Здраве, Медицина
Спусък в мускулите. Масаж на пунктовете за задействане
Вероятно много хора са открили малки болезнени области на мускулна плътност в себе си или техните роднини по тялото. Повечето ги смятат за солен отложен, официална медицина, която са известни като пунктове за задействане. Тези области на локално уплътняване и свръхчувствителност в мускулната тъкан причиняват болка в различни части на тялото, често разположени на значително разстояние от тях.
Теорията на Дж. Тревел и Д. Симънс
Подобна концепция като пускова точка бе въведена от американските лекари Дж. Тревел и Д. Симон през седемдесетте години на миналия век. Благодарение на тяхното изследване са описани някои точки, които засягат възможността за облекчаване на болката в области от тялото, които са достатъчно отдалечени от тях. Например, въздействието върху болезнена точка, която е в областта на шията или рамото, ви позволява да премахнете главоболие или болка в областта на лакътната става или ръката. Също така, действайки върху зоните за задействане (това е друго име за тези точки), може да се повлияе на състоянието на мускулно-скелетната система и вътрешните органи.
Каква е точката на задействане
Според дефиницията на Тревел и Симон, тези точки са свръхвъзбудими области с локално мускулно напрежение. Те се намират в скелетните мускули и фасции, свързани с тях. Точките на задействане изглеждат като малки болезнени палпирания на уплътняването. Те могат да се образуват във всички меки тъкани на тялото, но обикновено се локализират в големи скелетни мускули, които изпълняват статични функции. Така че най-често можете да откриете пунктове за задействане на мускулите на раменния пояс и врата (мускулите, повдигащи острието, трапецовидната, стълбата, ротаторите на врата), дъвчещите мускули, както и в мускулите на таза и долните крайници. В допълнение, тези точки са източник на отразена болка. Например, пункт в горната част на трапецовия мускул може да предизвика болка в областта на опашката, челюстта и храма. Също така опасността от тези формации е, че дори ако в момента те не причиняват силна болка, след това своевременно ще се развие дисфункцията на мускула, където те са разположени.
Причини за възникване на
Въпреки направеното изследване, днес не съществува недвусмислен отговор на кои фактори са директните причини за произхода на пунктовете за задействане. Обикновено миофасиалните пускови точки се формират в мускулите, които изпитват свръхекспресия или продължителен и постоянен стрес. Най-често това се дължи на позицията на тялото в пространството - повдигнати рамене, отклонени назад и надолу, прекалено напрегнат гръден кош, силно отклонение в долната част на гърба. Това неизбежно води до изразен механичен натиск както в отделните мускули, така и в мускулните групи, което води до тяхното спазъм и вследствие на това до нарушаване на кръвообращението. Също така може да се образува точка на задействане поради гръбначни лезии (с блокиране на сегмента на двигателя) или патология на вътрешния орган, когато мускулите, които го заобикалят, рефлексивно се щамят. Друга причина за появата на такива точки може да бъде остра или повтаряща се микротрамус на мускулите.
Въпреки това, както е посочено от данните от изследването, всички тези фактори водят до образуването на латентни пускови точки. За да навлязат в активната фаза и се появи клинично очертан миофасиален синдром, е необходим начален фактор. Често тази роля се играе от хипотермия, работа в неудобно положение, психо-емоционален фактор.
Рискова група
Към групата на риска от произхода на пунктовете за задействане и миоскелетните болки е възможно да се включат хора, които по естеството на своята работа са принудени да поддържат статична, най-често неудобна поза за дълго време. Това може да включва шофьори на превозни средства, офис работници, фризьори, хирурзи и др. Също така рискът от образуване на пунктове за задействане има лице с нарушени двигателни функции и увреждания на походката и позата. Това се дължи на хроничното пренатоварване на различни мускулни групи.
Видове пунктове за задействане
Има два вида. Най-честите латентни пускови точки са спазмите на мускулите, които се намират само при палпация. В по-възрастните хора има голям брой латентни точки. Точката на задействане също може да бъде активна. Характеризира се с остра болка, която се влошава от разтягане на зоната на спазми. Такива прояви са по-рядко. Като правило, те могат да се наблюдават при хора на средна възраст (при жените те се срещат 2,5 пъти по-често от мъжете). Под въздействието на провокиращи фактори, латентните точки могат да преминат в активната фаза, но адекватната терапия може да върне активната точка в латентно състояние. Активните и латентни пускови точки могат да се превърнат в източник на ограничаване на движенията, спазми, слабост и деформация на засегнатите мускулни групи.
Фази на болестта
Досега е обичайно да се разграничават три етапа от развитието на болестта.
- Остра фаза. Характеризира се с постоянна силна болка в областите, където се намират активните точки на задействане и в областта на отразената болка.
- Подкатегория фаза. На този етап синдромът на болката възниква по време на движение и физическо натоварване, но не е в покой.
- Хроничната фаза. При прегледа се откриват само латентни точки, докато в областта на уплътненията има лек дискомфорт и дисфункция.
