за себе си това, което е необходимо на пациента на този етап. Трябва да се отбележи, че в допълнение към по-горе методи за диагностика, понякога все още се използва и коронарна ангиография, който може да бъде определен за същите показания, както в аортна стеноза.

лекарствено лечение

Ако пациентът е диагностициран "аортна клапа" лечение ще зависи от това заболяване на пациента. По този начин, използването на спешност на някои лекарства или лечения корелира с тежестта на проявление на симптомите. Ако формата на заболяването - хронично, евентуално терапевтично лечение.

лечение на наркотици, че пациентът може да трябва да:

1. Диуретици. Основната цел на тези лекарства в този случай - изхода на излишната течност от тялото, понижаване на кръвното налягане.
2. Антибиотици. Може да се прилага за профилактика на инфекциозни заболявания при хирургични или стоматологични процедури.
3. И назначен като блокери на калциевите канали (най-вече на наркотици "Нифедипинът"), чиято основна цел - да се намали загубата на кръв. Трябва да се отбележи, че в някои случаи използването на тези лекарства може да бъде отлична алтернатива на операцията.
4. Те могат също така се определя и други лекарства, такива като АСЕ инхибитори или ангиотензин рецепторни блокери.

Трябва също да се отбележи, че пациентите с този проблем, дори и да присъства в хронична форма, трябва да бъдат регистрирани с лекар. Те периодично трябва да посетите лекар. Радикални мерки в този случай, не винаги се показва.

хирургическа намеса

Ако заболяването е тежко, има нужда от спешно хирургическа намеса. Колкото по-скоро човек получава на лекар, по-голям шанс да остане жив. Въпреки че процентът на смъртност е ниска в този случай, отнасящи се до забавяне на лекарите може да струва на пациента дори живота.

Също така, налага оперативно лечение при пациенти, които са доста отдавна, диагностицирани с "аортна клапа". Ако пациентът е развил симптоми, дори и на пръв мек, лявата камера контрактилитет губи - това е съвкупността от указания за хирургическа смяна на аортна клапа.

За справка трябва да се отбележи, че днес, хирургия като цяло е положително цели и носи желания резултат за пациента. Първата му работа като е било направено още през 1960 г. от д-р Harkenom че протезни аортата пластмасови мъниста и метална клетка. На територията на Съветския съюз, тази операция се извършва за първи път през 1964 г., е била успешна. От този момент, лекарят разработена много техники и методи, за да се направи тази операция максимално качество и ефективност.

оцеляване

Ако пациентът има средна или лека сърдечна недостатъчност, степента на преживяемост 10-годишен е много висока и възлиза на почти 90% от всички пациенти. Ако оплакванията са започнали да се появяват, има симптоми, ситуацията може да се влоши бързо. В този случай, ако не се прибягва до операция, смъртта може да се появи след около 2-5 години, в зависимост от развитието на някои заболявания.

Ако заболяването е напълно безсимптомно, най-благоприятна прогноза. В такъв случай, оперативна намеса е необходима само 4% от случаите. В същото време, могат да се появят оплаквания при пациенти по време на първите пет години - 20% от пациентите, на седем години - около 25% от пациентите. Ако остра недостатъчност, тежка, вероятно фатално в случай на камерно мъждене. Ако времето да се направи операцията, това развитие може да бъде избегната.

предотвратяване

Превантивните мерки да не се получи заболяване, не. В този случай, диета или по определен начин на живот, няма да бъде в състояние да помогне. Но ето пациентите, които са изложени на риск могат да се защитават. Така че, те редовно трябва да премине прегледи при лекар, да направи процедура за назначаване. График на проучването може да бъде различен, но вие не можете да посетите Вашия лекар, по-рядко от един път годишно.