симптоми
Симптоматологията с миофасциални начални точки може да бъде много разнообразна и да не се ограничава само до синдрома на болката. Мускулната дисфункция може да се прояви чрез скованост, мускулна слабост, подуване, замаяност, нередности по походката, поза. Самата спусък се определя като болезнено уплътняване, като теглото варира от няколко милиметра до сантиметър. Натискането върху него предизвиква остра болка, която има най-голяма интензивност на мястото на максимална устойчивост по време на палпиране (най-трудната част).
Активната точка на задействане е не само болезнена, но може да причини и отразяващи (облъчващи) болки в области, които са доста далеч от нея, което представлява болезнен модел - характерна схема на локализиране на болката. Благодарение на многогодишните изследвания, са съставени графики, поради които е възможно да се определи истинският източник на отразена болка.
Отразените болки, причинени от пунктовете за задействане, се усещат най-често като постоянни, дълбоки, опияняващи и скучни, но в някои случаи те могат да бъдат много интензивни, изгарящи, пронизващи. Поради факта, че спазмичният мускулен регион може да изтласка нервния край, който преминава през него, отразената болка може да бъде придружена от намаляване на чувствителността и изтръпването. Интензивността на болката може да варира от незначителна до интензивна и може да бъде наблюдавана както в покой, така и по време на физическо натоварване. Трябва да се отбележи, че разпространението и интензивността на болката зависи от степента на дразнене на точката на задействане, а не от размера на мускула, където се намира. Някои пунктове за задействане могат да причинят такива явления като възпаление на лигавиците, скъсване, зрителни нарушения, възприятие на пространството, вестибуларни нарушения.
Изследване и диагностика
За ефективно лечение на тази патология е важно правилно да се идентифицира причината за болката в пациента и да се определи точното местоположение на точката на задействане. Затова лекарят трябва не само да разкрие областта, в която се проявява синдромът на болката, но и да я сравни с характерните зони на отразена болка. За целта най-често се използват карти, които се намират в почти всички книги, посветени на тази тема.
По време на изследването на палпацията специалистът определя общата еластичност на мускулите в сравнение с района, където се подозира наличието на пункт за задействане. В този случай пръстите първо преминават през мускулните влакна, отбелязвайки деформация, спазмодични зони и мускулни ленти. Когато уплътнението е намерено, минавайки пръст по него, открийте областта на максимално уплътняване, натискането върху което причинява максимална болка. Фактът, че това ще бъде началната точка, ще показва следните признаци:
- Натискът върху точката причинява отразена болка и може да не се появи веднага, но в рамките на десет секунди;
- Директно с натиска върху точката можете да наблюдавате "конвулсивна реакция" - мускулни потрепвания в ръка и често се забелязват дори визуално;
- Друг признак на точката на задействане е така нареченият скок на пациента, в който, в отговор на натиска, пациентът се опитва да се отдръпне рязко или да крещи;
- С нарастващото време на натиск до точката, всички зони на модела на болката се възприемат от пациента като едно цяло.
Точки на задействане - лечение
Към днешна дата медицината използва няколко метода за лечение на пунктове за задействане, докато лекарствата изобщо не водят до тях. Доказано е, че НСПВС и аналгетици са способни да облекчат синдрома на болката, а мускулните релаксанти имат същия ефект поради частично елиминиране на спазма.
Най-ефективният и кардинален метод за третиране на пунктовете за задействане е блокадата. Тяхното поведение е възможно само при определяне на точното локализиране на патологията. За да извършите блокадата, пробийте иглата с иглата на мястото за уплътняване, последвано от инжектиране на анестетик.
Масаж и тренировъчна терапия
Въпреки факта, че блокадата дава почти моментален ефект, най-често срещаните методи за лечение на тази патология са тренировка за упражнения, ръчни техники и масаж на пунктове за задействане. И ако комплекса от терапевтична гимнастика пациент след консултация с лекар може да изпълнява сам, тогава масажът трябва да се извършва само от квалифициран специалист.
Ако говорим за масаж, тогава най-ефективната помощ с точките за задействане може да бъде осигурена с помощта на поетапна компресия. За да направите това, след откриването на точката масажистът започва лек натиск върху нея, като продължава, докато пациентът има леко възпаление в отразената област, което съответства на 2 на 10-точкова скала. Това натискане се задържа за 10-15 секунди. През това време болката трябва значително да намалее или напълно да изчезне. След това натискането отново се подсилва и след появата на дискомфорт отново се задържа за 15 секунди. Тези действия продължават до момента, в който изчезна характерната болка. Обикновено за това има достатъчно 3 натиска. След това инактивиране на пусковата точка се прилага топъл влажен компрес за 5 минути, последван от пасивно разтягане на мускула.
Въпреки очевидната простота на процедурата, не трябва да се самолекувате. Извършването на всички прегледи и медицински манипулации трябва да бъде квалифициран специалист, в противен случай съществува много голям риск, че ситуацията не само ще бъде отстранена, но и значително ще се влоши.
Similar articles
Trending Now